Анатомия улитки

Хотя технически улитка является костью, она играет жизненно важную роль в функции слуха, а не просто является еще одним компонентом скелетной системы. Он расположен во внутреннем ухе и часто описывается как полый, имеющий форму улитки или спирали.

Анатомия

Спиральная форма улитки необходима для передачи разных звуковых частот. Улитка составляет приблизительно 10 миллиметров (мм) в ширину, а если бы улитка была развернута, она была бы приблизительно 35 мм в длину.

Структура

Улитка заполнена жидкостью (перилимфа и эндолимфа) и разделена на три камеры, которые называются вестибульной лестницей, средней лестницей и барабанной лестницей. Две из этих заполненных жидкостью камер воспринимают изменения давления (вызванные звуком), в то время как третья камера содержит кортиевый орган, канал улитки и базилярную мембрану.

Улитковый проток - это еще одна полая костная трубка, которая находится между вестибульной лестницей и барабанной лестницей. Улитковый проток содержит эндолимфу. Барабанная лестница и канал улитки разделены базилярной мембраной.

Также внутри улитки расположены крошечные волосковые клетки. Они находятся в кортиевом органе и необходимы для правильного слуха.

При рождении у нас около 12 000 волосковых клеток. Клетки волос могут быть повреждены и потеряны на протяжении всей жизни из-за громкого шума или других условий, и после потери эти клетки не регенерируют. Учитывая их важную роль в слухе, потеря волосковых клеток приводит к необратимой нейросенсорной тугоухости.

Место расположения

Улитка - одна из двух основных структур, составляющих внутреннее ухо. Внутреннее ухо находится за барабанной перепонкой и рядом со средним ухом. Другие структуры называются полукружными каналами, которые отвечают за баланс, в то время как улитка участвует в слухе.

За барабанной перепонкой находятся косточки, крошечные кости, которые играют жизненно важную роль в слухе. Внизу стремени находится овальное окно, за которым следуют полукружные каналы (также называемые лабринтином).

Полукружные каналы заполнены жидкостью, называемой эндолимфой, и функционируют, чтобы обеспечить телу надлежащее чувство равновесия. Непосредственно к полукружным каналам, перед началом трубки в форме улитки, образующей улитку, находится круглое окно.

Анатомические вариации

Эмбрионально внутреннее ухо начинает формироваться уже на 4 неделе беременности. Сама улитка обычно формируется к 18 неделе беременности. Ген SOX2 в значительной степени отвечает за формирование улитки, а мутации в SOX2 связаны с нейросенсорной тугоухостью.

Улитка имеет большие различия в длине улитки, углах между поворотами и положении в основании черепа. Это имеет значение для хирургии кохлеарной имплантации.

Функция

Звуковые волны попадают в ухо и ударяют по барабанной перепонке (барабанной перепонке), вызывая вибрацию. Эти колебания передаются к косточкам, крошечным косточкам, расположенным в среднем ухе, которые называются молоток, наковальня. и стремени.

Стремя ударяется об овальное окно, и вибрации далее передаются через перилимфу (жидкость), расположенную внутри улитки. Звуковые колебания продолжаются через вестибульную и барабанную лестницу, в конечном итоге смещая круглое окно.

По мере того как колебания продолжаются в жидкости, они активируют волосковые клетки, расположенные на базилярной мембране и кортиевом органе. Затем волосковые клетки задевают свои стереоцилии (крошечные волоскоподобные выступы, расположенные наверху клетки) против структуры, называемой текториальной мембраной.

Это движение волосковых клеток приводит к деполяризации (изменению баланса электролитов в жидкости, окружающей клетки) прикрепленных нервных волокон, и именно так звуки отправляются в мозг для интерпретации через слуховой нерв. Взаимодействие с другими людьми

Связанные условия

На улитку могут влиять несколько состояний.

Нейросенсорная потеря слуха

Сенсорно-невральная потеря слуха технически определяется как потеря слуха, возникающая в результате дисфункции внутреннего уха. Сюда входит сенсорная потеря слуха в результате повреждения волосковых клеток в улитке.

Нейросенсорная тугоухость чрезвычайно распространена, особенно у пожилых людей, но также может быть врожденной. Это может быть вызвано воздействием громкого шума, лекарствами, токсичными для ушей, или быть связано с болезнью Меньера.

Сенсорно-невральную тугоухость можно разделить на центральную тугоухость или сенсорную тугоухость. Как уже упоминалось ранее, сенсорная потеря слуха возникает в результате повреждения волосковых клеток, тогда как центральная потеря слуха может быть результатом повреждения проводящих путей слухового нерва.

Акустическая неврома (вестибулярная шваннома)

Акустическая невринома - это доброкачественное новообразование, которое возникает из нервов, питающих внутреннее ухо. Это может вызвать проблемы с правильным балансом, что приведет к головокружению и может вызвать потерю слуха или шум в ушах (звон в ухе).

Тиннитус

Звон в ушах в ушах. Это также может быть лежащее в основе жужжание, свист или щебетание. Пульсирующий шум в ушах - это когда вы слышите в ушах то, что звучит как собственное сердцебиение.

Тиннитус тесно связан с воздействием громких звуков, нейросенсорной тугоухостью, а также считается результатом повреждения волосковых клеток в улитке.

Кохлеарные имплантаты

Кохлеарный имплант - это электронное устройство, которое может улучшить слух у людей, страдающих глухотой или глубокой потерей слуха в результате повреждения улитки.

Он состоит из нескольких частей, включая микрофон, речевой процессор, передатчик и приемник, а также электродную решетку. Часть кохлеарного имплантата хирургическим путем помещается под кожу, а внешняя часть надевается за ухом.

Несмотря на свое название, кохлеарный имплант не восстанавливает нормальный слух. Он стимулирует слуховой нерв, чтобы глухие или люди с серьезной потерей слуха могли воспроизводить различные звуки и помогать им понимать речь. Чтобы интерпретировать звук с помощью кохлеарного имплантата, требуется надлежащая подготовка.

Тесты

Состояние улитки оценивается с помощью нескольких тестов.

Тесты Ринне и Вебера

Эти типы проверки слуха иногда называют тестами камертона и полезны для выявления проблем в среднем и внутреннем ухе. Эти тесты редко используются по отдельности, но в сочетании с другими типами тестов слуха при попытке определить, присутствует ли потеря слуха или затрагивает ли она улитку.

Тестирование слуховой реакции ствола мозга (ABR)

Этот тест часто используется для выявления потери слуха у младенцев и также называется тестом на вызванный слух (AEP). Это полезно для обнаружения проблем с нервными путями, участвующими в передаче звуковых импульсов в мозг, а также проблем с улиткой.

Тест на отоакустическую эмиссию (OAE)

Этот тест легко провести, просто вставив зонд в ухо и измерив свою реакцию на определенные шумы. Тест OAE специально измеряет функцию волосковых клеток, расположенных в улитке.