Вы не поверите, но, согласно переписи населения США, к 2056 году пожилых людей будет больше, чем детей. Действительно, старение населения растет. По оценке переписи, к 2029 году толпа старше 65 лет составит 20% от общей численности населения.
И с возрастом наши позвоночники стареют. Хотя существует ряд возможных заболеваний спины, с которыми можете столкнуться вы или ваши близкие, наиболее распространенные из них обычно связаны с остеопорозом и дегенеративными изменениями, которые влияют на диски и другие структуры.
Паскаль Брозе / Getty ImagesПереломы позвоночника
Если вы женщина и старше 70 лет, вы можете знать о боли и неудобствах, связанных с остеопоротическим переломом. Распространенный среди бэби-бумеров и старшего поколения перелом позвоночника (или другие типы), связанный с остеопорозом, может привести к постоянной ноющей боли в спине. Дискомфорт может повлиять на вашу повседневную деятельность и отрицательно сказаться на ваших эмоциях или отношениях.
Переломы позвонков - самый распространенный тип остеопоротических переломов. Иногда боль в спине, возникающая в результате перелома позвонка, имитирует симптомы других заболеваний или состояний. Вот почему важна диагностическая визуализация. Такие тесты, как рентген, МРТ или компьютерная томография, могут помочь оценить компрессионные и клиновидные переломы. Кроме того, тест на плотность костной ткани может однозначно сказать вам, есть ли у вас остеопороз. Биопсия кости также используется для подтверждения остеопороза.
Остеопороз - это заболевание костей, которое особенно поражает женщин в постменопаузе. Когда у вас остеопороз, ваша костная масса уменьшается быстрее, чем может быть восстановлена. Костная масса состоит из белка, а также из минералов кальция и фосфора.
Переломы из-за остеопороза могут возникнуть после травмы, но также могут возникнуть без видимой причины.
Однако, по данным Американской академии хирургов-ортопедов, хорошей новостью является то, что во многих случаях компрессионных переломов позвонков (наиболее распространенный тип) улучшаются в течение 3 месяцев без какого-либо лечения. Академия предлагает принять простые меры во время выздоровления, например ограничить прием обезболивающих и по мере необходимости отдыхать. Ваш врач может также прописать вам бандаж.
Хирургия переломов позвоночника
Около четверти случаев перелома при остеопорозе плохо поддаются консервативному лечению, например физиотерапии, лекарствам или просто выжиданию. Поэтому, если у вас сильная боль и консервативные меры не помогают, возможно, пришло время подумать об операции. Обсудите возможные варианты со своим врачом, чтобы быть уверенным.
Для хирургического лечения переломов позвоночника обычно используются два типа процедур: вертебропластика и кифопластика. Оба являются минимально инвазивными и, вероятно, позволят вам относительно быстро и легко выздороветь. С их помощью в кость вводят цемент, чтобы исправить ее, а в некоторых случаях восстановить высоту позвонка.
Гиперкифоз
Переломы позвонков часто приводят к состоянию осанки, называемому гиперкифозом, также известным как возрастной гиперкифоз. Хотя гиперкифоз может быть вызван рядом причин примерно в трети случаев, он является результатом переломов позвоночника у пожилых людей.Как следует из названия, гиперкифоз - это деформация, при которой нормальная кифотическая дуга в грудном отделе позвоночника (расположенная в верхней и средней частях спины) становится чрезмерной или преувеличенной.
Дегенерация диска
С возрастом дегенерация структур позвоночника в некоторой степени неизбежна. Это может произойти в любой из структур вашей спины, включая диски, кости, суставы, связки, мышцы, нервы и многое другое. В большинстве случаев безоперационное лечение может облегчить боль в спине и улучшить ваше физическое состояние.
Однако иногда консервативные методы не работают, и врач может предложить операцию. Это особенно верно, если у вас сильная и / или неумолимая боль или ваша боль вызвана радикулопатией (такие симптомы, как ишиас, вызванные раздраженным корешком спинного нерва) или миелопатией (симптомы, вызванные разрывом или сдавлением спинного мозга).
Дегенерация межпозвоночных дисков - наиболее распространенный тип дегенерации позвоночника и часто первый из развивающихся. Дегенеративные диски позвоночника могут привести к дегенеративным изменениям и в других частях позвоночника.
Дегенерация диска технически не является заболеванием позвоночника, а скорее описанием состояния этих амортизирующих «подушек». По данным Arthritis Foundation, почти каждый человек старше 60 лет имеет хотя бы некоторую дегенерацию диска (как показывает МРТ). Но не все будут чувствовать боль.
Если диски разрушаются полностью, продолжает Фонд артрита, фасеточные суставы в задней части позвоночника могут начать тереться друг о друга, что приводит к симптомам остеоартрита, главным образом к боли и скованности.
Причины дегенерации диска включают неизбежное высыхание, которое приходит с возрастом. Сушка снижает способность диска поглощать удары. Диски практически не имеют кровоснабжения, а это означает, что после их повреждения заживление в лучшем случае затруднено. Эта ограниченная способность дисков к заживлению часто является тем, что запускает и / или поддерживает процесс разрушения, который приводит к дегенерации позвоночника.
Дегенерация диска, пожалуй, самая частая причина хронической боли в пояснице, может принимать различные формы. В большинстве случаев причиной проблемы является внутреннее нарушение работы диска (IDD). Разрушение внутреннего диска - это другое название травм, вызванных разрывом кольца, коллапса диска и / или механического отказа диска без сопутствующих изменений формы диска (если смотреть снаружи) и без изменений замыкательной пластинки позвонка. IDD - это самостоятельная клиническая сущность. Другими словами, это не то же самое, что остеохондроз или грыжа диска.
Дискогенная боль - это название боли, вызванной ЙДЗ.
Симптомы дегенеративных дисков
Симптомы дегенерирующих дисков обычно возникают там, где находится повреждение. Симптомы могут включать боль (от легкой до сильной), которая усиливается, когда вы сидите, поднимаете, наклоняетесь или поворачиваетесь. Боль может приходить и уходить и может уменьшаться, когда вы двигаете телом. Онемение, покалывание и / или слабость в ногах (в случае дегенерации поясничного диска), сопровождающие боль, могут указывать на повреждение одного или нескольких корешков спинномозгового нерва.
Врачи делят боли, связанные с дегенерацией позвоночника, на 4 категории. Осевая боль - это боль, возникающая в позвоночнике и вокруг него. Радикулопатия - это боль и другие симптомы, возникающие из-за раздражения корешка спинномозгового нерва. Миелопатия относится к боли и другим симптомам, связанным с повреждением спинного мозга (примеры симптомов миелопатии включают проблемы с координацией или походкой, а также возможные проблемы с кишечником или мочевым пузырем). Симптомы миелопатии, как правило, имеют более серьезный характер, чем симптомы, связанные с радикулопатией или симптомы, ограниченные осевым отделом позвоночника.
Дегенеративная болезнь диска (DDD) - это боль, связанная исключительно с диском и ничего больше. Диагноз ставится, когда врач не может найти никакой причины, кроме самого диска, чтобы объяснить наличие у вас боли. Чтобы поставить диагноз DDD (а также диагноз многих других типов проблем с позвоночником), ваш врач, вероятно, будет использовать историю болезни, медицинский осмотр и, возможно, МРТ. Другие тесты, которые помогут подтвердить подозрения вашего врача, могут включать рентгеновский снимок и / или провокационную дискографию.
Лечение дегенерирующих дисков
Что касается лечения, обычно достаточно консервативного лечения, чтобы уменьшить симптомы. Консервативный уход обычно состоит из физиотерапии, программы физических упражнений на дому, поддержания активности в допустимых пределах, обезболивающих и, возможно, инъекций в позвоночник. Если боль не проходит, она слишком сильна или если симптомы миелопатии (упомянутые выше) мешают работе кишечника и / или мочевого пузыря, врач может предложить операцию.
Наряду с уменьшением боли, успех лечения дегенерирующих дисков измеряется вашей способностью функционировать в повседневной жизни - такими вещами, как способность ходить, стоять, сидеть и поднимать предметы без боли, возможность участвовать в общественной жизни с минимальными ограничениями. , комфортное путешествие и многое другое говорят о том, насколько хорошо вы справляетесь с дегенеративными изменениями в ваших дисках и / или исцеляетесь от них.
Спинальный артрит и стеноз позвоночного канала
Дегенерация диска часто приводит к остеоартриту суставов, расположенных в задней части позвоночника (фасеточные суставы). Наряду с гипертрофией и образованием шпор, контакт кость с костью возникает в результате изменений в выравнивании позвоночника из-за коллапса диска. может вызвать боль и воспаление в фасетках. Аномальный рост кости (гипертрофия фасеточного сустава) изменяет форму ваших позвонков и может вторгаться в промежутки и отверстия, которые находятся внутри и вокруг позвоночного столба. Когда это происходит, спинной мозг и / или корешки спинномозговых нервов могут раздражаться при контакте со шпорами.
Остеоартрит - это прогрессирующее заболевание, но вы можете помочь его замедлить, серьезно поработав со своим врачом и физиотерапевтом. Упражнения, которые вам предлагают выполнять дома, особенно важны для управления скоростью прогресса. Скорее всего, они порекомендуют развитие гибкости, укрепление мышц и упражнения без нагрузки или с малой нагрузкой, такие как водные виды спорта.
Но когда болезнь обостряется, это может привести к стенозу позвоночника. Стеноз позвоночного канала - это сужение пространств, через которые проходят нервы и спинной мозг, а именно позвоночного канала и межпозвонкового отверстия. Двумя типами стеноза позвоночника являются стеноз центрального канала и стеноз фораминального канала.
Классическим симптомом стеноза позвоночного канала является нейрогенная хромота - боль при ходьбе и стоянии, которая обычно проходит, когда вы садитесь или ложитесь. Другие симптомы включают радикулопатию или боль и нервные симптомы, которые поражают одну руку или ногу и утолщение связок. Утолщение спинных связок, особенно желтая связка, может усилить фактор вторжения, тем самым усугубив раздражение корешка спинномозгового нерва и / или спинного мозга.
Как и в случае со многими другими типами дегенеративных состояний позвоночника, облегчение боли и улучшение функционирования обычно достигается консервативным лечением. Ваш врач может назначить физиотерапию и противовоспалительные препараты. Если симптомы не исчезнут, она может направить вас к хирургу для декомпрессии. Целью декомпрессионной операции на спине является увеличение внутренних пространств. Говорят, что эта процедура для спины помогает людям ходить дальше и дольше стоять с минимальным дискомфортом. Если ваш позвоночник нестабилен, ваш хирург может также обработать эту область. Это может включать либо удаление кости из бедра и установка ее в позвоночник, либо имплантацию металлических деталей, таких как винты и стержни.
.jpg)
