Анкилозирующий спондилит (АС) - хроническое воспалительное заболевание суставов позвоночника и крестцово-подвздошного сустава. У людей с АС также может быть воспаление других суставов, таких как плечи или колени. Иногда симптомы проявляются и в других системах органов, например в глазах.
Иллюстрация Синди Чанг, Verywell.Варианты симптомов
Симптомы АС чаще всего проявляются в раннем взрослом возрасте. Эти симптомы не влияют на всех одинаково. Другими словами, некоторые люди с СА имеют гораздо более легкое заболевание с минимальным влиянием на их повседневную жизнь. У других есть гораздо более изнурительные симптомы.
Хотя симптомы различаются по типу и степени тяжести, они также могут различаться в зависимости от пола. В исследовании 2011 г.Клиническая ревматология, как сообщалось, боль в спине была основной проблемой СА как у мужчин, так и у женщин. Но женщины с СА чаще болели в шее, коленях или бедрах, тогда как мужчины чаще болели в ногах.
Женщины могут чаще испытывать усталость и депрессию в связи с АС.
Однако исследования половых различий проводятся сравнительно недавно, и люди обоего пола могут иметь любые симптомы АС.
Частые симптомы
Люмбаго
Наиболее частым признаком АС является боль и скованность в пояснице, которые вызваны воспалением суставов позвоночника (называемых позвонками). По этой причине ее иногда называют «воспалительной болью в спине».
Воспалительная боль в спине при АС имеет отличительные особенности. Эти особенности помогают врачам отличить это от механической боли в спине, которая встречается гораздо чаще. Воспалительная боль в спине часто характеризуется следующим:
- Хронический, длится три месяца и более
- Начало, когда человеку меньше 40 лет
- Медленно, от недель до месяцев.
- Улучшение с помощью упражнений, а не улучшение в состоянии покоя или лежа
- Хуже по ночам (даже будить человека)
- Улучшение с помощью нестероидных противовоспалительных средств (НПВП)
Качество боли при СА также может помочь отличить ее от механической боли в спине. Например, человек с СА обычно описывает свою боль в спине как тупую и «всюду», хотя иногда боль распространяется в область ягодиц.
Продолжительность ригидности спины может быть ключом к определению воспалительной боли в спине. Скованность в спине при СА обычно длится более 30 минут после пробуждения утром и улучшается при выполнении упражнений. Скованность в спине при остеоартрите (невоспалительная форма артрита) сохраняется менее 30 минут.
Боль в спине при СА может привести к инвалидности и со временем усиливается.
Таким образом, хотя боль при АС может начаться с одной стороны спины, в конечном итоге она переместится в обе стороны. Со временем боль может перейти вверх по позвоночнику и даже в шею.
Боль в суставах
Иногда АС вызывает боль в суставах за пределами позвоночника. Например, некоторые люди с АС также испытывают боль в суставах в таких местах, как плечи, бедра, колени, локти и лодыжки. Однако не у всех с AS будут проблемы с другими суставами.
Энтезит
Другой симптом АС - воспаление энтезитов (так называемый энтезит), то есть участков тела, где сухожилие или связки соединяются с костью. Пятка - наиболее частое место возникновения энтезита. Это может привести к появлению симптомов боли в пятке. В зависимости от того, какие суставы затронуты, у вас могут появиться боли и в других частях тела.
Передний увеит
Передний увеит, который относится к воспалению окрашенной части глаза, встречается примерно у 26 процентов людей с АС, согласно исследованию 2015 г.Анналы ревматической болезни. Увеит обычно вызывает боль в одном глазу, чувствительность к свету и нечеткое зрение.
Это более вероятно у тех, кто болеет АС в течение длительного времени и у кого положительный результат теста на генетическую вариацию лейкоцитарного антигена человека (HLA) -B27.
Системные симптомы
Помимо воспаления суставов и тканей, человек может также испытывать симптомы воспаления всего тела, такие как недомогание, усталость, умеренная температура и снижение аппетита. Некоторые люди также испытывают трудности со сном из-за боли.
"Горбатый" вид и ограниченная подвижность.
По мере прогрессирования анкилозирующего спондилита воспаление может вызвать деформацию позвоночника. Это новое образование кости может привести к сращению позвоночника, в результате чего спина человека выгибается вперед (так называемый гиперкифоз). В тяжелых случаях это может создать стойкий «горбатый» вид. В некоторых случаях могут произойти и другие изменения позвоночника.
Однако важно отметить, что это случается только с некоторыми людьми. Этот процесс может ограничивать подвижность позвоночника, что затрудняет поднятие чего-либо с пола.
Раннее начало лечения может помочь вам предотвратить эти долгосрочные проблемы.
Редкие симптомы
Реже АС может поражать и другие системы организма. Например, некоторые осложнения могут затронуть сердце, легкие или почки. И воспаление аорты, и регургитация аортального клапана могут вызвать сердечную недостаточность, которая может быть фатальной. Также возможны нарушения сердечной проводимости.
Проблемы с легкими при СА могут возникать из-за ограниченного движения грудной клетки и позвоночника или из-за фиброза легких. Также могут возникать проблемы с почками, такие как IgA-нефропатия. Хотя некоторые из этих проблем могут быть опасными для жизни, они встречаются гораздо реже, чем спинальные симптомы АС.
Исследования также показывают повышенную распространенность воспалительных заболеваний кишечника и псориаза у людей с АС, поэтому у людей с АС больше шансов заболеть и этими другими заболеваниями. Однако они не считаются прямыми осложнениями заболевания. Вместо этого они, вероятно, отражают общие генетические факторы, которые могут увеличить риск всех трех заболеваний.
Осложнения
Осложнения в результате компрессии или перелома позвонков
У людей с АС повышен риск перелома позвоночника. В некоторых случаях такой перелом может привести к повреждению спинного мозга. Травма спинного мозга может привести к множеству неврологических симптомов, таких как слабость, онемение или даже паралич.
Сильное смещение позвоночника из-за СА также может вызвать компрессию спинного мозга, что является неотложной неврологической ситуацией. Однако важно отметить, что большинство людей с СА не испытывают этих осложнений.
Когда обратиться к врачу
Если ваши симптомы ухудшаются или не поддаются лечению, запишитесь на прием к врачу. Возможно, вам придется изучить другие варианты лечения.
Также убедитесь, что вы знаете симптомы, которые могут указывать на серьезное осложнение АС, например, внезапную слабость или паралич.
Если вы действительно испытываете внезапные симптомы, такие как слабость, паралич, сильная боль в спине, боль в глазах или боль в груди, немедленно обратитесь к врачу. Это даст вам наилучшие шансы на хороший медицинский результат.
Руководство по обсуждению с врачом при анкилозирующем спондилите
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
Отправить себе или любимому человеку.
ЗарегистрироватьсяЭто руководство для обсуждения с доктором было отправлено на адрес {{form.email}}.
Там была ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.
Слово от Verywell
Анкилозирующий спондилит - это пожизненная форма артрита, которая поражает позвоночник, крестцово-подвздошные суставы, периферические суставы и, возможно, другие органы тела, такие как глаз, сердце и легкие. Это серьезное заболевание, которое влияет на всех по-разному. Но при тесном общении со своей медицинской бригадой вы можете улучшить свое здоровье и свести к минимуму возможные осложнения.
Что вызывает анкилозирующий спондилит?
.jpg)
.jpg)
