Мобик (мелоксикам) - это рецептурный нестероидный противовоспалительный (НПВП) и обезболивающий препарат, одобренный для лечения определенных типов артрита. Он уменьшает воспаление, которое является основной причиной таких симптомов артрита, как боль, скованность и отек.
Mobic выпускается в виде таблеток или пероральной суспензии (жидкости), которую обычно принимают внутрь один раз в день. Он также доступен в общей форме.
Торговые марки мелоксикама Qmiiz ODT и Vivlodex специально показаны при артрите, тогда как Anjesco - инъекционная форма мелоксикама - показана при умеренной и сильной боли.нетспецифичен для артрита; иногда его назначают вместе с пероральными НПВП для снятия боли при артрите.
Стив Презант / Getty ImagesИспользует
Артрит - это группа ревматических заболеваний, которые вызывают воспаление суставов и связанные с ним симптомы. Mobic снижает выработку воспалительных клеток и белков, что может уменьшить воспаление и связанную с ним боль, характерную для артрита. Обычно его назначают при остеоартрите, ревматоидном артрите (РА) и ювенильном идиопатическом артрите (ЮИА).
Остеоартроз
Самая распространенная форма артрита, остеоартрит, характеризуется разрушением и истончением хрящей в суставах. Этот процесс обычно происходит из-за нормального износа, который со временем приводит к воспалительной реакции, вызывающей отек суставов, боль и скованность.
Наиболее часто поражаются суставы коленей, бедер, рук, запястий, локтей и позвоночника. Mobic уменьшает боль в суставах и скованность, связанные с остеоартритом, но не уменьшает характерный износ или повреждение суставов.
Ревматоидный артрит
РА - это аутоиммунное заболевание, которое возникает, когда иммунная система атакует суставы. Воспаление вызывает отек, боль и скованность суставов. Со временем воспаление может вызвать повреждение и деформацию любого из суставов тела.
Ювенильный идиопатический артрит
Состояние, которое раньше называлось ювенильным ревматоидным артритом (ЮРА), ЮИА начинается в возрасте до 16 лет. ЮИА - это аутоиммунное заболевание, которое вызывает боль, скованность и опухание суставов. Это также может быть связано с сыпью, воспалением глаз, усталостью, воспалением внутренних органов и проблемами с ростом.
Mobic используется для лечения олигоартрита (поражено четыре или менее суставов) или полиартрита (поражено пять и более суставов) форм ЮИА у детей от 2 лет и старше.
Mobic может отсрочить или уменьшить повреждение суставов в результате РА и ЮИА, но не замедляет прогрессирование этих аутоиммунных заболеваний.
Использование вне лейбла
Мелоксикам также может быть назначен не по назначению при других типах воспалительных состояний и боли, включая фибромиалгию, тендинит и дисменорею (менструальные спазмы).
Перед приемом
Врач может назначить Mobic в качестве лечения второй линии после того, как изменения в образе жизни (например, диета и упражнения) и распространенные безрецептурные обезболивающие (такие как парацетамол или НПВП в более низких дозах) не принесли достаточного облегчения симптомов.
Если рассматривается возможность получения мелоксикама, ваш врач определит, является ли Mobic лучшей формой препарата для вас или в вашем случае будет лучше использовать альтернативный бренд.
Например, поскольку Qmiiz ODT представляет собой быстрорастворимую таблетку, которая распадается во рту, она может лучше подходить для тех, кто предпочитает этот метод доставки или имеет проблемы с глотанием лекарств.
Если побочные эффекты вызывают особую озабоченность у пациентов с остеоартритом, Вивлодекс дает пациентам возможность начать с более низкой начальной дозы, чем Мобик.
Меры предосторожности и противопоказания
Поскольку Mobic может иметь серьезные и опасные для жизни побочные эффекты, включая сердечно-сосудистые и желудочно-кишечные риски, ваш врач захочет изучить полную историю болезни, прежде чем прописать вам его.
Они также могут проверить ваше кровяное давление и сдать анализы крови - например, чтобы проверить уровень холестерина, функцию почек и печени - чтобы оценить, сопряжено ли прием лекарств с дополнительным риском.
Определенные медицинские обстоятельства могут увеличить риск Mobic или даже запретить его использование, в том числе:
- Аллергические реакции или астма: не принимайте мелоксикам, если у вас гиперчувствительность к мелоксикаму, или если вы испытали астму, крапивницу (крапивницу) или аллергические реакции после приема аспирина или других НПВП. Могут возникнуть тяжелые, а иногда и смертельные аллергические реакции на НПВП.
- Ожидается операция на сердце: не принимайте Mobic от боли перед операцией по аортокоронарному шунтированию (АКШ).
- Сердечно-сосудистые заболевания: НПВП могут повысить риск сердечного приступа или инсульта. Сообщите своему врачу, если у вас в прошлом был сердечный приступ или инсульт; имеют сердечные заболевания или семейный анамнез сердечных заболеваний; и если вы курите или страдаете гипертонией (высоким кровяным давлением), высоким уровнем холестерина или диабетом.
- Задержка жидкости и отек: НПВП могут вызывать задержку жидкости и отек (отек) у некоторых людей. Сообщите врачу, если у вас в анамнезе наблюдались отеки или застойная сердечная недостаточность.
- Язвы желудочно-кишечного тракта или кровотечение: НПВП могут вызвать серьезные язвы и кровотечение или перфорацию (отверстия) в желудке или кишечнике. Сообщите своему врачу, если у вас в анамнезе есть язвы или желудочно-кишечные кровотечения, у вас есть нарушение свертываемости крови, вы принимаете пероральные кортикостероиды, антикоагулянты (разжижители крови) или другие препараты НПВП, которые могут увеличить этот риск.
- Воздействие на почки или запущенное заболевание почек: длительный прием НПВП может вызвать повреждение почек. Сообщите своему врачу, если у вас заболевание почек, вы находитесь на диализе или принимаете диуретики или ингибиторы АПФ, которые могут увеличить риск для почек. Не принимайте мелоксикам, если у вас запущено заболевание почек.
- Воздействие на печень: НПВП могут вызывать повышение уровня печеночных тестов или, в редких случаях, тяжелые печеночные реакции, включая желтуху, фульминантный гепатит со смертельным исходом, некроз печени и печеночную недостаточность. Сообщите своему врачу, если у вас дисфункция печени или какие-либо отклонения в тестах печени.
- Кожные реакции: НПВП могут вызывать серьезные кожные реакции, такие как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона (SJS) и токсический эпидермальный некролиз (TEN), которые могут быть фатальными. Сообщите своему врачу, если у вас в анамнезе есть кожные реакции.
- Беременность: адекватно контролируемых исследований Mobic во время беременности нет, но он проходит через плацентарный барьер, что создает риски для развивающегося плода. Избегайте приема НПВП после 30 недель беременности, поскольку они могут вызвать преждевременное закрытие артериального протока плода, кровеносного сосуда, соединяющего основные артерии до рождения.
- Грудное вскармливание. Те, кто кормят грудью, могут не захотеть принимать Mobic, так как он может передаваться ребенку через грудное молоко.
- Те, кто пытается забеременеть: НПВП могут вызвать задержку овуляции. Тем, кто испытывает трудности с зачатием или проходит курс лечения бесплодия, следует избегать приема этого препарата.
То же самое верно и для некоторых лекарств, которые могут взаимодействовать с Mobic и увеличивать риск серьезных побочных эффектов. Ваш врач взвесит все за и против вашего режима приема лекарств и может рассмотреть возможность изменения других рецептов, если вам нужно будет принимать Mobic.
Лекарства, которые могут взаимодействовать с Mobic, включают:
- Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ): Mobic может снижать антигипертензивный эффект этих препаратов.
- Разжижающие кровь препараты, такие как Jantoven или Coumadin (варфарин): и варфарин, и мелоксикам несут серьезный риск желудочно-кишечного кровотечения и других проблем с кровотечением, который увеличивается при приеме с Mobic.
- Ревматрекс или Trexall (метотрексат): Mobic может снизить выведение метотрексата из организма, увеличивая риск токсичности.
- Sandimmune (циклоспорин): Mobic может увеличить почечную токсичность Sandimmune.
- Дифлунисал или салсалат (салицилаты): Mobic может повышать риск желудочно-кишечной токсичности при приеме вместе с этим препаратом.
- Пеметрексед: при приеме с химиотерапевтическим препаратом Пеметрексед Мобик может вызвать токсическое действие на почки и желудочно-кишечный тракт, а также снижение активности костного мозга.
- Kayexalate (сульфонат полистирола натрия): не используйте пероральную суспензию Mobic с Kayexalate. Сорбитол в пероральной суспензии в сочетании с кайексалатом может увеличить риск кишечного некроза, разрушения кишечной ткани, что может быть фатальным.
Обсудите со своим врачом все лекарства, добавки и витамины, которые вы в настоящее время принимаете. Хотя некоторые препараты несут в себе незначительный риск взаимодействия, другие могут прямо противопоказать их использование или побудить к тщательному рассмотрению вопроса о том, перевешивают ли плюсы лечения минусы в вашем случае.
Дозировка
Таблетки Mobic выпускаются в дозировке 7,5 и 15 миллиграммов (мг). Суспензия для приема внутрь выпускается из расчета 7,5 мг на 5 миллилитров (мл). Из-за возможных побочных эффектов рекомендуется принимать Мобик в минимальной эффективной суточной дозе и в течение как можно более короткого периода времени.
Взрослым начинают с 7,5 мг в день, а при необходимости можно увеличить до 15 мг в день. Рекомендуемая доза для детей составляет 0,125 мг на килограмм (кг) один раз в день, но не более 7,5 мг.
Все указанные дозировки указаны производителем препарата. Проверьте рецепт и поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что вы принимаете правильную дозу. Никогда не увеличивайте дозу без разрешения врача.
Как брать и хранить
Mobic можно принимать с пищей или без нее. Если во время приема у вас расстройство желудка, возможно, вы захотите согласовать дозу с приемом пищи. Перед употреблением пероральную суспензию встряхните.
Mobic следует хранить при температуре 77 градусов по Фаренгейту вдали от тепла и влаги, но вы можете путешествовать с ним при температуре от 59 до 86 градусов по Фаренгейту. Храните таблетки в плотном контейнере и держите контейнер пероральной суспензии плотно закрытым. Как и все лекарства, держите его в недоступном для детей месте.
Если вы пропустите дозу, примите ее, как только вспомните; но если это близко к вашей следующей дозе, просто пропустите пропущенную дозу.
Признаки передозировки
Обратитесь к врачу и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы приняли дозу Mobic, превышающую предписанную, и у вас есть признаки передозировки, в том числе:
- Сонливость, вялость
- Тошнота, рвота
- Боль под ребрами или в верхней части живота
- Боль в животе
- Кровь в стуле
Большая передозировка может иметь более серьезные последствия, такие как проблемы с дыханием, кому, судороги и сердечный приступ.
Побочные эффекты
Как и все лекарства, мелоксикам имеет риск побочных эффектов. Поскольку некоторые из них могут быть серьезными, важно знать о них, когда вы начнете принимать препарат.
Общий
Общие побочные эффекты включают:
- Расстройство желудка
- Боль в животе
- Понос
Суровый
При приеме этого лекарства могут возникнуть серьезные и опасные для жизни побочные эффекты, такие как аллергические реакции, сердечный приступ или инсульт, кровотечение и язвы желудка, а также почечная или печеночная недостаточность.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов во время приема Mobic:
- Сильное расстройство желудка или боль
- Черный или дегтеобразный стул
- Высокое кровяное давление
- Боль в груди или спине
- Слабость, падение
- Проблемы с речью или путаница
- Астма, крапивница, одышка или другие аллергические реакции
- Гриппоподобные симптомы
- Высокая температура
- Тошнота или рвота
- Усталость
- Потеря аппетита
- Зуд
- Пожелтение кожи или глаз
- Темный или пониженный диурез
- Задержка жидкости и отек в теле
- Сыпь
- Шелушение кожи или зуд
- Сильное обезвоживание
Аномальные функциональные пробы печени или почечные пробы также могут быть признаками серьезного осложнения.
Предупреждения и взаимодействия
Пока вы принимаете Mobic, ваш врач может попросить вас периодически посещать вас, чтобы контролировать артериальное давление, функцию печени и почек и проводить анализы крови для проверки на анемию - возможное осложнение длительного приема НПВП.
Также существуют лекарственные взаимодействия, которые могут увеличить риск определенных побочных эффектов или потребовать наблюдения врача. Лекарственные взаимодействия могут включать:
- Аспирин: совместный прием этих лекарств может увеличить риск побочных эффектов и осложнений, таких как язвы желудочно-кишечного тракта.
- Литобид (литий): Mobic может повышать концентрацию лития, поэтому пациентов, принимающих оба препарата, необходимо контролировать на предмет токсичности лития.
- Диуретики, такие как Лазикс (фуросемид) или тиазид: некоторые эффекты диуретиков могут быть уменьшены у людей, принимающих Мобик, и пациентов, принимающих оба препарата, необходимо контролировать на предмет признаков почечной недостаточности.
Частое употребление алкоголя может увеличить риск побочных эффектов, поэтому вам следует избегать его при приеме Mobic.
Слово от Verywell
Остеоартрит, ревматоидный артрит и ювенильный идиопатический артрит являются хроническими состояниями. У вас могут наблюдаться нарастание или ослабление симптомов, и вы сможете снижать дозу лекарств на месяцы или даже годы за раз.
Если у вас артрит, важно оставаться активным и участвовать в терапии, если это рекомендует ваш врач, потому что жесткость мышц может привести к бездействию, что ухудшает боль и общее состояние здоровья. Большинство людей с артритом могут вести активный и продуктивный образ жизни при правильном лечении.
