Анатомия матки

Матка, также известная как матка, представляет собой полый орган грушевидной формы в женском тазу, в котором происходит оплодотворение яичника (яйцеклетки), имплантация полученного эмбриона и развитие ребенка. Это мышечный орган, который как экспоненциально растягивается, чтобы приспособиться к растущему плоду, так и сокращается, чтобы вытолкнуть ребенка наружу во время родов. Выстилка матки, эндометрий, является источником крови и тканей, которые ежемесячно выделяются во время менструации.

Анатомия

Матка состоит из трех различных слоев ткани:

• Периметрий: внешний слой ткани, состоящий из эпителиальных клеток.
• Миометрий: средний слой из гладкой мышечной ткани.
• Эндометрий: внутренняя оболочка, которая накапливается в течение месяца и сбрасывается, если беременность не наступает.

Матка в форме перевернутой груши находится позади мочевого пузыря и перед прямой кишкой. Он состоит из четырех основных разделов:

• Глазное дно: широкая изогнутая область наверху и самая широкая часть органа, которая соединяется с маточными трубами.
• Корпус: Основная часть матки, которая начинается непосредственно ниже уровня маточных труб и продолжается вниз, становясь все более узкой.
• Перешеек: нижняя узкая часть матки.
• Шейка матки: два нижних дюйма матки. Шейка матки трубчатой ​​формы открывается во влагалище и расширяется (расширяется), позволяя

Матка поддерживается в тазу за счет диафрагмы, тела промежности и связок, включая круглые связки.

Функция

Матка выполняет множество важных функций в репродуктивном цикле, фертильности и деторождении.

Во время нормального менструального цикла слизистая оболочка матки эндометрия проходит через процесс, называемый васкуляризацией, во время которой крошечные кровеносные сосуды разрастаются, оставляя слизистую оболочку более толстой и богатой кровью в случае оплодотворения яйцеклетки, выпущенной во время этого цикла. Если этого не происходит, матка теряет слизистую оболочку во время менструального цикла.

Если происходит зачатие, оплодотворенная яйцеклетка (эмбрион) проникает в эндометрий, из которого разовьется материнская часть плаценты, decidua basalis.

По мере развития беременности матка растет, а мышечные стенки становятся тоньше, как надутый воздушный шар, чтобы вместить развивающийся плод и защитные околоплодные воды, вырабатываемые сначала матерью, а затем мочой и выделениями легких ребенка.

Во время беременности мышечный слой матки начинает сокращаться время от времени при подготовке к родам. Эти «тренировочные» сокращения, сокращения Брэкстона-Хикса, напоминают менструальные спазмы; некоторые женщины их даже не замечают. Это не все более сильные и регулярные сокращения, которые достаточно сильны, чтобы выдавить ребенка из матки во влагалище.

После рождения ребенка матка продолжает сокращаться, чтобы изгнать плаценту. В ближайшие недели она продолжит сокращаться, чтобы вернуть матке ее нормальный размер и остановить кровотечение, которое происходит в матке во время родов.

Связанные условия

Матка может быть подвержена любому из ряда проблем со здоровьем. Наиболее распространенные состояния матки включают:

Эндометриоз

По оценкам, 11% женщин страдают эндометриозом, состоянием, при котором ткань слизистой оболочки эндометрия вырастает за пределы матки, вызывая такие симптомы, как болезненные спазмы, хроническую боль в пояснице и боль во время или после секса. Менее распространенные симптомы эндометриоза включают менструальные кровянистые выделения, проблемы с пищеварением и бесплодие.

Эндометриоз обычно лечат с помощью гормональных противозачаточных средств длительного цикла или внутриматочной спирали (ВМС), хотя некоторые женщины реагируют на дополнительные и альтернативные методы лечения, такие как иглоукалывание, хиропрактика или добавки. Состояние часто проходит после менопаузы.

Миомы

Миома матки - это доброкачественные опухоли, которые растут в мышечной ткани матки. Миома часто не вызывает симптомов и не требует лечения.

Однако у некоторых женщин миома матки приводит к обильным менструациям или боли, симптомы обычно лечатся безрецептурными обезболивающими, содержащими ибупрофен или ацетаминофен, или гормональными противозачаточными средствами.

В тяжелых случаях может потребоваться операция, такая как абляция эндометрия, миомэктомия или эмболизация миомы матки.

Полипы матки

Полипы - это пальцевидные образования, прикрепляющиеся к стенке матки. Они могут быть размером от кунжутного семени до большего, чем мяч для гольфа. Многие женщины даже не подозревают об этом. Когда симптомы действительно возникают, они могут включать нерегулярные периоды, сильное кровотечение, прорывное кровотечение и бесплодие.

Полипы матки несут в себе небольшой риск рака и должны быть удалены с помощью процедуры, известной как гистероскопия. Иногда выполняется дилатация и выскабливание (D и C) для удаления полипов эндометрия и биопсии.

Наклоненная матка

У некоторых женщин матка ретровертирована или ретрофлексирована, что означает, что она находится в наклонном или наклонном положении. Эта анатомическая аномалия обычно не обнаруживается, если женщина не забеременеет, и обычно не является проблемой. .

Однако у некоторых женщин с наклонной маткой может быть более высокий риск выкидыша или осложнение беременности, известное как ущемление матки. В этом случае потребуется кесарево сечение.

Рак матки

Существует два типа рака, которые могут поражать матку: саркома матки встречается очень редко. Другой, рак эндометрия, возникает в слизистой оболочке эндометрия и встречается довольно часто. Обычно это происходит после менопаузы.

Первичный симптом рака эндометрия - аномальное вагинальное кровотечение, которое может начаться с водянистого кровотечения с прожилками, которое постепенно содержит больше крови. Аномальное вагинальное кровотечение не является нормальным явлением во время менопаузы, и его следует обсудить с гинекологом.

Тесты

Тесты с участием матки используются для выявления рака, диагностики определенных заболеваний и состояний, помощи в лечении бесплодия и отслеживания прогресса беременности. Они включают:

• Мазок Папаниколау: тест, при котором клетки шейки матки собираются и анализируются в лаборатории для выявления предраковых и других изменений.
• Ультразвук: визуализирующий тест, который может выполняться интравагинально (с использованием тонкого датчика - инструмента, похожего на палочку, вставляемого во влагалище) или снаружи с датчиком, приложенным к брюшной полости. Ультразвук использует звуковые волны для получения изображений матки, маточных труб, яичников и окружающих тканей. Во время беременности наружное ультразвуковое исследование используется для проверки прогресса ребенка.
• Рентген таза: визуализирующий тест, при котором для получения снимков таза используется излучение. Рентген можно использовать для проверки расположения матки и выявления новообразований.
• Гистероскопия: интервенционная процедура, при которой в шейку матки вводится зонд, чтобы увидеть внутреннюю часть матки. Гистерэктомия часто используется для удаления миомы.