Симптомы сифилиса

Признаки и симптомы сифилиса зависят от стадии инфекции. Первая стадия предполагает появление безболезненной язвы на гениталиях, прямой кишке или во рту. После заживления язвы вторая стадия обычно проявляется сыпью. Наконец, после длительного отсутствия симптомов может внезапно развиться третья стадия, вызывая обширное повреждение мозга, нервов, глаз или сердца.

Поскольку симптомы сифилиса часто неспецифичны (или имитируют другие состояния, такие как псориаз, геморрой и язвы), инфекции иногда пропускают и не лечат. Именно по этой причине сифилис часто называют «великим подражателем».

Внешний вид и ощущения сифилиса меняется по мере развития и может варьироваться в зависимости от типа.

Иллюстрация Джошуа Сонга. © Verywell, 2018.

Первичный сифилис

Первичный сифилис обычно начинается с появления шанкра в период от 10 до 90 дней после первоначального контакта (в среднем 21 день). Язвы будут развиваться в месте контакта, чаще всего на шейке матки, влагалище, половом члене, анусе. , прямая кишка или рот.

Может быть одно или несколько поражений размером от одной восьмой дюйма до дюйма или более. Поскольку язвы безболезненны, их можно легко пропустить, если они проникнут внутрь. Также могут возникать опухшие лимфатические узлы, обычно рядом с местом инфекции.

Без лечения шанкр заживает от трех до шести недель.

Вторичный сифилис

Если не лечить, первичная инфекция перерастет во вторичный сифилис. Симптомы обычно появляются в течение двух-восьми недель после появления шанкра. На этой стадии человек может чувствовать себя плохо и испытывать жар, боль в горле, усталость, потерю веса и головную боль. Также часто встречается генерализованное увеличение лимфатических узлов (генерализованная лимфаденопатия).

Одним из наиболее характерных симптомов вторичного сифилиса является широко распространенная сыпь без зуда на туловище, конечностях и (что наиболее характерно) на ладонях и подошвах ног.

Внешний вид сыпи может сильно отличаться. Поражения могут быть плоскими или приподнятыми, чешуйчатыми или похожими на улей, и они могут даже проявляться пузырями, заполненными гноем (пустулами). Каким бы ни был внешний вид, поражения очень заразны и могут легко передать болезнь другим людям.

Другие характерные симптомы включают необъяснимое выпадение волос (сифилитическую алопецию) и трещины в уголках рта (трещинный хейлит).

Вторичный сифилис также может проявляться редкими, необычными и разнообразными способами, поражая печень, почки, кости и центральную нервную систему.

Симптомы вторичного сифилиса обычно проходят без лечения в течение недель или месяцев.

Скрытый сифилис

Скрытый сифилис - это третья стадия инфекции, характеризующаяся относительным отсутствием симптомов, но положительными результатами анализов крови. Далее он делится на два этапа:

• Ранний скрытый сифилис - это период менее года с момента последнего анализа крови. Вторичные симптомы могут иногда рецидивировать на ранней латентной стадии.
• Поздний скрытый сифилис - это период более года с момента последнего анализа крови. Это может длиться годами и даже десятилетиями без каких-либо признаков болезни.

В то время как инфекция может передаваться на ранней латентной стадии, менее вероятно, что это произойдет на более поздних стадиях латентного периода. Продолжительность латентного периода сильно варьируется, и ученые не совсем уверены, почему.

Одним из факторов, ускоряющих прогрессирование, является коинфекция ВИЧ. С одной стороны, открытая язва шанкра обеспечивает ВИЧ легкий путь в организм. С другой стороны, одновременное наличие ВИЧ и сифилиса увеличивает риск поздних стадий осложнений даже на ранних стадиях инфекции.

Третичный сифилис

Третичный сифилис является наиболее серьезной стадией инфекции и характеризуется тремя основными осложнениями:

• Гумматический сифилис вызывает образование мягких опухолевидных образований, называемых гуммами. Эти доброкачественные поражения могут вызывать большие язвы на коже и во рту и разрушать ткани сердца, печени, мышц, костей и других жизненно важных органов. Симптомы обычно развиваются через 3–10 лет после заражения.
• Сердечно-сосудистый сифилис может вызвать сильное воспаление аорты и развитие аневризмы аорты (отек и ослабление стенки аорты). Обычно это происходит через 10–30 лет после заражения.
• Нейросифилис поражает центральную нервную систему и обычно развивается в течение 4–25 лет после заражения. В то время как у некоторых людей симптомы не проявляются, у других могут наблюдаться серьезные неврологические симптомы, включая менингит (воспаление мембраны, окружающей головной и спинной мозг) или спинной мозг (состояние, характеризующееся нервной болью, потерей двигательных навыков, нарушением зрения, глухотой и т. Д.). и недержание мочи). Также могут возникать судороги, изменения личности, галлюцинации, слабоумие, шизофрения и инсульт.

Хотя инфекцию сифилиса можно лечить на третичной стадии, любое повреждение сердца, почек и других органов может быть необратимым и привести к конечной стадии органной недостаточности. Лечение зависит от типа и степени повреждения.

Сифилис не заразен на третичной стадии.

Осложнения у новорожденных

Врожденный сифилис - серьезное заболевание, при котором беременная мама переходит сифилисом.Т. паллидумсвоему развивающемуся ребенку.

Отсутствие лечения сифилиса во время беременности иногда может привести к выкидышу или мертворождению.

У двух третей детей, рожденных с сифилисом, симптомы не проявляются в течение первых двух лет жизни. Если не лечить, симптомы могут включать:

• Увеличение печени и селезенки
• Петехии (пурпурные пятна на коже, вызванные разрывом капилляров)
• Обильное выделение из носа (известное как сифилитическое «сопение») с сильно заразным выделением слизи.
• Нейросифилис
• Воспаление легких
• Желтуха (пожелтение кожи и глаз)
• Судороги

К 2 годам у ребенка могут быть характерные лицевые или физические деформации и значительные сенсорные нарушения, в том числе:

• Затупленные верхние передние зубы (известные как зубы Хатчинсона)
• Коллапс костной части носа (седловидный нос)
• Выступающая челюсть и укороченная верхняя челюсть.
• Выступающая лобная кость черепа (лобная бугорка)
• Опухшие колени
• Искривление костей голени (сабельных голеней)
• Воспаление и рубцевание роговицы (интерстициальный кератит)
• Глаукома
• Глухота
• Задержки в развитии

Связанная с этим смерть у этих детей чаще всего вызывается кровоизлиянием в легкие.

Когда обратиться к врачу

Поскольку симптомы сифилиса легко не заметить или ошибочно диагностировать, вам необходимо принять меры, если вы даже подозреваете, что заразились.

Если вы подвергались или когда-либо подвергались риску сексуального контакта - либо из-за незащищенного секса, либо из-за наличия нескольких партнеров, либо из-за того, что вы ВИЧ-инфицированы, - вам необходимо подумать о том, чтобы пройти обследование на ЗППП, независимо от наличия у вас симптомов.

Более того, исчезновение симптомов никогда не следует рассматривать как признак того, что инфекция исчезла. Если сомневаетесь, сделайте себе одолжение и пройдите тестирование. Тесты просты и обычно могут дать результаты в течение нескольких рабочих дней.