Синдром раздраженного кишечника (СРК) и мигрень

Синдром раздраженного кишечника (СРК) и мигрень - это два разных расстройства, связанных с болью, но у них есть некоторые общие черты. Кроме того, люди с СРК страдают мигренью чаще, чем население в целом, и наоборот. Это наводит на мысль о возможном общем происхождении. Фактически, многие эксперты предполагают, что и мигрень, и СРК являются частью категории заболеваний, получивших название синдромов центральной чувствительности.

Лаура Портер / Веривелл

Боль, чувствительность и ваша нервная система

Синдромы центральной чувствительности - это семейство состояний, которые диагностируются по их симптомам, а это означает, что нет никаких лабораторных или визуальных тестов для подтверждения диагноза. Скорее, врачи используют критерии, чтобы определить, есть ли у вас заболевание - что-то вроде контрольного списка симптомов, но немного более детального.

«Центральная» относится к боли, возникающей из-за изменений в вашей центральной нервной системе, которая включает головной и спинной мозг.

«Чувствительность» относится к тому факту, что люди с синдромами центральной чувствительности, такими как мигрень и СРК, имеют повышенную чувствительность к обоим стимулам, которые должны и не должны причинять боль. Например, они чувствуют более сильную боль, чем обычно, при уколе иглой (гипералгезия) или даже дискомфорт при регулярном прикосновении (аллодиния).

Эта чувствительность возникает из-за процесса, называемого центральной сенсибилизацией, постепенного изменения вашей центральной нервной системы после (часто повторяющегося) воздействия определенных раздражителей, таких как свет, звук, запах и прикосновение. Эти триггеры вызывают у вас больше боли, чем обычно.

Обзор синдромов центральной чувствительности

Центральная чувствительность при мигрени

Никто точно не знает, что вызывает мигрень. Возможно, одним из механизмов, стоящих за этим, является то, что мигрень вызывает изменения в вашем мозгу, которые активируют черепной нерв, называемый тройничным нервом, высвобождая пептиды, такие как пептид, связанный с геном кальцитонина (CGRP). Это, в свою очередь, способствует воспалению и передает болевые сигналы в мозг, который называется тригеминоваскулярным болевым путем.

В конце концов, ваш мозг становится чувствительным к вашим триггерам, заставляя нервные клетки более легко передавать сообщения через тригеминоваскулярный путь боли, потому что они делали это раньше. Вот как центральная сенсибилизация может работать при мигрени, что может приводить к приступам мигрени, которые легче возникают при воздействии.

Центральная чувствительность при СРК

Отличительной чертой СРК является висцеральная гиперчувствительность, что означает, что ваши внутренние органы (например, кишечник, желудок и мочевой пузырь) вызывают усиление болевых ощущений. Вот почему легкое вздутие живота или вздутие живота может быть мучительным и изнурительным, если у вас СРК.

Эксперты считают, что висцеральная гиперчувствительность СРК в конечном итоге приводит к центральной сенсибилизации. Это объясняет, почему многие люди с СРК страдают от симптомов, связанных с внекишечными болями, такими как мигрень, боли в суставах и мышцах, а некоторые - нет.

Висцеральная гиперчувствительность и СРК

Связь с эстрогеном

СРК и мигрень чаще встречаются у женщин. Это говорит о том, что половые гормоны, особенно эстроген, также влияют на эти болевые расстройства.

Мигрень и эстроген

При мигрени у женщин обычно наблюдается улучшение мигрени во втором и третьем триместрах беременности, когда у них высокий уровень эстрогена. Менструальные мигрени распространены у женщин, страдающих мигренью, и, как полагают, они вызваны снижением уровня эстрогена, которое происходит непосредственно перед менструацией.

Точно так же многие женщины испытывают больше мигрени по мере приближения к менопаузе, когда их функция яичников начинает снижаться, а уровень эстрогена в организме начинает падать. В целом, мигрень, кажется, проходит после менопаузы - несколько сбивающий с толку факт, который предполагает, что есть несколько факторов. Взаимодействие с другими людьми

Как эстроген влияет на мигрень

СРК и эстроген

При СРК эстроген не только модулирует реакцию мозга на боль и стресс, но также влияет на чувствительность кишечника к боли, подвижность содержимого кишечника и даже на тип бактерий, которые растут в кишечнике.

Однако роль эстрогена в СРК сложна. Вот почему исследования противоречат друг другу в отношении того, помогают ли определенные гормоночувствительные этапы жизни женщины или ухудшают ее симптомы СРК. Например, исследования в основном показывают, что частота СРК (например, мигрени) ниже после менопаузы, когда уровень эстрогена в организме очень низкий. При этом некоторые женщины сообщают об ухудшении желудочно-кишечных симптомов, особенно о запорах и вздутии живота, после менопаузы.

Другие общие черты

Психические расстройства, такие как депрессия, тревога и / или посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), часто сочетаются с СРК и мигренью. Наличие психического расстройства в дополнение к болевому расстройству - это сложный цикл, в котором одно запускает другое.

Часто бывает трудно определить, что появилось раньше, вроде теории «курица или яйцо». Тем не менее, сочетание телесной боли с психологическими расстройствами может ухудшить качество жизни и повседневное функционирование, если не лечить.

Новые науки показывают, что люди с СРК и мигренью могут иметь общие гены, особенно связанные с серотонином. Эта ссылка особенно интересна, потому что она может помочь ученым разработать более целенаправленные методы лечения обоих состояний.

Также существует потенциальная роль оси мозг-кишечник в обоих состояниях. Эта двунаправленная связь включает связь между центральной нервной системой и кишечной нервной системой, которая отвечает за функции желудочно-кишечного тракта.

Исследования показали, что микроорганизмы в кишечнике могут влиять на ось мозг-кишечник и что хроническое воспаление, обнаруживаемое как при мигрени, так и при СРК, также может играть определенную роль.

Связь между мозгом и кишечником при СРК

Лечение СРК и мигрени

Врачи часто рекомендуют комбинацию методов лечения, которые могут помочь в лечении как СРК, так и мигрени.

Лекарства

Антидепрессанты, особенно трициклические антидепрессанты, используются как стратегии лечения при обоих состояниях, поэтому ваш врач может попробовать один из них, чтобы узнать, помогает ли он им обоим.

Примерами трициклических антидепрессантов являются памелор (нортриптилин), тофранил (имипрамин) и элавил (амитриптилин).

Варианты лечения СРК

Дополнительная и альтернативная медицина (CAM)

Существует несколько методов лечения мигрени и СРК, которые вы можете использовать для лечения мигрени и СРК, в том числе:

• Иглоукалывание: исследования показали, что иглоукалывание может быть полезно при обоих состояниях.
• Биологическая обратная связь: этот метод использует датчики, чтобы научить вас осознавать и контролировать конкретные реакции вашего тела на стресс, помогая вам научиться расслабляться.
• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): КПТ - это тип психотерапии, который также показал некоторые перспективы в лечении обоих состояний.
• Пробиотики: ежедневный прием этих добавок может помочь восстановить количество полезных бактерий в кишечнике, что, в свою очередь, может облегчить некоторые симптомы СРК. Из-за потенциальной роли оси мозг-кишечник, возможно, пробиотики также могут помочь снизить частоту и / или тяжесть мигрени, поскольку они могут уменьшить воспаление и улучшить микробиом кишечника.

Элиминационная диета

Ученые также изучают отдельные методы лечения, которые могут помочь при обоих состояниях, одним из которых является диетотерапия.

В одном небольшом исследовании 2013 года в журналеГоловная боль,участники с мигренью и СРК соблюдали элиминационную диету; они были выбраны из-за высокого уровня иммуноглобулина G (IgG) в их крови при воздействии определенных продуктов. (IgG - это антитело и маркер воспаления в организме.)

Диета уменьшила как симптомы СРК, так и мигрень у участников.

Будущие исследования

Связь между двумя расстройствами не означает, что одно вызывает другое или что наличие одного означает, что в конечном итоге у вас разовьется другое. Это просто означает, что есть ссылка.

Продолжение изучения связей между СРК и мигренью помогает ученым лучше понять, почему развиваются эти болевые расстройства и как врачи могут их лучше всего лечить - медленный процесс, требующий тщательного и деликатного изучения и интерпретации.

Слово от Verywell

Если у вас мигрень и вам был поставлен диагноз СРК или у вас есть симптомы желудочно-кишечного расстройства, обязательно обратитесь к врачу для точного диагноза и лечения обоих состояний. Исследования показывают, что лечение основных желудочно-кишечных заболеваний, таких как СРК, также может помочь снизить частоту и тяжесть мигрени, поэтому на это стоит обратить внимание.