Острая и хроническая одышка

Одышка - частый симптом, который побуждает людей обратиться к врачу. Этот симптом может появиться быстро или настолько медленно, что сначала не распознается. Если вы испытываете одышку, это не означает, что вы обязательно должны беспокоиться о раке легких или серьезных заболеваниях, таких как болезнь сердца.

Есть много причин одышки. Тем не менее, поскольку менее распространенные причины одышки часто упускаются из виду, важно записаться на прием к врачу, чтобы определить причину.

Симптомы

У нас нет четкого определения одышки, но большинство людей описывают этот симптом как субъективное ощущение затруднения дыхания. У вас может возникнуть ощущение, что вы не можете вдохнуть достаточно воздуха или что вам требуется больше усилий, чем обычно, чтобы дышать. Некоторые люди также описывают ощущение стеснения в груди.

Одышка может возникнуть в течение нескольких минут или часов; или хронически в течение нескольких дней, недель, месяцев или даже лет.

Когда обратиться к врачу

Иногда бывает трудно понять, насколько серьезна ваша одышка, и именно тогда важно руководствоваться своей интуицией. На самом деле, иногда самая сильная одышка может быть чем-то доброкачественным, например, гипервентиляцией или панической атакой, но самые легкие симптомы могут быть связаны с очень серьезными причинами.

Когда звонить в службу 911

Симптомы, указывающие на одышку, могут быть серьезными:

• Грудная боль
• Голубоватый оттенок пальцев и губ (цианоз)
• Отек или ощущение полноты в горле и губах
• Легкомысленность
• Неспособность говорить из-за затрудненного дыхания
• Быстрое усиление симптомов
• Покраснение нижних конечностей
• Кровохарканье

Если вы вообще сомневаетесь в том, что звоните в службу 911, сделайте это. Если вам не нужна помощь, ничего страшного. Но если вы это сделаете, вы не хотите ждать слишком долго.

Некоторые из причин одышки могут быть опасными для жизни и требуют немедленной медицинской помощи. Если вы не уверены, что вам нужна неотложная помощь, проявите осторожность.

Медицинские термины

Вы увидите разные термины, связанные с одышкой. Краткое изложение некоторых из этих терминов включает:

• Одышка - это ощущение одышки.
• Тахипноэ относится к учащенному дыханию с ощущением одышки или без него.
• Брадипноэ означает замедленное дыхание

Частота дыхания

Считается, что нормальная частота дыхания у взрослых составляет от 12 до 20 вдохов в минуту в состоянии покоя для взрослых и варьируется у детей в зависимости от возраста.

Важно отметить, что при нормальной частоте дыхания вы можете почувствовать одышку. Верно и обратное: у вас может быть ненормальная частота дыхания, но вы не заметите затруднений с дыханием.

Некоторые считают частоту дыхания «забытым» признаком жизнедеятельности и иногда могут дать вашему врачу больше информации, чем ваше кровяное давление или пульс, относительно тяжести заболевания.

Причины

У 85% людей одышку вызывают состояния, связанные с сердцем и легкими. Хотя большинство из нас думает в первую очередь о своих легких, если мы чувствуем одышку, необходимо тщательно учитывать сердечные заболевания.

Исследование, в котором рассматривали людей, у которых была одышка как единственный симптом болезни сердца, было больше шансов умереть, чем у тех, у кого была типичная боль в груди.

Общий

Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

• Астма
• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
• Острое сердечно-сосудистое заболевание
• Легочная эмболия, сгусток крови, который отрывается от другого сгустка крови (тромбоз глубоких вен) в ногах или тазу и перемещается в легкие.
• Такие инфекции, как бронхит и пневмония.
• Хроническая сердечная недостаточность
• Пневмоторакс, коллапс легкого

К другим частым причинам относятся:

• Курение
• Анемия: при анемии вы также можете отметить усталость, бледность кожи и головокружение.
• Заболевания щитовидной железы: как гипертиреоз, так и гипотиреоз могут вызывать одышку.

Реже

Менее распространенные, но важные причины одышки могут включать:

• Доброкачественные и злокачественные опухоли, в том числе рак легких.
• Беспокойство и панические атаки
• Предметы, случайно попавшие в легкие
• Проблемы с сердечным клапаном
• Кислотный рефлюкс
• Аллергические реакции (анафилаксия)
• Неврологические заболевания, например, рассеянный склероз.
• Другие заболевания легких, такие как саркоидоз и бронхоэктазы.
• Отсутствие регулярных упражнений: прежде чем считать одышку следствием бездействия, поговорите со своим врачом.

Рак легких и одышка

Самая частая причина рака легких в настоящее время, аденокарцинома легких, часто вызывает одышку в качестве первого признака. В прошлом постоянный кашель или кашель с кровью были наиболее распространенными симптомами рака легких. Большинство людей, у которых сегодня диагностирован рак легких, не курят (они либо никогда не курили, либо когда-то бросали курить).

Диагностика

Важно записаться на прием к врачу, если у вас возникнет одышка,четноеесли вы считаете, что есть явная причина для объяснения ваших симптомов. Когда вы посетите своего врача, он тщательно изучит анамнез и проведет медицинский осмотр. Вот некоторые из вопросов, которые она может задать:

• Когда вы впервые испытали одышку и как она впервые появилась?
• Ваши симптомы проявляются в состоянии покоя или только при активности? Если вы чувствуете одышку только при физической активности, какие действия вызывают у вас симптомы?
• Вы чувствуете себя более запыхавшимся, когда сидите или ложитесь?
• Есть ли у вас какие-либо другие симптомы, такие как боль в груди, кашель, хрип, лихорадка, боль в ногах, необъяснимая потеря веса или усталость?
• Есть ли у вас в личном или семейном анамнезе какие-либо проблемы с сердцем или легкими?
• Вы когда-нибудь курили? Если так, то как долго?
• Вы недавно путешествовали на машине или на самолете?

Тесты и визуализация

Тесты, которые порекомендует ваш врач, будут зависеть от ваших конкретных симптомов и физических данных, но обычно могут включать:

• Пульсоксиметрия - тест, который проводится путем наложения зажима на палец или мочку уха для оценки количества кислорода в крови.
• Электрокардиограмма (ЭКГ) для выявления признаков сердечного приступа или нарушения сердечного ритма.
• Рентген грудной клетки для поиска инфекций или новообразований в легких (имейте в виду, что простая рентгенография грудной клетки может не выявить рак легких на ранних стадиях)
• Анализ крови для поиска анемии и других причин
• Легочные функциональные пробы для выявления астмы, эмфиземы и других заболеваний легких.

Другие тесты могут включать:

• Компьютерная томография (КТ) груди
• Стресс-тест
• Эхокардиограмма. Это ультразвуковое исследование вашего сердца, чтобы определить проблемы с сердечными клапанами, определить, насколько сильно ваше сердце и есть ли у вас какие-либо поврежденные участки в сердце.
• Бронхоскопия. Бронхоскопия - это гибкая трубка, которую вводят через рот в бронхи для поиска опухолей или инородного тела.

Одышка и ХОБЛ

Для тех, кто страдает ХОБЛ, одышка является очень распространенным явлением, и степень одышки может дать много информации о степени тяжести вашего заболевания или обострения. Для этого врачи часто используют так называемую модифицированную шкалу одышки Медицинского исследовательского совета.

Уход

Лечение одышки будет зависеть от причины, но самый важный первый шаг - убедиться, что вы получаете достаточно воздуха для снабжения тканей кислородом, в котором они нуждаются. В неотложной медицине это называется ABC, где A обозначает дыхательные пути, B обозначает дыхание, а C обозначает кровообращение.