Паралич шестого нерва также называют параличом латеральной прямой мышцы живота, параличом VI черепного нерва или параличом отводящего нерва. Это слабость или паралич боковой прямой мышцы, которая обычно возникает из-за неправильной работы соответствующего нерва. Боковая прямая мышца - одна из шести глазных мышц, контролирующих движение глаз. Боковая прямая мышца мышцы притягивает глаз наружу, перемещая глаз от носа к виску. При параличе шестого нерва человек может видеть двоение.
Стефан Кифер / Getty ImagesПричины
Причины паралича шестого нерва различаются по возрасту начала. Если заболевание присутствует при рождении, оно обычно вызвано какой-либо травмой или образованием в головном мозге. Ниже приведены возможные причины паралича шестого нерва у взрослых:
- Гладить
- Травма
- Вирусное заболевание
- Опухоль головного мозга
- Сосудистое воспаление
- Тяжелые инфекции
- Мигрени
- Повышенное давление в головном мозге
Повышенное давление в головном мозге является признаком псевдоопухоли головного мозга, состояния, которое чаще всего диагностируется у молодых женщин с избыточным весом, когда давление внутри мозга значительно увеличивается. Этот подъем оказывает давление на нерв и вызывает паралич шестого нерва. У пожилых людей наиболее частая причина - сердечно-сосудистая. Многие люди, страдающие параличом шестого нерва, переносят небольшой удар по нерву, при котором он не получает достаточно крови и начинает неправильно функционировать. Известными факторами являются такие состояния, как диабет, высокое кровяное давление или высокий уровень холестерина.
Симптомы
Многие люди, страдающие параличом шестого нерва, страдают эзотропией. Эзотропия - это состояние, при котором глаз пересекает внутрь к носу. Глаз поворачивается внутрь, потому что латеральная прямая мышца не может удерживать глаз в центре, тянет глаз наружу к средней линии. Эзотропия имеет тенденцию быть более выраженной, когда человек смотрит вдаль, а не вблизи.
Пациенты также могут жаловаться на двоение в глазах. Когда паралич шестого нерва возникает внезапно, пациенты могут испытывать двоение в глазах. Дети с боковым параличом прямой мышцы живота, как правило, лучше компенсируют это, и мозг подавляет изображения, так что видно только одно. Одним из факторов риска, который может компенсировать мозг в этом случае, является амблиопия. Амблиопия, также называемая ленивым глазом, может развиться из-за подавления одного из изображений. Из-за этого этот глаз не используется неврологической системой и не развивается должным образом.
Уход
Лечение паралича шестого нерва зависит от причины. Как упоминалось ранее, сердечно-сосудистые заболевания, такие как диабет или гипертония, могут вызвать паралич шестого нерва. Эти типы параличей обычно проходят самостоятельно в течение шести месяцев. Паралич шестого нерва, вызванный травмой, может улучшиться, но обычно не проходит полностью. Паралич шестого нерва, вызванный такими состояниями, как псевдоопухоль головного мозга, разрешается, когда внутричерепное давление снижается до нормального. В качестве лечения также используются инъекции ботокса или ботулотоксина. Интересно, что инъекция делается в медиальную прямую мышцу, мышцу, противоположную латеральной прямой мышце. Это позволяет более легко подтягивать глаз к центру за счет заживающего шестого нерва и, как было показано, ускоряет выздоровление.
Лечение двоения в глазах
Самый простой способ избавиться от двоения в глазах - прикрыть или повязать один глаз. У взрослых это легко сделать, но пластырь на одном глазу ребенка на длительное время может увеличить риск развития амблиопии. Призменная коррекция назначается большинству пациентов. Тип липкой прижимной призмы, называемой призмой Френеля, может быть применен к линзам очков, чтобы устранить двоение в глазах при первичном взгляде (взгляд прямо перед собой). Поскольку смещение может быть переменным, двоение в глазах все же может наблюдаться при взгляде правым или левым. Количество напрессованной призмы Френеля может быть уменьшено по мере того, как степень паралича становится все меньше и меньше.
