Преднизон, пероральные кортикостероидные таблетки, отпускаемые по рецепту, имеют широкий спектр применения у детей.
Благодаря мощному противовоспалительному и иммуносупрессивному действию, он используется для лечения таких состояний, как астма, аллергия и круп, ювенильный ревматоидный артрит (JRA), острый демиелинизирующий энцефаломиелит (ADEM) и других.
Преднизон работает не сразу, потому что он влияет на выработку иммунных клеток, регулируя клеточную ДНК. Однако, учитывая его эффективность, его часто выбирают при многих заболеваниях.
Несмотря на то, что преднизон полезен во многих отношениях, его применение у детей и подростков следует тщательно продумать из-за связанных с ним рисков для развития и других проблем.
Екатерина Никитина / Stone / Getty ImagesИспользует
Преднизолоном лечат ряд различных хронических и острых детских состояний. Детям преднизон чаще всего назначают для лечения:
- Приступы астмы
- Круп
- Ядовитый плющ
- Аллергические реакции
Медицинские заболевания, такие как волчанка, которые могут быть спровоцированы сверхактивным иммунным ответом организма, также могут улучшиться с помощью лечения преднизоном.
Преднизон также используется для лечения детей, у которых диагностированы:
- Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА)
- Лейкемия
- Врожденная гиперплазия надпочечников
- Надпочечниковая недостаточность
- Нефротический синдром
В некоторых случаях преднизон также является частью стратегии лечения рака у детей или тяжелых инфекций.
Часто преднизон используется вместе с другими лекарствами, такими как антибиотики (от инфекции), гормональная терапия (при эндокринных проблемах) или химиотерапия (при раке).
Он также показан при заболеваниях, которые включают воспаление и включают:
- Эндокринный
- Коллаген
- Дерматологические
- Аллергический
- Офтальмологический
- Респираторный
- Гематологический
- Неопластический
- Отечный
- Желудочно-кишечный тракт
- Нервная система
Иногда, если ребенок пережил тяжелую травму, которая привела к отеку (набуханию тканей), для уменьшения отека можно использовать преднизон, особенно если он поражает мозг или позвоночник.
Перед приемом
Преднизон - важное лекарство, которое может лечить ряд детских болезней, но следует помнить о важных мерах предосторожности при его применении у детей и подростков.
Меры предосторожности и противопоказания
Это лекарство подавляет естественную иммунную систему организма и может усугубить инфекцию.
Он также влияет на гормоны, иногда вызывая угнетение гипофизарно-надпочечниковой системы. Длительный прием преднизона может нарушить рост ребенка.
Если у вашего ребенка диабет, следует с осторожностью применять преднизон.
Инфекции
Хотя преднизон иногда используется для лечения чрезмерного воспаления из-за тяжелой инфекции, он подавляет иммунную систему, а также можетобострятьуже существующая инфекция. Медицинская бригада вашего ребенка будет осторожно применять преднизон, если у вашего ребенка есть инфекция.
Однако иногда инфекция может не проявляться при назначении преднизона или развиваться, когда ваш ребенок принимает лекарство.
Статус вакцинации
Дети, которые не были вакцинированы, особенно восприимчивы к таким инфекциям, как корь или ветряная оспа, и эти инфекции могут быть более серьезными и опасными, чем обычно, когда ребенок принимает преднизон.
Ваш ребенок может быть более восприимчивым к инфекции, если он получит живую вакцину (то есть вакцину, изготовленную из ослабленных инфекционных организмов) при использовании преднизона.
Рост
При приеме преднизона у детей и подростков могут наблюдаться изменения в росте, половом созревании и развитии костей. Эти эффекты могут иметь долгосрочные последствия даже после прекращения приема лекарств.
Сахарный диабет
Если вашему ребенку был поставлен диагноз диабета, преднизон может нарушить его контроль над глюкозой. Вашему ребенку, вероятно, потребуется более тщательный мониторинг уровня глюкозы в крови и, возможно, корректировка дозы инсулина.
Другие кортикостероиды
Кортикостероидные препараты - это синтетические версии стероидов, вырабатываемых надпочечниками. Помимо преднизона, дети также могут принимать другие кортикостероидные препараты.
- Детям младшего возраста, которые не могут глотать таблетки, обычно назначают преднизолон в виде Прелона или Орапреда.
- Medrol Pak - это форма метилпреднизолона, похожего, хотя и другого кортикостероида.
- Дети, которым необходима инъекционная или внутривенная форма стероида, могут получать метилпреднизолон в виде Депо-Медрол или Солю-Медрол.
- Дексаметазон - это еще один вид уколов стероидов, более мощный и более продолжительный, который также иногда назначают детям.
Анаболические стероиды
Часто путают преднизолон и анаболические стероиды, которыми злоупотребляют некоторые спортсмены-бодибилдеры.
Хотя преднизон является стероидом, он не оказывает такого же эффекта на наращивание мышечной массы, как анаболические стероиды.
Дозировка
Преднизон - это универсальный препарат. RAYOS - это таблетка преднизона с отсроченным высвобождением, доступная в дозах 1 миллиграмм (мг), 2 мг и 5 мг.
Рекомендуемая доза для детей может широко варьироваться от менее 1 мг до 60 мг или более в день, в зависимости от состояния, которое лечат.
Врач вашего ребенка назначит самую низкую дозу, которая имеет клинический эффект, чтобы избежать побочных эффектов.
Сужение
Долгосрочные курсы преднизона обычно постепенно уменьшаются, потому что резкое прекращение приема лекарства может вызвать проблемы с артериальным давлением и / или уровнем глюкозы в крови.
Врач вашего ребенка может составить вам график сокращения приема лекарств. Обычно не ожидается, что эта постепенная доза будет терапевтической.
Как брать и хранить
Преднизон следует принимать во время еды. Его следует хранить в оригинальной упаковке при комнатной температуре, вдали от света и влаги.
Этот препарат нельзя измельчать, раскалывать или жевать, так как это может увеличить риск побочных эффектов.
Побочные эффекты
Преднизон может вызывать у детей ряд побочных эффектов. Хотя некоторые из них могут быть относительно незначительными, другие вызывают серьезную озабоченность.
Общий
Некоторые из наиболее распространенных побочных эффектов преднизона могут исчезнуть в течение нескольких недель после прекращения приема лекарства.
Общие побочные эффекты включают:
- Угревая сыпь
- Ломкость кожи
- Головные боли
- Усталость
- Мышечная слабость
- Отек конечностей
- Гипокалиемия (низкий уровень калия): возможно, потребуется контролировать уровень калия в крови вашего ребенка.
- Расстройство желудка, тошнота и рвота.
- Перепады настроения, раздражительность
- Проблемы со сном
Суровый
Некоторые побочные эффекты преднизона могут иметь серьезные и долгосрочные последствия для детей и подростков. Они могут испытывать:
- Изменения артериального давления, особенно высокое артериальное давление
- Повышенный уровень глюкозы, иногда требующий лечения инсулином или другими лекарствами, используемыми для лечения диабета (в некоторых случаях у ребенка могут сохраняться проблемы с регулированием уровня сахара в крови еще долгое время после отмены преднизона).
- Хрупкость костей (перелом костей, остеопороз)
- синдром Кушинга
- Алкалоз
- Катаракты
- Глаукома
- Язвенная болезнь
- Головокружение
- Судороги
- Психозы
- Псевдоопухоль головного мозга
Большинство побочных эффектов, особенно гормональные проблемы и проблемы с иммунной системой, усиливаются при длительном приеме преднизона и менее вероятны при коротком курсе, когда большинство детей принимает такие проблемы, как типичные приступы астмы или ядовитый плющ.
Взаимодействия
Преднизон может взаимодействовать со многими лекарствами, включая:
- Разжижители крови
- Химиотерапия
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП)
Он также может взаимодействовать с гормональной терапией, например, с теми, которые назначаются при нарушениях развития в детстве.
Врач вашего ребенка скорректирует дозу преднизона и других лекарств с учетом этих взаимодействий.
