Анатомия верхней щитовидной артерии

Верхняя щитовидная артерия - это главный кровеносный сосуд в вашей системе кровообращения, который поставляет насыщенную кислородом кровь в щитовидную железу и гортань (голосовой ящик). Щитовидная железа находится в передней части шеи и вырабатывает множество гормонов, жизненно важных для многих функций организма. Гортань расположена над щитовидной железой и имеет решающее значение для речи.

У вас есть две верхние щитовидные артерии - по одной с каждой стороны с симметричным ходом. Если одну сторону не нужно отличать от другой, пара артерий обычно упоминается в единственном числе.

Верхняя щитовидная артерия - это ветвь наружной сонной артерии.

Stocktrek Images / Getty Images

Анатомия

Артерии - это крупные сосуды, по которым кровь идет к сердцу и от него. По мере того, как они удаляются от сердца и ко всем частям вашего тела, они разветвляются, образуя другие артерии, а затем вены и более мелкие кровеносные сосуды.

По общей сонной артерии кровь проходит через голову и шею. Он делится на две части:

• Внутренняя сонная артерия
• Наружная сонная артерия

Затем наружная сонная артерия делится на множество ветвей:

• Восходящая глоточная артерия
• Язычная артерия
• Лицевая артерия
• Затылочная артерия
• Задняя ушная артерия
• Верхняя щитовидная артерия

Структура

Верхняя щитовидная артерия тесно связана с внешней ветвью верхнего гортанного нерва и проходит через фасцию щитовидной железы. После этого он разделяется на заднюю и переднюю ветви. Передняя ветвь снабжает переднюю (по направлению к передней) поверхность щитовидной железы, а задняя ветвь - боковые и средние поверхности железы.

Артерия дает несколько ветвей, которые соединяются с железами, мышцами и другими структурами внутри шеи и челюсти:

• Подъязычная артерия
• Верхняя гортанная артерия
• Грудино-ключично-сосцевидная артерия
• Перстнещитовидная артерия

Место расположения

Верхняя щитовидная артерия ответвляется от наружной сонной артерии чуть ниже подбородка. Оттуда он проходит вверх внутри структуры, называемой сонным треугольником.

Затем он поворачивается вниз и проходит под мышцами вдоль передней части шеи. Там он вступает в тесный контакт с нижней сужающей мышцей глотки и ветвью верхнего гортанного нерва.

Анатомические вариации

Известно несколько разновидностей верхней щитовидной артерии, которые особенно важны для предотвращения повреждения нервов и кровопотери во время операций на щитовидной железе и других структурах шеи.

У некоторых людей верхняя щитовидная артерия возникает из общей сонной артерии, а не из внешней сонной артерии. Это изменяет его отношение к верхнему гортанному нерву, который важен для речи. В одном исследовании только около 44% людей имели «стандартную» конфигурацию, при этом артерии у 28% людей исходили из одного места на общей сонной артерии, а почти 27% артерий исходили из другого места на общей сонной артерии. Взаимодействие с другими людьми

Другое исследование показало, что частота ветвления сильно различается: более 88% имеют «стандартный» паттерн ветвления. В этом исследовании исследователи также обнаружили один случай, когда внешний гортанный нерв проходит параллельно артерии, а не пересекает ее ствол. .

Другие известные варианты включают:

• Верхняя щитовидная, язычная и лицевая артерии образуют тиреолингвальный ствол, а не отходят от наружной сонной артерии по одной.
• Грудинно-ключично-сосцевидные ветви иногда отходят непосредственно от наружной сонной артерии, а не от верхней щитовидной артерии.
• Аномальный паттерн ветвления верхней щитовидной артерии в ее начале, а также ее пяти ветвей только с правой стороны, в то время как левая следует наиболее распространенному паттерну.

Врачи часто проводят компьютерную томографию (КТ) перед операцией на шее, чтобы выявить любые подобные анатомические изменения.

Функция

Несколько ветвей верхней щитовидной артерии помогают функционировать многочисленным структурам и мышцам:

• Подъязычная артерия (также известная как подъязычная ветвь): проходит по нижней стороне подъязычной кости (за челюстью) и под щитовидно-подъязычной мышцей, соединяясь с той же ветвью на другой стороне; снабжает подъязычно-подъязычные, грудинно-подъязычные, стерно-щитовидные и щитовидно-подъязычные мышцы, которые используются для разговора и глотания
• Грудино-ключично-сосцевидная артерия: проходит вниз, чтобы частично снабжать грудинно-ключично-сосцевидную мышцу (SCM) (в челюсти), а также мышцы и кожу вокруг нее; SCM помогает при движениях головы
• Верхняя гортанная артерия: снабжает кровью мышцы, слизистые оболочки и железы верхней части гортани, помогая таким образом говорить; также соединяется с той же веткой на другой стороне
• Крикотироидная артерия: иногда способствует кровоснабжению гортани; он также может соединяться с той же артерией на противоположной стороне или с гортанными артериями; снабжает кровью перстневидную мышцу, которая растягивает и напрягает связки, используемые для энергичной речи и пения

Травма и болезнь

Верхняя щитовидная артерия уязвима для травм в результате травмы шеи или головы или заболеваний сосудистой системы, включая атеросклероз (затвердение артерий) и васкулит (воспаление кровеносных сосудов). Некоторые виды повреждений можно лечить с помощью лекарств, в то время как другие могут потребовать хирургического вмешательства.

Клиническое значение

Врачи могут контактировать с верхней щитовидной артерией во время нескольких процедур, затрагивающих голову и шею.

Во время тиреоидэктомии (хирургического удаления щитовидной железы) эту артерию необходимо перевязать (перевязать) на случай, если она случайно перерезана, поскольку это может вызвать сильное кровотечение, которое трудно контролировать.

Артерию также необходимо перевязать во время операции на гортани. Во время этой операции возможно повреждение ветви наружного гортанного нерва.

Если верхний гортанный нерв перерезан во время работы с артерией или в непосредственной близости от нее, способность говорить может быть нарушена, особенно когда дело доходит до крика или создания высоких звуков.