Кисты щитовидной железы - это узелки щитовидной железы, содержащие жидкость. Подсчитано, что около половины американцев будут иметь узелки щитовидной железы - твердые, заполненные жидкостью или смешанные - к тому времени, когда им исполнится 60 лет.
Кисты щитовидной железы, как правило, всегда доброкачественные или не злокачественные. В некоторых случаях врач может порекомендовать дальнейшее обследование или вмешательство, но часто вам просто нужно наблюдать за кистой.
Геннадий Печан / Getty Images
Что такое киста?
Киста - это закрытый карман из ткани, часто заполненный жидкостью или воздухом. Кисты могут появиться на любом участке тела, в том числе:
- На или под кожей
- На внутренние органы, такие как щитовидная железа
Когда дело доходит до кист щитовидной железы, существует два типа, которые определяются по тому, что находится внутри кисты.
Кисты, заполненные жидкостью
Эти кисты щитовидной железы полностью заполнены жидкостью, похожей на гной. Они почти всегда доброкачественные или незлокачественные.
Сложные кисты
Сложные кисты, также известные как смешанные эхогенные узелки, содержат как жидкие, так и твердые компоненты. Они чаще, чем кисты, заполненные жидкостью, могут быть злокачественными.
Вероятность рака зависит от состава кисты.
- Если это в основном жидкость, риск рака составляет менее 5%.
- Если он более чем на 50% твердый, риск рака составляет около 10%.
Причины
Врачи не знают, почему так много людей имеют кисты щитовидной железы. Как правило, кисты могут развиваться, когда протоки закупорены и жидкость попадает в ловушку в одной области. Рост кисты также связан с активностью гормонов, а некоторые кисты щитовидной железы содержат коллоид гормона, который вырабатывается в щитовидной железе.
Симптомы
В большинстве случаев люди с кистой щитовидной железы не испытывают никаких симптомов. Фактически, это верно для большинства типов узлов щитовидной железы.
Однако у вас могут возникнуть симптомы, если ваша киста станет настолько большой, что давит на другие органы шеи. Эти симптомы могут включать:
- Затрудненное дыхание
- Затруднение глотания
- Вокальные изменения
Некоторые пациенты также испытывают боль в шее или ощущают припухлость.
Комок в горле или адамово яблоко?
Если вы чувствуете комок в горле, убедитесь, что вы не перепутали кисту с кадыком. Щитовидная железа расположена ниже адамова яблока, и неровности часто появляются по бокам дыхательного горла, а не в центре горла.
Диагностика
После того, как ваш врач обнаружит кисту щитовидной железы или заподозрит, что она у вас может быть, он или она, скорее всего, назначит дополнительное обследование. Это поможет вам обоим лучше понять, что такое киста, и вы сможете выбрать вариант лечения, который подходит именно вам.
Тестирование определит, заполнена ли киста жидкостью или сложная, доброкачественная она или злокачественная.
Дальнейшее обследование на кисты щитовидной железы включает:
УЗИ
Кисты щитовидной железы часто обнаруживаются при УЗИ. Ультразвук может предоставить важную информацию о составе кисты. Это связано с тем, что материалы разной плотности, такие как твердые тела и жидкости, отображаются на ультразвуке как разные оттенки.
Радиолог получит представление о составе кисты, просто прочитав изображение. Врач также определит размер и расположение кисты. Это важно, потому что более крупные кисты с большей вероятностью могут быть злокачественными или вызывать симптомы.
Чего ожидать от УЗИ щитовидной железы?Биопсия
Если ваш врач увидит что-то опасное на УЗИ, он может выбрать тонкоигольную аспирационную биопсию. Во время этой процедуры:
- Очень маленькая игла вводится через шею в кисту щитовидной железы, используя ультразвуковое изображение для направления иглы.
- Иглой удаляется образец материала кисты.
- Затем клетки из этого образца анализируются под микроскопом, чтобы определить, являются ли какие-либо из клеток злокачественными.
Тонкоигольная аспирационная биопсия чаще всего используется при кистах:
- Более 1,5 см
- Это сложно
- Это вызывает беспокойство у вашего врача
Сканирование щитовидной железы
Если ваш врач обнаружит, что киста щитовидной железы сложная, он может захотеть определить, вырабатывает ли она гормоны щитовидной железы. Узелок, вырабатывающий гормоны щитовидной железы, известный как активный или токсичный узел, может вызвать гипертиреоз.
Если вам нужно сканирование щитовидной железы, вы примете таблетку радиоактивного йода. Врачи сфотографируют вашу функцию щитовидной железы, отслеживая поступление йода в щитовидную железу.
Предупреждение
Если вы беременны или кормите грудью, вам не следует проходить тестирование на радиоактивные элементы.
Уход
Около 15% кист щитовидной железы рассасываются сами по себе. Другие не нуждаются в лечении, но если будет установлено, что ваша киста является злокачественной или вызывает симптомы, ваш врач может принять решение о ее устранении. Распространенные методы лечения кист щитовидной железы:
Мониторинг
В большинстве случаев, если ваша киста меньше 3 сантиметров и не является злокачественной, врач оставит ее в покое. Скорее всего, вы будете проходить ультразвуковое наблюдение один или два раза в год, чтобы убедиться, что он не меняется и не увеличивается в размерах.
Стремление
Ваш врач может дренировать кисты путем аспирации, как при тонкой аспирационной биопсии. Однако, если киста дренирована, она повторяется в 60–90% случаев.
Врачи могут сочетать аспирацию с чрескожной инъекцией этанола (PEI), что может навсегда уменьшить размер кисты без хирургического вмешательства.
Хирургия
В редких случаях ваш врач может порекомендовать операцию по удалению щитовидной железы или кисты. Это чаще всего используется при больших кистах или кистах, вызывающих симптомы. Варианты хирургии щитовидной железы:
- Тиреоидэктомия: удаляет всю щитовидную железу или ее часть, например кисту.
- Лобэктомия щитовидной железы: удаляет половину щитовидной железы, на которой находится киста.
- Истмусэктомия: удаляет только перешеек щитовидной железы.
Перспективы
Прогноз для людей с кистами щитовидной железы чрезвычайно хорош. Вероятность того, что ваша киста злокачественная, составляет менее 10%. Если у вас действительно рак, 5-летняя выживаемость для наиболее распространенных типов рака щитовидной железы составляет от 98 до 100%.
Слово от Verywell
Неожиданный диагноз здоровья может быть стрессовым и пугающим. Если вы недавно узнали, что у вас киста щитовидной железы, постарайтесь расслабиться: в большинстве случаев кисты щитовидной железы безвредны и требуют постоянного наблюдения.
Практически все кисты щитовидной железы доброкачественные. Однако иногда сложные кисты щитовидной железы могут быть злокачественными. Из-за этого ваш врач захочет провести дополнительное тестирование, чтобы определить, есть ли у вас рак щитовидной железы, очень излечимая форма рака.
Перед встречей с врачом, чтобы обсудить вашу кисту щитовидной железы, запишите все вопросы, которые могут у вас возникнуть, и убедитесь, что ваш врач найдет время, чтобы подробно ответить на них.
.jpg)
