Расширение смещения и предпочтения направления

Вы когда-нибудь замечали, как в одних положениях спина становится лучше, а в других - хуже? Для некоторых распространенных проблем со спиной, таких как грыжа межпозвоночного диска, фасеточный артрит, боль в крестцово-подвздошных суставах и другие, существуют известные ассоциации с определенными положениями. Физиотерапевты, а также знающие персональные тренеры используют эту информацию, чтобы помочь своим клиентам и / или пациентам управлять симптомами дома, на работе и во время тренировок.

Wavebreak Media Ltd. / Getty Images

Направленные предпочтения

Эти предпочтения по направлению, как их называют в мире реабилитации позвоночника, являются частью основанного на движениях подхода к классификации боли в пояснице, который позволяет вашему терапевту наблюдать, как вы стоите, сидите, ходите и двигаетесь, и слушать то, что у вас есть. сказать о своей боли. Ваш терапевт использует полученную информацию, чтобы составить план лечения, который подойдет вам.

Такой подход получил название «непатологоанатомической системы» классификации. Существует также патологоанатомический подход, который больше касается МРТ, компьютерной томографии и тому подобного, чтобы определить, как лучше всего лечить ваши симптомы. Система Маккензи, широко используемая физиотерапевтами по всему миру, является, пожалуй, лучшим примером непатоанатомической системы классификации.

Патологоанатомический и непатологоанатомический подходы

Итак, что работает лучше - патологоанатомический подход, то есть подробное прочтение того, что происходит в ваших структурах, или непатоанатомический подход, который, очевидно, более ориентирован на пациента?

Патологоанатомический подход доминирует в клинической практике, но ряд профессионалов в этой области утверждают, что эта система имеет недостатки. Например, в своих клинических рекомендациях по лечению боли в пояснице Американская ассоциация физиотерапии заявляет, что патологоанатомический подход к классификации боли в спине усложняется из-за количества ложноположительных результатов, обнаруживаемых при диагностических визуализационных тестах.

Чтобы проиллюстрировать свою точку зрения, авторы рекомендаций сообщают, что у 20–76% людей без радикулита, которые прошли визуализационные тесты, могут быть обнаружены грыжи межпозвоночного диска. А у 32% пациентов, у которых вообще не было симптомов, была обнаружена дегенерация диска, выпуклость или грыжа, гипертрофия фасеточного сустава или компрессия корешка спинномозгового нерва.

Авторы добавляют, что люди могут испытывать боль в пояснице, пока их рентген или компьютерная томография остаются неизменными. В заключение они говорят, что даже когда на пленке обнаруживается отклонение от нормы, связать его с состоянием пациента и / или определить его причину невозможно - и это не очень полезно для того, чтобы помочь пациенту почувствовать себя лучше или вернуться к нормальной жизнедеятельности.

Если ваша спина поддерживает растяжку

Наряду с смещением разгибания есть два других типа: смещение сгибания и смещение без нагрузки. Если ваши симптомы уменьшаются или полностью исчезают, когда вы выгибаете спину, состояние вашей спины, вероятно, имеет тенденцию к растяжению.

Как правило, проблемы с диском и травмы задней продольной связки имеют тенденцию к разгибанию. Если у вас есть один из этих двух типов травм, вы можете использовать эту информацию:

• Лежа в положении лежа, при котором спина выгибается (разгибается).
• Сведите к минимуму или исключите действия, при которых позвоночник должен сгибаться, например, округление спины, когда вы поднимаете предметы (или людей) с пола или стула.
• Спросите своего врача или физиотерапевта о предвзятости разгибания и о том, как можно расположить позвоночник, чтобы справиться с болью в спине и другими симптомами.