Каких продуктов следует избегать при подагре

Подагра - одна из старейших признанных форм артрита, история болезни которой восходит к средневековью. Первоначально она была известна как «болезнь богатых», потому что ассоциировалась с обильной пищей и алкоголем, которые, как правило, были недоступны для низших классов.

Сегодня от него страдают люди любого социально-экономического статуса. Типы продуктов, которые вы едите, могут напрямую влиять на симптомы и тяжесть подагры. В частности, продукты с высоким содержанием пуринов, как правило, вызывают обострение симптомов.

Согласно исследованию 2014 года, среди людей с подагрой острый прием пуринов увеличивает риск повторных приступов подагры почти в пять раз.

Веривелл / Александра Гордон

Что такое подагра?

Подагра - это форма воспалительного артрита, которая поражает один сустав (обычно сустав большого пальца ноги) или несколько суставов одновременно. Это происходит, когда в крови слишком много мочевой кислоты, вызывая накопление кристаллов мочевой кислоты в суставах, жидкостях и тканях по всему телу, что часто вызывает сильный отек, покраснение и боль.

Что такое пурины?

Пурины - это химические соединения, которые естественным образом содержатся в продуктах питания, а также в вашем теле. Природные пурины в вашем организме называются эндогенными пуринами, а пурины, содержащиеся в продуктах, которые вы едите, называются экзогенными пуринами. Экзогенные пурины расщепляются в организме пищеварительной системой.

Мочевая кислота образуется как побочный продукт, когда организм обрабатывает экзогенные и эндогенные пурины. Большая часть мочевой кислоты реабсорбируется организмом, а оставшаяся часть выводится с мочой и калом.

Если количество пуринов в организме больше, чем он может переработать, в крови накапливается мочевая кислота, вызывая состояние, называемое гиперурикемией. Гиперурикемия приводит к накоплению кристаллов мочевой кислоты в организме, что часто приводит к образованию камней в почках или подагре, хотя у некоторых людей нет никаких признаков или симптомов.

Людям с гиперурикемией или подагрой рекомендуется избегать или ограничивать употребление продуктов с высоким содержанием пуринов, чтобы уменьшить пуриновую нагрузку в организме. Продукты с высоким содержанием пуринов включают некоторые сладкие продукты, красное мясо, мясные субпродукты, морепродукты, дрожжи и алкогольные напитки.

Сахара

Кажется, что сахар увеличивает уровень мочевой кислоты. Фруктоза - это естественная форма сахара, содержащаяся в некоторых продуктах питания. Фруктоза, а также кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, добавляемый в некоторые продукты, могут повышать уровень мочевой кислоты в сыворотке крови. Избегание или ограничение продуктов с высоким содержанием этих сахаров может помочь уменьшить симптомы подагры.

Некоторые фрукты от природы богаты фруктозой, хотя связь между фруктами и подагрой неясна. Если у вас подагра, не нужно отказываться от всех фруктов. Тем не менее, некоторых фруктовых соков, возможно, следует избегать или ограничивать.

Обязательно употребляйте только одну порцию фруктов за раз, например небольшое яблоко или апельсин, 4 унции (1/2 стакана) сока, 1 унцию (полную ладонь) сухофруктов или полстакана свежие фрукты. Триггеры подагры могут быть индивидуальными, поэтому обратите внимание на фрукты (и количество), которые вы едите, и на то, вызывают ли они приступ подагры.

Напитки с сахаром могут повышать уровень мочевой кислоты в крови. Обзор исследований 2020 года показал, что употребление сахаросодержащих напитков в значительной степени связано с повышенным риском подагры и гиперурикемии у взрослых. Избегайте сладких напитков, таких как безалкогольные напитки или газированные напитки, энергетические напитки и спортивные напитки.

Газированные и сладкие напитки

Газированные и сладкие напитки считаются продуктами с пустыми калориями, потому что они не содержат полезных питательных веществ, но вносят много калорий в ваш рацион.

Например, банка колы на 12 унций содержит около 150 калорий и 40 граммов, или около 9,5 чайных ложек, добавленных сахаров. Кроме того, сахаросодержащие напитки связаны с повышенным риском сердечных заболеваний, диабета 2 типа, увеличения веса и кариеса зубов.

Обработанные продукты и рафинированные углеводы

Современная западная диета часто богата обработанными продуктами и рафинированными углеводами. Кроме того, обработанные продукты и рафинированные углеводы связаны с повышенным риском диабета 2 типа, сердечных заболеваний и увеличения веса.

В исследовании 2017 года изучалась заболеваемость подагрой у людей, соблюдающих либо западную диету, либо диетические подходы к борьбе с гипертонией (DASH). Исследователь обнаружил, что диета DASH была связана с более низким риском подагры, тогда как западная диета была связана с более высоким риском подагры.

Чтобы предотвратить симптомы подагры, лучше всего ограничить употребление продуктов и напитков с высокой степенью обработки, а также продуктов с высоким содержанием рафинированных углеводов, таких как сладости, выпечка и выпечка, чипсы, крекеры, печенье, конфеты, газированные напитки, мороженое, белый хлеб и некоторые виды предварительно замороженные блюда.

Умеренное употребление продуктов с высокой степенью обработки и рафинированных углеводов не только поможет при подагре, но и улучшит ваше здоровье в целом.

Красное мясо и субпродукты

Красное мясо и субпродукты богаты пуринами. Употребление этих продуктов увеличивает уровень мочевой кислоты в крови и риск подагры и приступов подагры.

Ограничьте потребление красного мяса (включая говядину, оленину и бизон) и мясных субпродуктов (включая печень, сердце, сладкий хлеб, язык и почки). Курица содержит умеренное количество пуринов, поэтому ее следует есть в умеренных количествах.

Белок важен для организма, и хотя вам может потребоваться ограничить потребление белка из некоторых источников животного происхождения, вы все равно можете получать белок из других источников. Обезжиренные молочные продукты снижают риск подагры и являются хорошим источником белка в рационе. Другие белковые продукты, которые вы можете есть, включают яйца, орехи и ореховое масло, бобы и тофу.

Мясо, которого следует избегать:

• Говядина, свинина и куриная печень
• Мясные органы других органов, например, почек или сердца.
• Дикая игра

Ограничить количество мяса:

• Красное мясо (говядина, свинина, баранина)
• Домашняя птица
• Мясные супы и подливы
• Обработанное мясо, например салями и прошутто

Рыба и морепродукты

Некоторые виды морепродуктов богаты пуринами, поэтому их следует избегать при соблюдении диеты, благоприятной для подагры. В других морепродуктах умеренное содержание пуринов, и их следует ограничивать одной-двумя порциями от 2 до 3 унций в день.

Жирная рыба, такая как тунец и лосось, обычно считается здоровой и питательной добавкой к рациону, в основном из-за содержащихся в ней полезных для сердца жирных кислот омега-3. Однако из-за более высокого содержания в них пуринов в настоящее время рекомендуется ограничить употребление этих продуктов, если у вас подагра.

С учетом сказанного, исследование 2019 года показало, что употребление в пищу рыбы с высоким содержанием омега-3 жирных кислот было связано с более низким риском повторных обострений подагры, в отличие от дополнительных жирных кислот омега-3. Для выяснения этих эффектов необходимы дополнительные исследования.

Морепродукты, которых следует избегать:

• Сардины
• Анчоусы
• Джек скумбрия
• сельдь
• Моллюски
• Треска
• Гребешки
• Форель
• Пикша

Ограничить морепродукты:

• Омар
• Краб
• Креветка
• Устрицы
• Моллюск
• Лосось

Пиво и ликер

Употребление алкоголя давно ассоциируется с подагрой. В результате рекомендуется избегать употребления алкоголя при подагре. В частности пиво, крепкие напитки и другие зерновые спирты.

Известно, что частое употребление алкоголя вызывает хроническую гиперурикемию, повышая риск подагры и приступов подагры. По этой причине рекомендуется полностью отказаться от некоторых алкогольных напитков, таких как пиво, а другие, например, вино, употреблять только в умеренных количествах.

Алкоголь, которого следует избегать:

• Крепкий ликер
• Пиво
• Прочие зерновые спирты

Алкоголь ограничить:

• Вино

Подагра и вино

Хотя раньше считалось, что лучше избегать всех видов алкоголя при подагре, недавние исследования показали, что вино в умеренных количествах может не способствовать повышенному риску подагры.

Исследование, посвященное влиянию вина на подагру, показало, что вино, употребляемое во время еды и в умеренных количествах, не вызывает хронической гиперурикемии. Умеренное потребление вина считается одним напитком на 5 унций в день для женщин и двумя напитками на 5 унций в день для мужчин.

Дрожжи

Некоторые дрожжи и дрожжевые экстракты содержат много пуринов, и их следует избегать при подагре. Следует избегать пищевых добавок и продуктов с ними, чтобы снизить уровень мочевой кислоты. Дрожжевой экстракт иногда можно найти в продуктах питания, таких как некоторые соевые соусы, консервированные супы и рагу, замороженные обеды и соленые закуски.

Овощи с высоким содержанием пуринов - это нормально

Некоторые овощи и растительные продукты, такие как горох, фасоль, чечевица, шпинат, грибы, овес и цветная капуста, богаты пуринами. Однако несколько исследований показали, что они не увеличивают риск подагры.

На самом деле, кажется, что все наоборот: диета, богатая овощами, связана с меньшим риском подагры по сравнению с меньшим потреблением овощей. Следовательно, вам не нужно ограничивать или избегать употребления овощей при подагре. -дружественная диета.

Управление весом

Помимо уменьшения обострений симптомов подагры, соблюдение диеты, благоприятной для подагры, может иметь и другие преимущества для здоровья. Соблюдение диеты с меньшим количеством обработанных продуктов, сахара и алкоголя, богатой овощами, цельнозерновыми и другими растительными продуктами, может помочь вам достичь и поддерживать здоровый вес.

Исследование опубликовано вАнналы ревматических болезнейпредполагает, что более высокий индекс массы тела является фактором риска развития подагры и что люди с избыточным весом и ожирением подвергались значительно более высокому риску возникновения подагры. Кроме того, люди с диабетом, высоким уровнем холестерина или и тем и другим были подвержены более высокому риску возникновения подагры и обострений подагры у людей с распространенной подагрой.

Здоровый вес также может быть менее утомительным для ваших суставов, тем самым замедляя прогрессирование повреждения суставов. Если вы хотите похудеть, медленный и постоянный подход лучше всего для вашего здоровья, так как вы с большей вероятностью сохраните это изменение здорового образа жизни в долгосрочной перспективе.

Слово от Verywell

Некоторым людям может показаться трудным или нереальным соблюдение диеты, благоприятной для подагры, особенно если продукты, которых следует избегать, - это те, которые вы часто употребляете. Работайте со своими поставщиками медицинских услуг и начните с небольших изменений, которые помогут вам почувствовать себя более сильными.

Помните, что триггеры подагры могут быть индивидуальными, и то, что вызывает обострение у одного человека, может не иметь заметного значения для другого. Наберитесь терпения и помните о своей долгосрочной цели - вести здоровый образ жизни без симптомов подагры.