Может ли человек заболеть аутизмом в раннем детстве?

Официального диагноза «поздний аутизм» не существует. Фактически, DSM-5, в котором перечислены и описаны все расстройства развития и психические расстройства, утверждает, что появление симптомов приходится на ранний период развития.

Тем не менее, существует множество статей о детях, которые, кажется, регрессируют после нормального развития в первые годы своей жизни. И есть много людей, у которых симптомы аутизма развиваются в подростковом возрасте или даже у взрослых.

Так существует ли регрессивный аутизм или аутизм с поздним началом? Что мы знаем об этом до сих пор?

Возрастное ограничение для развития аутизма

У детей старшего возраста, подростков и взрослых аутизм не развивается. Фактически, чтобы иметь право на диагноз аутистического спектра, у вас должны быть симптомы, которые проявляются в раннем детстве (то есть до 3 лет).

Таким образом, если вы знаете взрослого или старшего ребенка, у которого внезапно, неожиданно возникли проблемы с поведением или социальным общением, вы не увидите кого-то, кто заболел аутизмом после периода нормального развития.

Люди, которые внезапно начинают вести себя «аутичным» образом, могут иметь какое-либо одно из ряда других проблем с психическим здоровьем, некоторые из которых чаще всего появляются в раннем взрослом возрасте.

Аутизмоподобное поведение может быть результатом широкого спектра расстройств, от социальной фобии до генерализованной тревоги и обсессивно-компульсивного расстройства. Это серьезные расстройства, которые существенно влияют на способность людей эффективно функционировать, заводить или сохранять друзей или работать, и их следует лечить. Но это не аутизм.

Позднее распознавание симптомов

Далее важно различать поздниепризнаниесимптомов и поздноначалосимптомов. Согласно диагностическим критериям DSM-5: «Симптомы должны присутствовать в раннем периоде развития (но могут не проявиться полностью до тех пор, пока социальные требования не превысят ограниченные возможности, или могут быть замаскированы усвоенными стратегиями в более поздней жизни)».

В случае высокофункционального аутизма, например, для ребенка (или даже взрослого) нет ничего необычного в том, чтобы получить диагноз намного позже, чем у большинства детей диагностирован аутизм, - но это не потому, что внезапно появились симптомы. Скорее, симптомы настолько незаметны, что их влияние становится очевидным только со временем.

«Замаскированные» симптомы особенно распространены среди девочек, которые, например, с большей вероятностью последуют примеру других или станут очень пассивными, чтобы не быть идентифицированными как «другие».

Регресс может быть реальным или очевидным

В течение последних нескольких лет велись споры о том, является ли регрессия, при которой происходит потеря приобретенных коммуникативных или социальных навыков, реальным или очевидным явлением. Некоторые задаются вопросом, не были ли сообщения родителей преувеличенными.

Видеозаписи, однако, в сочетании с исследованиями показывают, что, по крайней мере, некоторые дети действительно регрессируют в аутизм, в то время как другие либо проявляют признаки аутизма в младенчестве, либо «плато» в своем развитии.

Относительно новый набор исследований, посвященных младшим братьям и сестрам детей с аутизмом в первые месяцы их жизни, обнаруживает, что тонкая регрессия довольно распространена. Хотя родители могут замечать такие проблемы, как потеря языка или зрительного контакта, исследователи отмечают небольшие потери в области моторики и реакции на социальные сигналы.

Такой регресс обычно происходит в возрасте до 3 лет. По словам исследователя Лонни Цвайгенбаум., 'от 20% до 30% вспоминают период, когда их дети утратили социальные и коммуникативные навыки на втором году жизни ».

В настоящее время никто точно не знает, что вызывает регресс, но, по словам педиатра, занимающегося вопросами развития и поведения Пола Ванга: «Теперь мы понимаем, что регрессия является обычным явлением. Он начинается рано и может повлиять на многие различные навыки развития ".