Представьте, что в течение дня вы быстро потеряли способность чувствовать или двигать ногами или даже контролировать свой мочевой пузырь или дефекацию. Этот ужасающий сценарий случается с людьми с поперечным миелитом.
Валентина ангиули фото / Момент / Getty ImagesПоперечный миелит поражает от одного до пяти человек на миллион в год. Хотя поперечный миелит встречается нечасто, он губителен для больных.
Симптомы
Как и рассеянный склероз, поперечный миелит является аутоиммунным заболеванием. Собственная иммунная система организма путает нервную систему с болезнями и атаками. Результатом является воспалительная реакция на одном уровне спинного мозга, которая может отключить связь между мозгом и всеми частями ниже этого уровня спинного мозга.
В результате потери связи люди с поперечным миелитом могут страдать от онемения, покалывания или слабости части или всего тела ниже определенного уровня, чаще всего в грудном отделе спинного мозга. Хотя это обычно влияет на обе стороны тела, также могут возникать односторонние синдромы, такие как синдром Брауна-секвара. Другие эффекты могут включать дизавтономию или потерю контроля над мочевым пузырем или кишечником. Боль не редкость. Симптомы могут развиваться быстро, часто в течение 24 часов, хотя может наблюдаться и более медленное прогрессирование.
Поперечный миелит может быть частью рассеянного склероза и иногда является первой проблемой болезни. Это также может быть частью болезни Девика (оптического нейромиелита), другого демиелинизирующего заболевания, которое преимущественно поражает спинной мозг и зрительный нерв. Поперечный миелит также встречается при ревматологических заболеваниях, таких как системная красная волчанка, смешанное заболевание соединительной ткани, болезнь Бехчета, склеродермия и синдром Шегрена.
Инфекционные причины поперечного миелита включают энтеровирусы, вирус Западного Нила, герпес, болезнь Лайма центральной нервной системы, микоплазмы и паранеопластические инфекции.
Тестирование и лечение
В дополнение к физическому осмотру неврологи используют такие тесты, как лабораторные исследования, магнитно-резонансную томографию и люмбальные проколы, чтобы лучше понять причину поперечного миелита. МРТ обычно показывает аномальные сигналы еще в одном сегменте спинного мозга. Примерно в половине случаев исследование спинномозговой жидкости (CSF), полученной с помощью люмбальной пункции, выявляет признаки воспаления, такие как высокий уровень белка. Дополнительные тесты могут быть выполнены на CSF для оценки рака или инфекций. Для выявления ревматологических заболеваний можно проводить анализы образцов крови.
Лечение острого поперечного миелита основано на уменьшении воспаления спинного мозга. Использование высоких доз кортикостероидов является наиболее предпочтительным методом для достижения этой цели. Фактически существует лишь ограниченное количество доказательств, подтверждающих это, из-за редкости поперечного миелита. Однако при других демиелинизирующих заболеваниях, таких как неврит зрительного нерва, высокие дозы внутривенных стероидов сокращают продолжительность симптомов. В некоторых случаях также может быть полезен плазмаферез. Существует меньше данных в поддержку использования других методов лечения, таких как ВВИГ, при поперечном миелите. После этого также следует обратить внимание на любое сопутствующее заболевание, такое как рассеянный склероз или заболевание соединительной ткани.
У большинства людей с поперечным миелитом улучшение наступает в течение одного-трех месяцев. Около 40% людей с поперечным миелитом будут иметь некоторые проблемы, оставшиеся после начального периода улучшения. Рецидив поперечного миелита бывает редко, но иногда случается. Физическая и профессиональная терапия могут помочь людям снова встать на ноги после приступа поперечного миелита.
-chemotherapy.jpg)
.jpg)
.jpg)
