Походка относится к манере ходьбы, включая скорость, частоту шагов и шаг. Нарушения походки обычно связаны с физическим заболеванием, состоянием или уродством. Артрит - одно из состояний, которые могут вызвать ненормальную походку. Боль в суставах, ограниченный диапазон движений сустава или деформация сустава, связанная с артритом, могут быть факторами, связанными с ненормальной походкой.
Мария Тейжейро / Digital Vision / Getty Images
При артрите люди начинают делать более мелкие шаги, хромать или изменять походку, чтобы компенсировать болезненные или поврежденные суставы, особенно когда поражены суставы, несущие нагрузку. Анализ походки все чаще используется для изучения влияния артрита.
Изменения походки при ревматоидном артрите
На втором месте после руки, стопа является наиболее часто поражаемым суставом в начале ревматоидного артрита. Результаты исследования 2008 года, опубликованного в Acta Orthopaedica, показали, что стопа является причиной инвалидности при ходьбе у 3 из 4 пациентов с ревматоидным артритом. В четыре раза чаще, чем колено или бедро, ступня была связана с нарушением походки.
В 2012 году в систематическом обзоре было обнаружено 78 исследований походки при ревматоидном артрите, которые в совокупности пришли к выводу, что для них характерны более медленная ходьба, более длительное время двойной поддержки и избегание крайних положений. Время двойной поддержки определяется как шаг цикла ходьбы, когда обе ноги находятся на земле. В обзоре наиболее часто обнаруживаемыми признаками ревматоидного артрита, влияющими на походку, были вальгусная деформация большого пальца стопы (косточка), плоская стопа (плоскостопие) и аномалии задней части стопы.
Исследование, опубликованное в журнале Arthritis and Rheumatism в 2015 году, показало, что существует несколько несуставных (несуставных) факторов, которые были связаны с более низкой скоростью ходьбы в группе пациентов с ревматоидным артритом. Эти факторы включали: пожилой возраст, более высокие показатели депрессии, более выраженную боль и усталость, большее количество опухших или замещенных суставов, более высокую дозу преднизона и отсутствие лечения БПВП (противоревматическими препаратами, модифицирующими болезнь). Исследование пришло к выводу, что важно обращать внимание на несуставные факторы, включая состав тела. Физическая подготовка может помочь пациентам с ревматоидным артритом улучшить композицию тела (уменьшить жир и увеличить мышечную массу), уменьшить инвалидность и улучшить физическое состояние.
Изменения походки, связанные с остеоартрозом коленного сустава
Нарушения походки, связанные с остеоартритом, чаще встречаются при медиальном (внутреннем) остеоартрите коленного сустава, чем при боковом (боковом) остеоартрите коленного сустава. Это в значительной степени связано с тем, что медиальный коленный отсек несет более высокую нагрузку на суставы (то есть силу), чем латеральный коленный отсек. Другими словами, нагрузка больше на медиальный отсек, и было постулировано, что перенос силы с медиального отсека может улучшить походку пациента и, возможно, уменьшить боль.