Обзор паронихии

Паронихия - это инфекция ногтей, поражающая боковую складку ногтя и перионихий (ткань, окружающую ноготь). Другими словами, паронихия - это инфекция мягких тканей, граничащих с ногтем, и обычно поражает либо вертикальные, либо горизонтальные части ногтя.

Хотя вы, возможно, не знакомы с этим термином, в прошлом вы могли испытывать паронихию. Рука - прекрасный инструмент, в котором форма и функция неразрывно связаны. При такой детальной анатомии есть множество отделений, пространств и складок, где бактерии могут прятаться и гноиться.

Симптомы паронихии

Паронихия обычно начинается с нескольких дней боли, болезненности и отека пальца, за которыми следует скопление гноя под поверхностью кожи и / или ногтя. В конечном итоге это приведет к образованию абсцесса, из которого можно будет вывести гной.

Эта фотография содержит контент, который некоторым может показаться графическим или вызывающим беспокойство.

Причины

Вы можете получить паронихию вторично из-за незначительной травмы, такой как грызть ногти, выдергивать заусеницу, кусать заусеницу или отодвигать кутикулу во время маникюра - короче говоря, любой тип травмы, при которой бактерии попадают в мясистую часть пальца.

Может показаться удивительным, что большинство инфекций происходит изо рта человека; таким образом, бактерии, выделенные из паронихий, часто включают все типы бактерий, как аэробные, так и анаэробные. Главными среди этих ошибок являются видыЗолотистый стафилококкиСтрептококкразновидность.

Паронихия обычно болезненна и может возникать у здоровых людей. Однако люди с ослабленным иммунитетом (например, люди с ВИЧ) могут испытывать трудноизлечимую хроническую паронихию. Кроме того, люди с диабетом могут получить хроническую паронихию, вызванную такими грибами, какгрибковые микроорганизмы албиканс

Посудомоечные машины и домработницы часто заболевают хронической паронихией, когда постоянное воздействие чистящих растворов и влаги наносит вред ногтю и способствует проникновению грибков.

Диагностика

Диагноз паронихии ставится на основании медицинского осмотра. Культуры обычно не нужны. Иногда рентген можно использовать для поиска инородного тела или признаков костной инфекции (остеомиелита), последнее из которых может возникнуть, если паронихия вызвана хронической грибковой инфекцией.

Уход

Паронихию обычно лечат антибиотиками, хотя более легкие острые случаи часто проходят самостоятельно без лечения. Антибиотики, наиболее часто используемые для лечения паронихии, - это бактрим (TMP / SMX) и цефалоспорин под названием кефлекс (цефалексин).

При подозрении на наличие анаэробных бактерий вместе с Бактримом можно назначать Эвоклин (клиндамицин) или Аугментин (амоксициллин-клавуланат). Бактрим особенно эффективен против лекарственно-устойчивых бактерий, в том числе устойчивых к метициллину.Золотистый стафилококк.

В тяжелых случаях врач может приподнять затвердевший участок кожи, граничащий с ногтем (эпонихий), чтобы можно было отвести гной. В качестве альтернативы врач может непосредственно разрезать изменчивую часть инфекции; эта процедура ничем не отличается от осушения абсцесса или фурункула.

Поскольку паронихии довольно поверхностны, анестезия не требуется для удаления большинства инфекций гноя. Фактически, обезболивание этой области, скорее всего, приведет к дополнительной боли без особой пользы.

Иногда паронихия может распространяться под часть ногтя. В этих случаях необходимо удалить ноготь полностью или частично. Оставленная без лечения паронихия может иногда окружать весь край ногтя и приводить к «плавающему» ногтю.

После удаления гноя из паронихии, как правило, нет необходимости в антибиотиках. Однако, если паронихия сопровождается локализованным целлюлитом или кожной инфекцией, то для лечения кожной инфекции необходимы антибиотики.