Онихомикоз, или грибок ногтей на ногах, - это проблема, от которой страдают миллионы людей во всем мире. Онихомикоз может протекать в легкой форме, вызывая только косметические проблемы. Но у некоторых изменения в структуре ногтей могут вызвать боль и даже привести к вторичной бактериальной инфекции.
Онихомикоз, как известно, трудно лечить, в основном потому, что грибок находится по всему ногтю, включая ногтевое ложе. Кроме того, местные средства не могут легко проникнуть в структуру самого ногтя.
Хотя пероральные противогрибковые препараты часто могут устранить грибок системно, они подходят не всем из-за стоимости, побочных эффектов или личного отвращения к таблеткам. С этой целью могут помочь некоторые средства местного действия.
Эта фотография содержит контент, который некоторым может показаться графическим или вызывающим беспокойство.
Смотри фото
zlisjak / Getty ImagesДиагностика
Если у вас грибок ногтей на ногах, всегда полезно обратиться к врачу, чтобы он оценил состояние ваших ногтей и выбрал наиболее подходящее лечение. Одна из основных причин, по которой лечение ногтей терпит неудачу, заключается в том, что люди обычно ставят себе диагноз и рассматривают бактериальную инфекцию как грибковую. Обратившись к врачу, вы не только сможете подтвердить, что причина является грибковой, но и определить, какой у вас штамм грибка.
Противогрибковые препараты, отпускаемые по рецепту
Одним из наиболее часто назначаемых противогрибковых средств для местного применения является пенлак (циклопирокс), лак, наносимый кистью непосредственно на ноготь, обычно в течение нескольких месяцев. Penlac рекомендуется при легких и умеренных случаях онихомикоза, при которых инфекция еще не распространилась на центр роста ногтя (известный как матрица).
Важно отметить, что Penlac нацелен только на определенные типы грибов (включая основную форму, известную какTrichophyton rubrum) и менее способны контролировать штаммы, устойчивые к лекарствам. Фактически, исследования показали, что менее 12% пациентов, получавших Penlac, испытывают частичное или полное выведение. С этой целью большинство ортопедов обычно комбинируют Penlac с другими формами противогрибковой терапии.
Еще одним известным противогрибковым средством для местного применения является Jublia (эфинаконазол), одобренный для использования Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США в 2014 году.
Дети, как правило, более восприимчивы к местному лечению грибка ногтей, отчасти из-за того, что их ногти тоньше и пористее, чем у взрослых.
Другой эффективный вариант - пероральный препарат Ламизил (тербинафин).
Удаление раны на ногтях
Если вы решите использовать местное средство, ежемесячная санация (удаление пораженной ткани ногтя) ортопедом поможет лекарству лучше проникнуть в пораженные ткани. Это может включать использование местного крема с мочевиной для истончения ногтя и удаления остатков с ногтевого ложа.
Исследования показали, что санация раны местным средством на основе мочевины может значительно улучшить симптомы онихомикоза всего через одну-две недели.
Во время лечения вам нужно будет закрывать ноготь водонепроницаемой повязкой, известной как окклюзионная повязка. Это процедура, которую некоторые люди считают обременительной, но она помогает убедиться, что мочевина проникает в ноготь и не стирается.
Мазь продается по рецепту в 40% -ной рецептуре (под торговой маркой Cerovel) по цене около 20 долларов. 45% -ный состав повышенной прочности (продается под торговой маркой Uramaxin GT) стоит около 250 долларов.
Безрецептурные процедуры
На полках аптек есть множество безрецептурных противогрибковых средств для местного применения, большинство из которых обещают больше, чем доставляют. Если у вас особенно толстые ногти и / или серьезные признаки грибковой инфекции (например, обесцвечивание и изменение текстуры), эти безрецептурные средства вряд ли принесут пользу, независимо от того, как долго вы их используете.
Если у вас легкий онихомикоз, ограниченный концами ногтя, безрецептурные продукты, такие как крем Ламизил (тербинафин), могут принести облегчение в сочетании с регулярной обработкой раны и постоянным использованием в течение четырех-шести месяцев. Стоимость универсального крема Lamisil составляет около 12 долларов за тюбик на 0,46 унции.
Домашние средства
Есть несколько домашних средств, которые были популярны как лекарства от грибка ногтей. К ним относятся масло чайного дерева, кокосовое масло и Vicks VapoRub. Каждый из этих продуктов обладает противогрибковыми свойствами и маслянистой текстурой, которая способствует легкому впитыванию.
Хотя клинические данные остаются скудными, небольшое исследование, посвященное изучению использования 100%Melaleuca alternifolia(чайное дерево) пришло к выводу, что оно так же эффективно при лечении грибка ногтей, как и 1% -ная противогрибковая мазь с клотримазолом. В общей сложности около 50 процентов потребителей масла чайного дерева сообщили об улучшении, хотя частота рецидивов была высокой.
Кокосовое масло содержит каприловую кислоту и каприновую кислоту, сильнодействующие противомикробные средства, которые, как утверждают некоторые, могут полностью устранить грибок ногтей. Хотя клинических данных, подтверждающих эти утверждения, мало, исследования показали, что каприновая кислота может подавлять Candida albicans (тип грибка, вызывающего дрожжевые инфекции) в пробирке. Может ли 9% каприновая кислота, содержащаяся в кокосовом масле, достичь того же эффекта с особенно сильным грибком, таким какTrichophyton rubrumостается сомнительным.
С другой стороны, небольшое исследование с участием Vicks VapoRub показало многообещающие результаты. Через 48 недель десять из 18 участников достигли частичного исчезновения симптомов грибка ногтей, а пять - полного исчезновения. Исследование 2016 г., опубликованное вЖурнал Ассоциации медсестер по лечению СПИДаповторили эти результаты у людей с ВИЧ. Однако результаты, как правило, были недолговечными, в большинстве случаев рецидивы возникали в течение года.
Имейте в виду, что домашние средства не проходят тщательную проверку и необходимы дальнейшие испытания, прежде чем можно будет рекомендовать какое-либо из них.
