Обзор гигантоклеточного артериита

Гигантоклеточный артериит (также называемый ГКА, краниальным артериитом или височным артериитом) - это тип васкулита, который представляет собой воспаление кровеносных сосудов. Сосуды, наиболее часто участвующие в ГКА, - это артерии головы и волосистой части головы, особенно возле висков. Иногда также поражаются артерии шеи, рук, груди и живота.

Симптомы гигантоклеточного артериита

Наиболее частым симптомом, связанным с ГКА, является новая головная боль, обычно около висков, но она может возникать в любом месте черепа.

Другие эффекты включают:

• Общие симптомы: вы можете испытывать усталость, потерю аппетита, потерю веса, гриппоподобные ощущения, а также длительную или повторяющуюся лихорадку.
• Поражение рта и челюсти: боль в челюсти или лице, языке или горле может возникнуть, но нечасто.
• Головокружение: также возможно головокружение или проблемы с равновесием.
• Зрение: GCA может влиять на кровоснабжение глаза, вызывая нечеткость зрения, двоение в глазах или слепоту.

Если у вас разовьется потеря зрения из-за ГКА, это может произойти внезапно и может быть необратимым. Вот почему крайне важно немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо симптомы ГКА. Раннее лечение может предотвратить необратимую потерю зрения.

Люди имеют тенденцию подождать и посмотреть, исчезнут ли симптомы. В случае с GCA это может оказаться достойным сожаления подходом.

Диагностика гигантоклеточного артериита

Не существует диагностического теста, который может окончательно подтвердить диагноз ГКА, но есть некоторые тесты, которые используются для диагностики этого состояния.

Скорость оседания (СОЭ), измеренная с помощью анализа крови, обычно повышается с помощью GCA. Но повышенная СОЭ указывает на неспецифическое воспаление и может присутствовать при различных воспалительных состояниях.

Ультразвук височной артерии или компьютерная томография (КТ) могут показать отек или воспаление в височной артерии или рядом с ней, но эти тесты часто не показывают каких-либо отклонений в GCA.

Биопсия небольшого кусочка височной артерии может показать воспаление или появление гигантских клеток при микроскопическом исследовании.

Лечение гигантоклеточного артериита

Лечение гигантоклеточного артериита следует начинать при появлении подозрения на заболевание и даже до подтверждения результатов биопсии. Иногда лечение может уменьшить воспаление и сделать образец биопсии нормальным.

Часто это состояние лечат преднизоном в дозе один миллиграмм (мг) / миллиграмм (кг). Обычно лечение ГКА составляет от 40 до 60 миллиграммов (мг) преднизона в день. Иногда преднизон сочетается с модифицирующими течение заболевания противоревматическими препаратами (БПВП), такими как метотрексат или тоцилизумаб.

Хотя головные боли и некоторые другие симптомы, как правило, быстро проходят при лечении, эту дозу кортикостероидов продолжают в течение месяца, постепенно снижают до 5-10 мг в день в течение еще нескольких месяцев и отменяют через один или два года.

По мере уменьшения дозы кортикостероидов симптомы могут вернуться и должны быстро улучшиться при временном повышении дозы кортикостероидов. Обязательно проконсультируйтесь с врачом и не меняйте дозу самостоятельно.

После ремиссии без стероидов повторение ГКА считается маловероятным и редким.

Распространенность гигантоклеточного артериита и статистика

ГКА поражает пожилых людей, обычно старше 50 лет. Около 50% пациентов с ГКА также имеют симптомы ревматической полимиалгии. Симптомы этих двух состояний могут возникать одновременно или по отдельности. Женщины чаще страдают от GCA, чем мужчины, и белые страдают от этого заболевания чаще, чем небелые. Было подсчитано, что у 200 на 100 000 человек старше 50 лет развивается ГКА.