Изотретиноин (ранее продававшийся под торговой маркой Accutane) - это лекарство, которое произвело революцию в лечении прыщей. (Другие торговые марки включают: Claravis, Amnesteem, ABsorica, Myorisan, Zenatane и Sotret.)
Изотретиноин принадлежит к семейству лекарств, называемых ретиноидами, которые похожи на витамин А. Изотретиноин, как и другие ретиноиды, работает путем изменения транскрипции ДНК. Этот эффект уменьшает размер и объем сальных желез.
Этот препарат также делает клетки, которые отделяются от сальных желез, менее липкими и, следовательно, менее способными образовывать черные точки и белые точки (комедоны). Кроме того, он снижает количество бактерий в сальных железах и на поверхности кожи.
Одним из недостатков изотретиноина является то, что он несет множество серьезных побочных эффектов (а также некоторые менее серьезные, но все же раздражающие), поэтому убедитесь, что вы оцениваете все за и против со своим врачом, прежде чем решать, является ли это лекарство правильным выбором лечения. для тебя.
Использует
Изотретиноин обычно используется при узловатых гнойничковых акне, которые не поддаются лечению полными курсами нескольких пероральных антибиотиков. Тенденция назначения изотретиноина при угревой сыпи заключалась в том, чтобы использовать его на более ранней стадии заболевания, особенно если есть значительные рубцы.
Хотя изотретиноин используется в основном при тяжелых формах акне, он также с разной степенью успеха применялся при других заболеваниях, таких как псориаз, волчанка и красный плоский лишай.
Перед приемом
Перед началом терапии изотретиноином у пациентов должен быть сдан анализ крови для проверки уровня триглицеридов, функции печени и общего анализа крови. Женщинам также следует пройти тест на беременность. Периодически, в течение курса терапии, но особенно через месяц после начала терапии, эти лаборатории снова проверяются.
Риск врожденных дефектов
Побочные эффекты препарата были спорной темой. Самый заметный и серьезный побочный эффект - его тератогенность. Это означает, что изотретиноин вызывает врожденные дефекты, если женщины принимают его во время беременности. Врожденные дефекты, вызываемые изотретиноином, включают аномалии центральной нервной системы, лица, сердца и вилочковой железы.
После завершения лечения изотретиноином в течение одного месяца женщина может забеременеть, не беспокоясь о врожденных дефектах. Изотретиноин не влияет на фертильность и не затрудняет беременность.
Женщины, принимающие изотретиноин, должны использовать две формы контроля над рождаемостью в течение этого периода: за месяц до начала лечения до конца первого месяца после окончания лечения.
Дозировка
Используются несколько режимов дозирования, но наиболее распространенный режим предполагает начало с низкой дозы, а затем увеличение дозы через несколько недель. Продолжительность курса лечения варьируется, но обычно составляет от 16 до 20 недель.
Некоторые люди замечают, что их угри сначала ухудшаются после начала терапии изотретиноином. Количество акне обычно не увеличивается, но они могут стать краснее или болезненнее. Это нормально, длится недолго и не является причиной прекращения использования изотретиноина.
Завершающая терапия
Стандартный курс терапии - от 16 до 20 недель. По истечении 16 недель примерно у 85% пациентов наблюдается выздоровление.Полезные эффекты изотретиноина не прекращаются после прекращения приема препарата.
Дальнейшее уменьшение угревой сыпи и поствоспалительной гиперпигментации (или обесцвечивания) наблюдается в течение месяцев после прекращения лечения. Еще один положительный эффект изотретиноина заключается в том, что после курса лечения кожа обычно лучше реагирует на обычную терапию акне.
Побочные эффекты
Терапия изотретиноином также может вызвать следующие менее серьезные, но потенциально раздражающие побочные эффекты:
- Сухая кожа, требующая частого использования увлажняющих кремов.
- Сухие и потрескавшиеся губы
- Носовые кровотечения
- Кожный зуд (кожный зуд)
- Истончение волос
- Чрезмерное шелушение, особенно ладоней и подошв.
- Мышечные боли и боли, усиливающиеся при физической нагрузке.
- Повышенная чувствительность к солнцу, более легко вызывающая солнечные ожоги
- Повышенный уровень триглицеридов
Суровый
Терапия изотретиноином также имеет следующие серьезные побочные эффекты:
- Головные боли, если они продолжаются и сопровождаются тошнотой, рвотой и нечеткостью зрения, могут быть признаком состояния, называемого псевдоопухолью головного мозга.
- Риск депрессии, психоза и попыток суицида увеличивается во время лечения и возвращается к норме после прекращения приема препарата.
- Снижается образование слез в глазах, что может вызвать покраснение, зуд в глазах и, возможно, изъязвление роговицы, особенно у тех, кто носит контактные линзы.
- Способность различать оттенки черного и белого может уменьшиться, что приведет к куриной слепоте.
- Ферменты печени могут повышаться, вызывая желтуху, гепатит и боль в животе.
Слово от Verywell
Побочные эффекты изотретиноиновой терапии не позволяют некоторым людям рассматривать ее как жизнеспособную терапию. Несмотря на свои побочные эффекты, изотретиноин остается наиболее мощным и многообещающим средством лечения акне средней и тяжелой степени. При разумном использовании и тщательном контроле он может изменить жизнь подростка или молодого человека.
.jpg)
