Повышение уровня радиации при раке груди звучит так: дополнительная доза облучения, вводимая после завершения обычных сеансов облучения. В то время как основная часть лучевой терапии направлена на всю грудь, усиление нацелено на область, где была расположена первичная опухоль. Цель - снизить вероятность рецидива рака груди.
Марк Костич / Getty ImagesКогда и как это делается
Рак груди часто лечат хирургическим путем: лампэктомией или мастэктомией. Помимо хирургического вмешательства, могут быть назначены другие методы лечения, такие как химиотерапия и лучевая терапия, которые представляют собой лечение лучами высокой энергии или частицами, убивающими раковые клетки. Наиболее распространенный вид лучевой терапии, проводимой после лампэктомии (операции по сохранению груди), - это внешнее лучевое облучение всей груди. Облучение грудной стенки также может быть выполнено после мастэктомии, особенно если лимфатические узлы положительные.
Если вы проходите курс лечения лучевой терапией и планируется усиление лучевой терапии, оно будет назначено после завершения всего сеанса облучения груди.
Это целевое усиление вводится с использованием того же аппарата, что и тот, который используется для обычного лечения, но с меньшим количеством радиации.
Более конкретно, усиление радиации включает одно или несколько дополнительных процедур, направленных на ложе опухоли, которое представляет собой небольшой участок ткани груди, из которого был удален исходный рак. Хирурги обычно отмечают эту область хирургическими зажимами (сделанными из титана), которые остаются в теле, так что импульс может быть доставлен в эту критическую область.
Влияние на повторяемость и выживаемость
Лучевая стимуляция может быть сделана либо после лампэктомии, либо после мастэктомии, хотя ее фокусировка иная.
Повышение уровня радиации после лампэктомии
Исследования показали, что у женщин, подвергшихся усиленной радиации, реже возникают местные рецидивы рака молочной железы, чем у женщин, не подвергавшихся усилению, при этом снижение частоты рецидивов наиболее вероятно у женщин в возрасте 50 лет и младше, у которых диагностирована протоковая карцинома in situ (DCIS). Взаимодействие с другими людьми
Тем не менее, даже несмотря на то, что усиление радиации значительно снижает риск рецидива рака молочной железы, оно, по-видимому, не оказывает никакого влияния на общую выживаемость в течение 20 лет после лечения.
Повышение уровня радиации после мастэктомии
То же самое было отмечено, когда у женщин, перенесших мастэктомию, применялась лучевая нагрузка. Хотя усиление радиации снижает частоту рецидивов рака груди на грудной стенке, не было обнаружено, что это приводит к увеличению продолжительности жизни.
Однако с другой стороны, усиление лучевой нагрузки после мастэктомии, по-видимому, действительно влияет на успех реконструкции, при этом у тех, у кого есть повышение, с большей вероятностью будет неудачная операция. Это означает, что каждой женщине нужно будет весить меньше. риск рецидива грудной стенки по сравнению с более высоким риском того, что реконструкция не будет успешной при принятии решения.
Побочные эффекты
Повышение дозы облучения обычно переносится довольно хорошо, имея те же побочные эффекты, что и облучение всей груди, включая усталость, отек груди и изменения кожи, такие как покраснение, образование пузырей, шелушение и потемнение кожи.
Что касается долгосрочных последствий, может возникнуть лучевой фиброз груди. Это образование рубцовой ткани в области, которая была облучена, что потенциально может изменить внешний вид груди.
Исследование, проведенное в 2015 году, показало, что женщины, получившие повышенную дозу облучения, подвергаются повышенному риску развития умеренного или тяжелого фиброза груди. В целом, однако, исследования, подтверждающие этот вывод, не являются надежными.
Побочные эффекты лучевой терапии
Есть некоторые опасения, что при левостороннем раке молочной железы радиация может оказывать долгосрочное негативное воздействие на сердце. Некоторые онкологические центры используют более новую технику задержки дыхания, чтобы снизить этот риск. Если вам предстоит лучевая терапия, вы можете обсудить этот вариант со своим онкологом-радиологом.
Слово от Verywell
Хотя получение дополнительной дозы радиации может показаться пугающим или ненужным, вы можете успокоиться, зная, что цель этого повышения - свести к минимуму вероятность возврата рака груди. Если ваш врач предлагает такой вариант, но вы не уверены в том, что делать дальше, открыто обсудите свои опасения и спросите о конкретных причинах, лежащих в основе рекомендации в вашем случае.
