Что такое ПКП при ВИЧ?

Постконтактная профилактика (ПКП) - это короткий курс лекарств от ВИЧ, который обычно принимается сразу после события с высоким риском или непреднамеренного контакта. ПКП останавливает сероконверсию ВИЧ - период, в течение которого организм начинает вырабатывать определяемые уровни антител к ВИЧ - путем уничтожения инфицированных клеток. Проще говоря, эти препараты могут предотвратить проникновение ВИЧ в вашу иммунную систему и нанесение ущерба, если их сразу же принять. Чтобы ПКП была эффективной, ее необходимо начать в течение 72 часов после возможного воздействия.

PeopleImages / Getty Images

Что такое PEP?

ПКП - это способ предотвратить передачу ВИЧ от ВИЧ-отрицательного человека, который, возможно, недавно подвергся воздействию вируса. ПКП состоит из приема 3 противовирусных препаратов против ВИЧ в течение 28 дней после контакта с вирусом. Эти препараты включают:

• Тенофовир
• Эмтрицитабин
• Ралтегравир или долутегравир

В идеале прием лекарства следует начинать немедленно, в течение одного-двух часов после воздействия.

Запас ПКП продолжительностью от трех до пяти дней обычно сначала назначается для экстренного использования, а затем следует оставшаяся 28-дневная доза. Не следует путать ПКП с ПрЭП, которая включает постоянный прием двух препаратов от ВИЧ до, во время и после возможного контакта с ВИЧ.

Кому это следует использовать?

ПКП следует использовать тем, кто вступает в контакт с вирусом ВИЧ один раз. Чаще всего возникают ситуации высокого риска в профессиональном контексте, например, случайный укол иглой в больнице, или в непрофессиональном контексте, например, в результате сексуального контакта или употребления инъекционных наркотиков.

ПКП предназначена только для экстренных случаев, и ее не следует использовать, если вы регулярно подвергаетесь риску заражения ВИЧ.

Другие группы, которым может потребоваться ПКП:

• Те, кто подвергся сексуальному насилию
• Те, кому неясно, был ли сексуальный партнер заразился или подвергался воздействию ВИЧ
• Все, кто участвует в обмене иглами

Следует отметить, что если вы беременны и были инфицированы ВИЧ, ваш врач назначит ПКП с ралтегравиром вместо долутегравира, чтобы ограничить риск врожденных дефектов.

Когда звонить врачу

ПКП очень эффективен. Если побочные эффекты длятся более двух недель, обратитесь к врачу.

Если вы чувствуете следующие симптомы, у вас могут быть побочные эффекты от ПКП:

• Усталость
• Понос
• Тошнота
• Спазмы в животе
• Вздутие живота
• Головная боль
• Яркие сны
• Бессонница
• Депрессия
• Повышенная жажда
• Рвота

Поговорите со своим врачом или медицинским работником, если у вас появятся симптомы лихорадки или сыпи во время или после использования ПКП, поскольку это может быть признаком того, что лекарство не подействовало и у вас появились первые признаки острой ВИЧ-инфекции.

ПКП не эффективен на 100%, поэтому бывают случаи, когда лекарство не предотвращает болезнь.

Следующие симптомы могут сигнализировать об острой фазе ВИЧ-инфекции:

• Высокая температура
• Озноб
• Сыпь
• Ночные поты
• Мышечные боли
• Больное горло
• Усталость
• Увеличение лимфатических узлов
• Язвы во рту

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов во время ПКП, немедленно обратитесь к врачу.

Как принимать ПКП?

ПКП состоит из двух таблеток, которые вы принимаете 1-2 раза в день в течение 28 дней. В идеале первую дозу ПКП следует вводить немедленно, в течение двух часов, но не позднее, чем через 72 часа после воздействия, поскольку эффективность ПКП со временем снижается.

Важно принимать все дозы в нужное время и правильным образом, чтобы обеспечить максимальную эффективность ПКП.

Хотя ПКП не предотвращает 100% ВИЧ-инфекций, было показано, что она снижает передачу ВИЧ более чем на 80%.

Оплата PEP

PEP покрывается большинством, если не всеми планами страхования. Если вы заразились ВИЧ на работе, компенсация работникам может покрыть ваше лекарственное лечение. Независимо от вашего метода воздействия, ПКП должен покрываться и назначаться вам вашим врачом или другим медицинским работником.

Если у вас нет страховки, вам могут помочь программы помощи пациентам фармацевтических компаний.

Последующие тесты

Если вы находитесь на ПКП, медицинский работник попросит вас назначить повторный прием в течение 72 часов. Ваша встреча будет включать:

• Тестирование на ВИЧ
• Лабораторный мониторинг токсичности лекарств
• Консультации

Повторное тестирование на ВИЧ будет проведено через 30 и 90 дней после контакта. Тестирование следует проводить с помощью теста на ВИЧ четвертого поколения. Если тест четвертого поколения недоступен, можно использовать тест старого поколения, но необходимо больше повторных тестов, чтобы ограничить возможность ложноотрицательного результата.

Повторное тестирование на ВИЧ необходимо пройти минимум через 6 недель, 12 недель и 6 месяцев. Иногда эти повторные тесты проводятся в дополнение к тестированию через 30 и 90 дней.

Если результат теста окажется положительным или у вас появятся симптомы острого ретровирусного синдрома, можно определить вирусную нагрузку ВИЧ.

Слово от Verywell

Хотя за последнее десятилетие уровень распространения ВИЧ значительно снизился, ВИЧ по-прежнему остается проблемой. Чтобы предотвратить заболевание, важно использовать презервативы, избегать небезопасных сексуальных практик и использования нестерильного оборудования, включая иглы.

ПКП не следует использовать как обычный способ профилактики ВИЧ, и он не предотвращает передачу других инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). Презервативы при правильном использовании являются наиболее эффективным способом предотвращения ВИЧ и большинства других инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).

Откровенный разговор об использовании презервативов и тестировании на ИППП не только помогает предотвратить ИППП, но и часто является неотъемлемой частью счастливой и здоровой сексуальной жизни. Если вы или ваш близкий подозреваете, что контактировали с ВИЧ-положительным человеком, немедленно обратитесь за медицинской помощью.