Что такое переохлаждение?

Гипотермия (низкая температура тела) относится как к заболеванию, так и к симптому воздействия холода. Это происходит, когда тело опускается ниже определенной температуры и не может согреться. Нормальной считается температура тела 98,6 градуса. Переохлаждением считается все, что ниже 95 градусов. При отсутствии лечения переохлаждение может стать неотложной медицинской помощью.

Покровная система (кожа) помогает регулировать температуру тела, контролируя потерю тепла. Тело генерирует тепло посредством клеточного метаболизма, что является причудливым способом сказать, что жизнь - по крайней мере, в человеке - согревает нас.

Пока наши тела могут генерировать по крайней мере столько же тепла, сколько мы теряем, мы поддерживаем нашу внутреннюю температуру. Если мы теряем больше, чем зарабатываем, мы страдаем от переохлаждения.

Веривелл / Эмили Робертс

Виды переохлаждения

Существует три основных типа случайного переохлаждения:

1. Резкое воздействие холода, например, погружение в холодную воду или попадание в снег. Это хуже, чем просто находиться на улице в холодную погоду.
2. Усталость или другое нарушение обмена веществ, при котором не выделяется достаточное количество тепла, в том числе алкогольная интоксикация или недоедание.
3. Постоянное воздействие умеренных или умеренных низких температур без перерыва. Даже слишком долгого разговора на улице без куртки прохладным осенним вечером достаточно, чтобы развить легкое переохлаждение, хотя оно также легко поддается лечению.

Гипотермия также очень распространена во время операции, что связано с сочетанием холода и повреждения кожи (поскольку по определению кожа была разрезана), что позволяет теплу уходить быстрее, чем обычно. Периоперационная гипотермия хорошо задокументирована. и хирурги ищут способы предотвратить это, при этом обеспечивая здоровую и комфортную среду для хирургической бригады.

История

На протяжении тысячелетий люди знали, что холод может привести к смерти, а усталость или истощение усугубят ее. Чтобы на самом деле определять и распознавать гипотермию, требовался термометр, достаточно маленький, чтобы его можно было регулярно использовать на людях. Он был изобретен в 1866 году и стал широко использоваться в медицине лишь несколько десятилетий спустя. После того, как термометры стали доступны, потребовалось много времени, чтобы понять, насколько теплым должно быть тело.

Многим людям приходилось измерять и записывать свою температуру, чтобы узнать, какая она нормальная. И все температуры нужно было измерять одинаково - стандартизации, которой не было много лет. Первое исследование человеческих температур было опубликовано в 1868 году и включало обсуждение температур более чем 25 000 субъектов с различными заболеваниями. Большинство температур было измерено под мышкой (среднечелюстной), что является заведомо неточным методом.

Даже в первые годы использования температуры в качестве диагностического инструмента врачи знали, что пациенты не переносят низкие температуры, но у этого состояния не было собственного названия. Термин «переохлаждение» не появлялся в печати примерно до 1880 года и означал разные вещи, от холодных рук до «непереносимости» холода. Он не был четко определен в том виде, в каком его знают сегодня врачи, до 20 века.

Было хорошо известно, что переохлаждение (несмотря на отсутствие настоящего названия) могло быть вызвано воздействием холода, и сразу же была определена роль алкогольного опьянения в переохлаждении. Идея о том, что переохлаждение может возникнуть во время операции, является относительно современной реализацией.

Симптомы гипотермии

Признаки и симптомы переохлаждения зависят от тяжести состояния. Сначала бывает только дрожь и вообще чувство дискомфорта. Пациент может неуклюже нащупывать пальцы.

По мере своего развития переохлаждение вызывает все большие проблемы с мелкой моторикой, усталость, спутанность сознания, потерю сознания и, в конечном итоге, смерть.

Признаки и симптомы переохлаждения

Причины

Гипотермия вызывается потерей большего количества тепла, чем может генерировать тело. Самая частая причина переохлаждения - пребывание в холодной среде. Холодная среда не обязательно означает на открытом воздухе; люди, находящиеся под наркозом, могут быть более склонны к переохлаждению из-за измененных механизмов терморегуляции. Другие причины или факторы риска включают травмы или хирургические раны, утомляемость и алкогольное опьянение. Для младенцев сон в холодных спальнях может быть фактором риска.

Причины и факторы риска переохлаждения

Диагностика

Для постановки диагноза гипотермии необходимо получить точную температуру ниже определенного порога. Комбинация фактической температуры и признаков и симптомов пациента определяет, считается ли гипотермия легкой, средней или тяжелой.

Как диагностируется гипотермия

Профилактика

Предотвращение переохлаждения требует сохранения большего количества тепла, чем пациент теряет через кожу. При лечении переохлаждения используются те же методы, что и для предотвращения переохлаждения, но в результате происходит передача тепла телу, а не прекращение его потери.

Слово от Verywell

В большинстве случаев предотвращение или лечение переохлаждения может быть выполнено просто до тех пор, пока пациент идентифицируется как находящийся в холодной среде, а затем пациент либо удаляется из холодной среды (входит внутрь холодной ночью), либо принимаются меры предосторожности, чтобы поймать тепло в теле (одеяла, перчатки, куртки и чашка горячего какао).

Легкое переохлаждение не имеет большого значения, если оно не остается незамеченным, но чрезвычайно важно не недооценивать умеренное или тяжелое переохлаждение. Дрожь - это хорошо. Это означает, что переохлаждение все еще находится в легкой стадии и может быть легко купировано. Как только дрожь прекратится, вы должны серьезно отнестись к ситуации и предпринять шаги, чтобы сохранить тепло, которое осталось у пациента, а затем начать процесс согревания.

Лучше холодное и сухое, чем холодное и влажное. Если пациент мокрый, он теряет тепло в 25 раз быстрее, чем если бы он был сухим. Снимите мокрую одежду. Может показаться нелогичным снимать одежду с сильно простуженного пациента, но если снять ее с мокрой одежды и завернуть во что-то сухое, это может спасти жизнь пациента.

Признаки и симптомы переохлаждения