Причины и факторы риска остеопороза

Остеопороз - это заболевание костей, характеризующееся низкой костной массой и структурным разрушением костей, в результате чего кости становятся хрупкими и повышается риск переломов. Остеопорозом страдают как мужчины, так и женщины. Это заболевание, которое можно предотвратить и вылечить, чаще встречается у пожилых людей, но оно может затронуть любого, независимо от возраста, включая детей.

По данным Национального фонда остеопороза, в США до 54 миллионов человек страдают остеопорозом и имеют низкую костную массу, что увеличивает риск остеопороза. Определенные факторы риска связаны с развитием остеопороза и повышают риск развития остеопороза. болезнь. У некоторых людей разовьется остеопороз, и у них нет никаких известных факторов риска. Некоторые факторы риска можно контролировать, а другие - нет.

Вот что вам нужно знать о причинах и факторах риска остеопороза.

Общие причины

Остеопороз является результатом дисбаланса между образованием новой кости и резорбцией старой кости. При резорбции костей остеокласты разрушают костные ткани и выделяют определенные минералы, которые переносят кальций из кости в кровь. При остеопорозе в организме может не образовываться новая кость или слишком много старой кости абсорбируется. Также возможны оба события.

Обычно потеря костей происходит за много лет до развития остеопороза. В большинстве случаев человек не узнает о своем заболевании, пока не получит перелом. К этому моменту болезнь будет прогрессировать, и ущерб от нее может быть довольно серьезным.

Некоторые из наиболее распространенных факторов риска и причин остеопороза включают возраст, пол, гормоны, прием определенных лекарств и некоторые заболевания.

Возраст

Возраст является основным фактором развития остеопороза. С возрастом ваш скелет начинает терять больше костей, чем строит. Кроме того, крошечные отверстия в костях начинают увеличиваться, а твердый внешний слой в костях становится тоньше. Это означает, что ваши кости менее плотные. Твердые кости становятся губчатыми, а губчатые кости становятся еще более губчатыми. Когда потеря плотности костной ткани достигает определенного уровня, возникает остеопороз.

Недостаточно плотные кости с меньшей вероятностью выдержат падение и с большей вероятностью сломаются. Большинство экспертов предлагают проводить скрининг на остеопороз, начиная с 65 лет, особенно для женщин, но люди моложе 65 лет с высоким риском переломов должны начинать обследование раньше.

Низкий эстроген, менопауза и пол

По данным Национального фонда остеопороза, до 80% людей, страдающих остеопорозом, составляют женщины. Одна из основных причин повышенного риска заключается в том, что у женщин, как правило, меньше и тоньше кости по сравнению с мужчинами. Другая причина в том, что эстроген - гормон у женщин, защищающий кости, - резко снижается, когда женщина достигает менопаузы.

Известно, что недостаток эстрогена - естественное последствие менопаузы - вызывает снижение плотности костей. Менопауза - это период, когда у женщины прекращается овуляция и прекращаются месячные в ответ на резкое снижение уровня эстрогена. Чем дольше у женщины остается низкий уровень, тем ниже будет ее плотность костей.

Дополнительные факторы, повышающие риск остеопороза у женщин, включают:

• Ранняя менопауза - до 45 лет
• Долгое время без менструального цикла
• Наличие нерегулярных менструаций - признак того, что овуляция у женщины не происходит должным образом.

Низкий тестостерон

Остеопороз часто встречается у мужчин с низким уровнем тестостерона - состояние, называемое гипогонадизмом. Когда уровень тестостерона остается низким, костная масса со временем теряется и в конечном итоге приводит к ослаблению костей, которые подвержены переломам при незначительной травме.

Отчет за 2017 год вМеждународный журнал эндокринологиисообщает, что остеопороз у мужчин в возрасте до 70 лет является низким, но после этого его распространенность возрастает до 22,6%. Исследователи считают, что большинство этих случаев связано с низким уровнем тестостерона. Однако исследования связи гипогонадизма и остеопороза ограничиваются несколькими небольшими исследованиями, показывающими риск до 30%. Для подтверждения этой связи необходимы более масштабные исследования.

Лекарства

Прием некоторых лекарств, в том числе долгосрочных пероральных и инъекционных кортикостероидов, может повысить риск развития остеопороза. При длительном примененииизСо временем и в более высоких дозах кортикостероидные препараты могут ослабить кости человека. Лекарства для щитовидной железы, СИОЗС, химиотерапевтические препараты и другие препараты также могут привести к развитию остеопороза. Конечно, эти лекарства могут иметь важное значение при лечении ряда заболеваний. Поэтому вам не следует прекращать лечение или изменять принимаемую дозу, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Если у вас есть другие факторы риска остеопороза, спросите своего врача о побочных эффектах и ​​рисках, связанных с лекарствами и добавками, которые вы можете принимать. Спросите, как это может повлиять на здоровье ваших костей и что вы можете сделать, чтобы снизить риск остеопороза.

Определенные медицинские условия

Некоторые распространенные заболевания также вызывают потерю костной массы. Наличие любого из этих состояний повышает риск развития остеопороза.

Остеопороз, вызванный другим заболеванием, называется вторичным остеопорозом. Состояния, связанные с остеопорозом, включают диабет, воспалительные аутоиммунные заболевания, заболевания щитовидной железы и синдромы мальабсорбции:

• Некоторые исследования показывают, что у людей с диабетом 1 типа плотность костной ткани обычно ниже, чем обычно, а также у них может быть низкий обмен костной ткани и более низкие процессы костеобразования.
• Воспалительные аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит и волчанка, представляют собой состояния, при которых организм атакует собственные здоровые ткани и вызывает воспаление всего тела.Считается, что воспалительные состояния увеличивают риск обновления костной ткани. Люди с этими состояниями также принимают кортикостероиды, которые являются основной причиной остеопороза, потому что они могут замедлить процессы костеобразования клеток.
• Известно, что гипертиреоз и гиперпаратиреоз повышают риск остеопороза. Оба состояния влияют на гормоны щитовидной железы. Эти гормоны играют важную роль в процессе ремоделирования костей, и как избыток, так и недостаток могут повлиять на костную массу.
• Нарушение всасывания может быть результатом заболеваний кишечника, включая болезнь Крона и целиакию. Эти условия снижают способность организма правильно усваивать питательные вещества из кишечника, особенно витамин D и кальций. В результате снижается уровень кальция и витамина D, что увеличивает потерю костной массы и риск падения.

Небольшая рама и малый вес

Худые и миниатюрные женщины подвергаются большему риску развития остеопороза. Одна из причин заключается в том, что у них меньше костной ткани по сравнению с женщинами с большей массой тела и большим телосложением. Точно так же мужчины с более мелкими костными структурами также подвержены большему риску остеопороза, чем мужчины, которые крупнее и тяжелее.

Генетика

Генетическая склонность к остеопорозу может передаваться из семейного анамнеза. У человека может быть больше шансов заболеть остеопорозом, если это заболевание есть у одного из ваших родителей. Некоторые этнические группы также имеют повышенный риск заболевания.

Генетическая тенденция

У некоторых людей есть сильная генетическая предрасположенность к развитию остеопороза. Фактически, существует множество генов, которые человек может унаследовать, которые увеличивают вероятность развития этого состояния.

Костная масса

Костная масса является наиболее важным показателем риска остеопороза. Большинство людей обычно достигают максимальной костной массы - максимально возможной костной массы, которую они могут достичь, - к 25 годам. Пиковая костная масса также определяется генетикой.

Люди, у которых есть семейный анамнез и генетическая предрасположенность к этому заболеванию, достигнут пика костной массы намного раньше.Семейный анамнез также играет роль в формировании костной массы, и если у ваших родителей крепкие кости, с большей вероятностью это произойдет.

Этническая принадлежность

Раса играет роль в определении костной массы и повышении риска остеопороза. Афроамериканцы, как правило, имеют более высокую костную массу, чем кавказцы и азиаты. Более того, у латиноамериканцев обычно меньшая костная масса, чем у афроамериканцев, но костная масса у этой группы все же выше, чем у кавказцев и азиатов.

Факторы риска, связанные с образом жизни

Есть много факторов риска остеопороза, которые могут быть вне вашего контроля. Однако определенные факторы риска, связанные с образом жизни, которые находятся под вашим контролем, также могут включать ваш риск.

Отсутствие витамина D и кальция

Важно придерживаться диеты, богатой кальцием и витамином D. Эти питательные вещества работают вместе для улучшения здоровья костей. Кальций поддерживает здоровье костей, а витамин D помогает организму эффективно усваивать кальций.

Сидячий образ жизни

Активный образ жизни помогает сохранять мышцы и кости сильными и предотвращает остеопороз. Сильные кости также реже ломаются.

Курение

Между употреблением табака и снижением костной массы существует прямая связь, и этому есть несколько причин. Во-первых, химические вещества, содержащиеся в сигаретах, могут мешать функционированию клеток ваших костей. Кроме того, курение может препятствовать всасыванию кальция. Это также может снизить защиту костей, которую обеспечивает эстроген. Исследования показали, что курение увеличивает риск перелома, а также может замедлить заживление переломов.

Употребление алкоголя в избытке

Алкоголь отрицательно влияет на здоровье костей. Одна из причин - это нарушение баланса кальция и усвоения витамина D в организме. Пьянство также может вызвать дефицит гормонов как у мужчин, так и у женщин. Чрезмерное употребление алкоголя также может убивать остеобласты - клетки, образующие кости. Кроме того, злоупотребление алкоголем может повлиять на равновесие и походку и привести к падению, которое часто приводит к переломам из-за тонких костей и повреждению нервов.

Слово от Verywell

Остеопороз и связанные с ним переломы не являются нормальным явлением старения. Вы можете многое сделать, чтобы защитить свои кости, и никогда не поздно принять меры. Привычки, которые вы примете сейчас и в будущем, могут повлиять на здоровье ваших костей на всю оставшуюся жизнь.

Вы можете защитить свои кости, получая достаточное количество витамина D и кальция и соблюдая хорошо сбалансированную диету, включающую продукты, полезные для здоровья костей, в том числе фрукты и овощи. Вы также должны регулярно заниматься спортом, чтобы поддерживать свои кости и мышцы в силе. Наконец, избегайте курения и ограничьте употребление алкоголя.