Американская Ассоциация Сердца
Ключевые выводы
- Лица, пережившие остановку сердца, и их опекуны нуждаются в постоянной поддержке во время и после выздоровления.
- Американская кардиологическая ассоциация рекомендует добавить новое звено в «Цепь выживания» СЛР, которое направлено на удовлетворение текущих потребностей выживших после остановки сердца.
- Распространение информации о новых рекомендациях среди поставщиков медицинских услуг и общественности является ключом к реализации изменений.
Американская кардиологическая ассоциация (AHA) опубликовала новые рекомендации по СЛР в номере журнала от 20 октября.ТиражАвторы рекомендуют добавить шестое звено в «Цепь выживания» СЛР, серию критических действий, направленных на повышение шансов того, что кто-то выживет после остановки сердца, особенно когда это происходит за пределами больницы.
В «Цепочке выживания» в настоящее время есть пять направлений действия, и этот новый шаг явно направлен на удовлетворение текущих физических, социальных и эмоциональных потребностей выживших после остановки сердца.
Оригинальные 5 звеньев цепочки выживанияРаспознавание остановки сердца и активация системы экстренного реагирования
Ранняя сердечно-легочная реанимация (СЛР) с акцентом на компрессионные сжатия грудной клетки
Быстрая дефибрилляция
Базовая и расширенная неотложная медицинская помощь
Расширенное жизнеобеспечение и помощь после остановки сердца
Распознавание остановки сердца и активация системы экстренного реагирования
Ранняя сердечно-легочная реанимация (СЛР) с акцентом на компрессионные сжатия грудной клетки
Быстрая дефибрилляция
Базовая и расширенная неотложная медицинская помощь
Расширенное жизнеобеспечение и помощь после остановки сердца
Долгосрочная поддержка восстановления физических, когнитивных и психосоциальных потребностей
По данным AHA, сотрудники службы неотложной медицинской помощи оказали помощь примерно 350 000 взрослых в США с остановкой сердца, не связанной с травмами, за пределами больницы в течение 2015 года. Из этих пациентов 10,4% пережили первоначальную госпитализацию, а 8,2% выжили с хорошей функциональностью. статус.
Авторы определяют хорошее функциональное состояние как 1 или 2 балла по шкале категорий эффективности головного мозга.
Ашиш Панчал, доктор медицины, сертифицированный врач скорой медицинской помощи Университета штата Огайо и автор рекомендаций, говорит Verywell Health, что предыдущие данные показали недостаточное внимание к лечению после остановки сердца.
«Мы уже знаем, что в отношении выживания в США есть различия, - говорит Панчал Verywell. - Во многом это связано с сильными сторонами цепи выживания. В новых рекомендациях излагается особый подход к обеспечению наилучшего результата у пациентов. Мы хотим оптимизировать планирование, чтобы они получали всю необходимую поддержку ».
Панчал говорит, что последствия остановки сердца могут включать беспокойство, депрессию, посттравматический стресс, когнитивные и неврологические нарушения, физическое ухудшение и сердечно-легочные нарушения.
«У пациентов будут совершенно разные реакции [на остановку сердца]. Ни у одного пациента не будет одинакового периода восстановления, - говорит он. - Пациенты должны иметь комплексный план реабилитации, учитывающий все их потребности. Дорожная карта восстановления - это процесс, и каждый шаг может иметь разные результаты. Вам нужны особые стратегии для каждого из этих периодов ».
Что такое остановка сердца?
Согласно AHA, остановка сердца - это резкая потеря функции сердца. Это вызвано нарушением работы электрической системы сердца. Остановка сердца - это не то же самое, что сердечный приступ. Однако сердечный приступ, вызванный закупоркой, препятствующей притоку крови к сердцу, можетпричинаостановка сердца.
Устранение психических и эмоциональных последствий остановки сердца
Сабрина Романофф, психиатр, клинический психолог и научный сотрудник больницы Ленокс Хилл в Нью-Йорке, специализируется на воздействии стресса на тела людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями. Она рассказывает Verywell, что многие пациенты, с которыми она работает, испытывают высокий уровень депрессии, беспокойства и посттравматического стресса, что увеличивает риск дальнейших сердечных проблем.
«Многие из этих пациентов испытывают тяжелые эмоциональные реакции, и влияние этих реакций зависит от того, как они справляются с этими эмоциями», - говорит она. «Процесс реабилитации включает в себя борьбу с острыми факторами стресса, такими как страх смерти и опасения по поводу будущего здоровья.
Романофф объясняет, что реакция пациента на эмоциональный стресс может либо помочь, либо помешать его выздоровлению.
«Если переживание остановки сердца побуждает человека изменить привычки образа жизни, чтобы снизить риск другого сердечного приступа, он может чувствовать себя в большей безопасности и уверен в будущем», - говорит она. «Но если тревога парализует человека, они могут продолжать приносить вред. поведения, потому что они знакомы, легки и утешительны ".
Многие выжившие после остановки сердца обнаруживают, что у них другой взгляд на жизнь.
«Как только выжившие смогут преодолеть свои страхи, они часто будут подходить к своей жизни с новой точки зрения. Это требует значительной психологической адаптации, потому что жизнь, какой была когда-то, для них уже не будет прежней », - говорит Романофф.
Поддержка лиц, осуществляющих уход, тоже важна
Романофф говорит, что стресс и тревога из-за остановки сердца также могут повлиять на тех, кто ухаживает за выжившими.
«Некоторые могут использовать стратегии избегания, чтобы справиться с угрозой потери или опасности. Это может включать в себя скрытность события, отказ от сообщения о нем другим из-за чувства горя при его обсуждении и желание возобновить жизнь, как если бы этого не произошло », - говорит она.
Что это значит для вас
Если вы или ваш любимый человек пережили остановку сердца, эти новые предлагаемые рекомендации должны помочь вам получить долгосрочную физическую и эмоциональную помощь, необходимую для успешного выздоровления.
Как медицинские работники внедряют изменения?
Панчал говорит, что больницы и прикроватные врачи должны начать думать о долгосрочных потребностях выживших, пока они еще находятся в больнице.
«Больницам необходимо начать формировать планы выживания до того, как пациент отправится домой», - говорит он. «Медицинские работники должны будут выступать за лучший уход».
Ресурсы сообщества и образование также имеют жизненно важное значение для реализации новых руководящих принципов.
«У вас должны быть местные защитники, которые настаивают на том, что это лучшее для выживания. У нас есть адвокаты по всей стране. Руководящие принципы устанавливают основу, но внутри местной структуры она будет движущей силой », - говорит Панчал. «AHA делает это своим приоритетом, и это само по себе становится сильным фактором, влияющим на результаты лечения пациентов».
Где найти поддержку?
Ассоциация внезапной остановки сердца продвигает использование AED в обществе и предлагает поддержку выжившим после остановки сердца. Выжившие после остановки сердца могут поговорить с другими выжившими по телефону 1-855-COPE-SCA (1-855-267-3722).
«Рекомендации, которые мы излагаем, основаны на лучших научных данных и лучшей цели - улучшении результатов лечения пациентов», - говорит Панчал. «Мы можем начать менять историю с« люди умирают от остановки сердца »на« люди переживают остановку сердца »».
.jpg)
