Узнав, что у вас аутоиммунное заболевание, такое как заболевание щитовидной железы, может сбить с толку.Это состояние обычно возникает у людей с гиперактивной щитовидной железой, но оно также может повлиять на людей с гипоактивной щитовидной железой, а также у некоторых, у которых ранее не было проблем с щитовидной железой. Отличительным признаком этого глазного расстройства является характерная выпуклость глаз.
Заболевание щитовидной железы глаз может быть вызвано болезнью Грейвса, аутоиммунным заболеванием, при котором организм считает свою щитовидную железу чужеродной и атакует ее с помощью антител. Результатом может быть сверхактивная щитовидная железа.
Когда антитела атакуют глазные мышцы, может развиться заболевание щитовидной железы. Симптомы могут включать отек окружающего жира и мышц, из-за чего глаза выпячиваются.
Патриция Хрушовец / EyeEm / Getty Images
Факторы риска
Заболевание щитовидной железы глаз поражает около 1 миллиона американцев. В особенности подвержены риску женщины, у которых частота развития этого состояния в 5-6 раз выше, чем у мужчин. Любой курильщик сигарет подвергается значительно повышенному риску не только развития заболевания щитовидной железы, но и борьбы с более тяжелой формой, угрожающей зрению.
Прогрессирование болезни
Пациенты с заболеванием щитовидной железы могут находиться в одной из двух фаз. Во время начальной активной фазы этого состояния возникает воспаление, и усилия концентрируются на облегчении глазных симптомов.
Такие симптомы могут включать:
- Сухие глаза
- Двойное зрение
- Выпячивание глаза
- Ретракция век
- Потеря зрения
Эта активная фаза заболевания щитовидной железы обычно может длиться от шести месяцев до двух лет. В это время симптомы могут продолжать меняться. Такие варианты лечения, как хирургическое вмешательство, откладываются до тех пор, пока врачи не будут уверены, что они могут получить надежные результаты.
Однако на этой ранней стадии лекарства для снятия отека и воспаления, связанных с этим заболеванием, могут дать наилучшие результаты. В настоящее время существует один одобренный FDA препарат для лечения заболеваний щитовидной железы, препарат Tepezza (тепротумумаб), производимый Horizon Therapeutics.
Между тем, второй период получил название стабильной фазы. В этот стабильный период наблюдается облегчение симптомов. Второй этап - это обычно, когда пациенты подвергаются хирургической косметической коррекции выпячивания глаза или проблем со зрением.
Варианты лечения
В настоящее время существует несколько вариантов лечения симптомов, связанных с заболеванием щитовидной железы.
Сухие глаза
Во время активной фазы заболевания веки могут стягиваться и втягиваться, что затрудняет правильное моргание. Если веко не закрыто должным образом, а поверхность глаза остается открытой, оно может высохнуть и стать раздраженным.
Вы можете облегчить это с помощью частого использования смазывающих капель, гелей или мазей, которые успокаивают любое чувство жжения. Часто закапывайте капли в течение дня. Приберегите более густые гели и мази на ночь. Эти более толстые продукты, как правило, не испаряются так быстро, но могут вызвать некоторое размытие.
Двойное зрение
При заболевании щитовидной железы мышцы, отвечающие за движение глаз, могут опухать и покрываться рубцами, вызывая двоение в глазах. На самом деле это может исчезнуть само по себе. Если нет, можно попробовать несколько разных вариантов, в том числе:
- Использование призм в очковых линзах
- Повязка на глаза
- Использование стероидов для улучшения движений глаз
- Прием лекарства, ингибитора инсулиноподобного фактора роста, Tepezza, для подавления воспаления.
- Операция по выравниванию глаз после стабилизации симптомов в течение примерно шести месяцев.
Выпячивание глаза
Глаза могут выдвигаться вперед при заболевании щитовидной железы из-за скопления жидкости вокруг жира и мышц. Иногда это может исчезнуть само по себе.
Когда этого не происходит, одним из вариантов является использование препарата Тепецца, который, как было показано, во многих случаях помогает разрешить выпученные глаза. Это лекарство помогает уменьшить отек и воспаление.
Также есть возможность перенести операцию по декомпрессии глаза, при которой часть лунки удаляется, чтобы освободить больше места для опухших тканей глаза. Это не только поможет вам почувствовать себя лучше, но и вернет вашу внешность к прежней.
Ретракция век
При заболевании щитовидной железы веки могут отодвигаться из-за рубцевания и последующего укорочения мышц. Те, кто борется с втягиванием век, могут иметь дело с сухостью, светочувствительностью, а иногда даже с потерей зрения.
Введенные веки также могут отображать больше белка глаза и создавать впечатление, будто кто-то смотрит. Однако после того, как положение век станет стабильным, можно выполнить операцию для более нормального изменения положения век.
Потеря зрения
В небольшом количестве случаев заболевание щитовидной железы может привести к потере зрения. Признаками того, что это может происходить, могут быть:
- Аномальное цветовое зрение
- Более тусклые огни
- Менее острое зрение
Если вы заметили какие-либо признаки потери зрения, важно немедленно сообщить об этом врачу. Иногда это может быть связано с сухостью поверхности глаз, которая может возникнуть, если веки не закрываются должным образом. Сухость можно лечить каплями, гелями или мазями.
Также возможно сдавливание глазного нерва, если опухший глаз начнет давить на него. Могут быть назначены лекарства, такие как противовоспалительные капли, стероиды или даже лучевая терапия. Иногда врач может порекомендовать операцию, чтобы снять давление на нерв.
Прогноз
Решение о том, как вы в конечном итоге справитесь с заболеванием щитовидной железы, зависит от вашего индивидуального случая. Некоторым людям посчастливилось иметь легкие симптомы, которые проходят самостоятельно при минимальном лечении. В других случаях пациенты должны бороться с такими симптомами, как двоение в глазах или втянутые веки, что требует хирургического вмешательства.
С косметической точки зрения сейчас как никогда возможно уменьшить выпуклость глаз с помощью лекарств или хирургического вмешательства. В результате может получиться более комфортный внешний вид, очень похожий на тот, который был у вас ранее.
К счастью, лишь небольшое количество людей, от 10% до 20%, страдают заболеванием щитовидной железы в самой тяжелой форме. Большинство из них никогда не борются с связанной с этим потерей зрения. Лишь изредка пациенты нуждаются в хирургическом вмешательстве и других мерах для сохранения зрения.
