ВНУТРЕННЯЯ СОННАЯ АРТЕРИЯ: АНАТОМИЯ, ФУНКЦИЯ, ЗНАЧЕНИЕ

Анатомия

По одной из пары, обнаруженной на каждой стороне шеи, внутренняя сонная артерия ответвляется от общей сонной артерии и продвигается вверх в череп. Его путь помещает его прямо рядом с областями мозга, связанными с визуальной и сенсорной обработкой, и, в конце концов, он разделяется на две церебральные артерии.

Это судно можно разделить на семь секций:

Шейный сегмент: артерия обычно возникает между третьим и четвертым позвонками шеи (C3 и C4). Наряду с другими основными структурами, такими как общая сонная артерия, внутренняя яремная вена, блуждающий нерв, глубокие шейные лимфатические узлы и симпатические нервные волокна, он пересекает поперечные отростки (костные выступы) верхних позвонков, прежде чем достигнет сонного канала в височной кости в области позвоночника. основание черепа.

Каменистый сегмент: внутри сонного канала артерия поворачивается переднемедиально (вверх по направлению к передней и средней линии), а затем продвигается надомедиально (выше и по направлению к средней линии) к кружевному отверстию.

Сегмент Lacerum: Этот короткий сегмент проходит по хрящу, покрывающему кружевное отверстие, заканчиваясь там в петролингвальной связке.

Кавернозный сегмент: переходя в череп, внутренняя сонная артерия проходит чуть выше задней части клиновидной кости (большая кость в середине черепа), пробиваясь через крышу кавернозного синуса, который в основном представляет собой щель. который тянется к глазу. Здесь он находится в непосредственной близости от отводящего, глазодвигательного, блокаторного и офтальмологического нервов, а также частей тройничного нерва, которые участвуют в управлении глазами, а также сенсорном восприятии.

Клиноидный сегмент: после выхода из кавернозного синуса внутренняя сонная артерия проходит от проксимального к дистальному дуральному кольцу. Последнее из этих колец является анатомическим маркером, указывающим на отделы внутренней сонной артерии.

Офтальмологический сегмент: после прохождения через дистальное дуральное кольцо артерия проходит ниже, но параллельно зрительному нерву (нерву, доставляющему визуальную информацию в мозг для обработки).

Сообщающийся сегмент: последний сегмент артерии, сообщающийся сегмент, дает начало задней сообщающейся и передней хориоидальной артериям перед разделением на переднюю и среднюю мозговые артерии.

Анатомические вариации

Наиболее частым изменением, наблюдаемым во внутренней сонной артерии, является асимметрия происхождения левой и правой артерий. Кроме того, хотя обычно он начинается между третьим и пятым шейными позвонками, иногда он начинается выше или ниже.

Также наблюдалась пара других аномалий:

Врожденное отсутствие: очень редкая аномалия, встречающаяся при рождении менее чем у 0,1% людей, когда артерия никогда не развивается. В то время как другие системы артерий способны компенсировать это отсутствие - а в большинстве случаев это бессимптомно, - это состояние может быть связано с определенными типами аневризмы головного мозга и может повлиять на принятие хирургического решения.

Аберрантная внутренняя сонная артерия: эта вариация характеризуется аномально малым радиусом артерии в месте ее возникновения на шее. Для компенсации другие порции могут быть больше, чем обычно. Если в результате к частям уха поступает недостаточное количество крови, пациенты могут испытывать шум в ушах (звон в ушах).

Целующиеся сонные артерии: это когда правая и левая сонные артерии соприкасаются по средней линии и удлиняются.

Боковая артерия: аномалия каменистого сегмента артерии, латерализованная артерия влияет на то место, где артерия достигает черепа, и также может привести к шуму в ушах.

Постоянные каротидно-вертебробазилярные анастомозы: врожденное заболевание, при котором есть нарушения в соединениях между передним и более задним отделами артерии.

Функция

Основная роль внутренней сонной артерии - доставлять кровь к переднему мозгу: передняя часть мозга, в которой находятся полушария головного мозга (которые участвуют в познании более высокого уровня, речь, а также обработка изображений), таламус (связанный с визуальная, сенсорная и слуховая обработка, сон и сознание) и гипоталамус (регулирующий метаболизм и высвобождение гормонов, среди других функций).

Через свои ветви эта артерия также доставляет кровь к глазам и связанным с ними структурам, ко лбу и носу.

Клиническое значение

Заболевания или травмы внутренней сонной артерии могут вызвать недостаточный приток крови к важным областям мозга. Затем это может привести к инфаркту - гибели клеток и тканей из-за нехватки питательных веществ и кислорода. Когда это происходит в головном мозге, это приводит к инсульту.

Как и в любом другом отделе кровеносной системы, в этой артерии могут образовываться атеросклеротические бляшки. Это вызывает сужение артерии (стеноз), что значительно повышает риск инфаркта. Для исправления этой проблемы требуется особая операция, называемая каротидной эндартерэктомией.

Наконец, из-за своего расположения внутренняя сонная артерия может быть повреждена в случае перелома черепа. Если артерия разрывается в результате такой травмы, проводящие пути могут быть серьезно повреждены, что приводит к так называемой артериовенозной фистуле в кавернозном синусе. По сути, это нарушение здорового кровообращения. У пациентов может наблюдаться выпячивание глаза или хемоз, когда соединительная полость внутреннего глаза наполняется кровью.