Обзор ХОБЛ у некурящих

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) считается заболеванием курильщиков и бывших курильщиков, но, по оценкам экспертов, примерно 25% заболевших никогда не курили. Факторы риска для некурящих включают воздействие токсинов (пассивное курение и др.) , генетическая предрасположенность и респираторные инфекции. И хотя ХОБЛ обычно менее тяжелая у некурящих, чем у курильщиков, это состояние все же может вызывать одышку и кашель, которые обычно более заметны при физических нагрузках.

Симптомы

Если у вас разовьется ХОБЛ, но вы не курили в анамнезе, у вас может возникнуть ряд респираторных эффектов. В целом те же симптомы ХОБЛ, которые возникают у курильщиков и бывших курильщиков, также возникают у никогда не куривших. Но общие эффекты будут более мягкими, если вы никогда не курили.

Симптомы ХОБЛ у некурящих могут включать:

• Одышка (одышка)
• Свистящее дыхание
• Постоянный сухой кашель
• Продуктивный кашель (откашливание слизи и мокроты)
• Склонность к развитию респираторных инфекций.
• Усталость
• Стеснение в груди
• Проблемы со сном

Вы можете испытать любую комбинацию этих симптомов при ХОБЛ. В общем, ваши симптомы могут быть более заметными, когда вы занимаетесь спортом или физически напрягаетесь. Если вы не курили в анамнезе, ваш кашель может быть слабее, и вы с меньшей вероятностью откашляете мокроту.

Болезни и инфекции могут вызвать обострение ХОБЛ, усугубляя ваши симптомы.

У некурящих с ХОБЛ меньше госпитализаций и меньше эпизодов пневмонии, чем у курильщиков или бывших курильщиков с ХОБЛ.

Осложнения

Со временем ХОБЛ может ухудшить ваше дыхание, даже когда вы находитесь в состоянии покоя, заставляя вас чувствовать, что вам не хватает воздуха. Уровень кислорода в крови может снизиться до такой степени, что потребуются добавки кислорода.

ХОБЛ является фактором риска рака легких даже среди некурящих. И это также увеличивает риск развития сердечных заболеваний, таких как сердечная недостаточность.

Причины

Существует ряд факторов риска, связанных с развитием ХОБЛ у никогда не куривших. Наличие более чем одного из этих факторов риска может еще больше повысить вероятность развития ХОБЛ.

Кроме того, если у вас был длительный или высокий уровень воздействия факторов риска (таких как пассивное курение или другие вдыхаемые токсины), есть вероятность, что ваша ХОБЛ может перейти в тяжелую стадию, что окажет существенное влияние на качество вашей жизни. .

Пассивное курение

Пассивное курение в любое время жизни, даже в утробе матери, связано с повышенным риском развития ХОБЛ. Это одна из основных причин этого состояния у некурящих.

Если вы проводите много времени в замкнутом пространстве, содержащем сигаретный дым - например, дома или на рабочем месте, - это вызывает особую озабоченность.

Загрязнение

Загрязнение воздуха связано с ХОБЛ у никогда не курильщиков, особенно в высокоразвитых индустриальных регионах. Загрязнение воздуха в помещениях, например, испарения бензина, отопление на биомассе, краски и пятна, также играет определенную роль.

Профессиональные воздействия

Воздействие угля, кремнезема, промышленных отходов, газов, пыли и паров на работе увеличивает риск развития ХОБЛ. В некоторых случаях риск вдыхания токсичных паров можно снизить с помощью защитных масок и другой защитной одежды, но это стратегии не всегда эффективны.

Астма

Наличие астмы увеличивает ваши шансы на развитие ХОБЛ. Фактически, синдром наложения хронической обструктивной болезни легких на астму (ACOS) характеризуется чертами обоих состояний.

Инфекции легких

Рецидивирующие респираторные инфекции могут нанести непоправимый вред вашим легким. Детские респираторные инфекции особенно связаны с повышенным риском развития ХОБЛ у никогда не куривших.

Туберкулез в анамнезе также связан с ХОБЛ и является распространенным фактором риска в регионах мира, где туберкулез более распространен.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит - это аутоиммунное заболевание (то есть состояние, при котором организм атакует само себя), характеризующееся воспалением. Воспаление может повлиять на легкие, увеличивая риск ХОБЛ.

Генетика

Редкое генетическое заболевание, дефицит альфа-1-антитрипсина, может привести к эмфиземе - разновидности ХОБЛ. Оно часто начинается в раннем возрасте как у курильщиков, так и у некурящих.

Серьезный дефицит питания

Факторы, влияющие на рост легких в утробе матери или в раннем детском развитии, могут повышать риск ХОБЛ. И низкий вес при рождении, и бедность связаны с ХОБЛ.

А во взрослом возрасте дефицит питательных веществ увеличивает риск ХОБЛ, особенно в сочетании с другими факторами, такими как пассивное курение, респираторные заболевания и загрязнители окружающей среды.

Факторы риска ХОБЛ вызывают необратимое повреждение легких. Имейте в виду, что факторы риска, вызывающие ХОБЛ у некурящих, могут усугубить ХОБЛ и у курильщиков.

Диагностика

Если вы жалуетесь на хронический кашель или непереносимость физических упражнений, ваша медицинская бригада, скорее всего, начнет диагностическое обследование, чтобы определить причину вашей проблемы. ХОБЛ диагностируется с помощью ряда тестов, включая тесты визуализации грудной клетки, тесты функции легких и уровни кислорода в крови.

Если вы не курили в анамнезе, ваша медицинская бригада также рассмотрит сердечные и системные заболевания как возможные причины ваших симптомов, и ваша диагностическая оценка может отразить эти другие соображения.

Тестирование

Визуализационные тесты, используемые при оценке ХОБЛ, включают рентген грудной клетки и компьютерную томографию (КТ) грудной клетки. В целом, некурящие, страдающие этим заболеванием, обычно имеют менее значимые изменения при визуализации, что отражает более низкую тяжесть заболевания.

Функциональные легочные тесты - это тесты на дыхание, которые оценивают ваше дыхание несколькими методами. Некоторые тесты измеряют количество воздуха, которое вы можете вдохнуть (вдохнуть) и выдохнуть (выдохнуть). Ваша форсированная жизненная емкость легких - это мера количества воздуха, которое вы можете вдохнуть, а ваш объем форсированного выдоха - это мера количества воздуха, которое вы можете выдохнуть.

Вы также можете измерить газы в крови, включая кислород, углекислый газ и бикарбонат. Концентрация этих газов в крови помогает вашей медицинской бригаде оценить эффективность вашего дыхания, которая является отражением функции ваших легких.

Маркеры воспаления также могут быть изменены при ХОБЛ. Фибриноген и С-реактивный белок, как правило, повышены у курильщиков с ХОБЛ. У вас может не быть этих изменений, если вы не курите, но они, скорее всего, будут повышены, если у вас воспалительное состояние, такое как ревматоидный артрит.

Воздействие токсинов может оказывать на организм самые разные эффекты, помимо дыхательной системы. Ваша медицинская бригада захочет проверить анализы, чтобы определить любые другие проблемы со здоровьем, связанные с токсинами, которые могут быть у вас, например, анемия (низкая функция крови) или даже рак, если вы не курите с ХОБЛ.

Наблюдение

Если вы работаете в условиях, когда ваши коллеги склонны к развитию ХОБЛ, вам может потребоваться обследование на наличие этого заболевания даже до того, как у вас появятся какие-либо симптомы. В зависимости от вашего уровня риска ваш врач может рассмотреть возможность проведения скрининговых тестов, таких как рентген грудной клетки.

Если у вас началось заболевание на ранней стадии, вам может потребоваться дополнительное обследование, а также лечение симптомов.

Уход

В то время как отказ от курения является основным направлением лечения ХОБЛ у курильщиков, предотвращение воздействия токсинов находится в центре лечения ХОБЛ у некурящих. Кроме того, большинство методов лечения одинаковы для обеих групп.

Рецепт лекарства

Ваш врач может назначить бронходилататор - лекарство, которое расширяет бронхи (маленькие дыхательные трубки в легких). Эти лекарства обычно вводятся путем ингаляции, а также часто используются для лечения астмы. Как правило, они быстродействующие и могут помочь вам легче дышать, если ваши легкие воспалены или заблокированы из-за ХОБЛ.

Иногда при лечении ХОБЛ используются бронходилататоры длительного действия. Эти лекарства полезны для всех людей, страдающих ХОБЛ, независимо от того, курили они в анамнезе или нет. Существует две разные категории бронходилататоров длительного действия, бета-агонисты длительного действия (LABA) и холинолитики / антагонисты мускариновых препаратов длительного действия (LAMA). Для людей с одышкой или непереносимостью физических упражнений комбинация двух типов (LABAиLAMA) рекомендуется использовать отдельно от любого типа.

Стероиды и другие противовоспалительные препараты могут быть полезны, если активное воспаление (например, от астмы или ревматоидного артрита) усугубляет вашу ХОБЛ, или если у вас одно или несколько обострений ХОБЛ каждый год. токсина, противовоспалительные препараты могут уменьшить его. Эти лекарства можно принимать перорально (внутрь) или вдыхать.

Кислородная добавка и респираторная помощь

Если ваша ХОБЛ прогрессирует, то есть нарушает вашу способность дышать, вам может потребоваться кислородная терапия. Это потребует использования кислородного баллона и размещения маски или трубок возле носа, чтобы дышать кислородом.

При использовании кислородных добавок следует соблюдать осторожность. Кислородная терапия небезопасна, если вы находитесь вокруг чего-либо легковоспламеняющегося, например дровяной печи или промышленных химикатов.

Иногда, если ваши инспираторные мышцы становятся слабыми, требуется искусственная вентиляция легких. Это может произойти при поздней стадии ХОБЛ, хотя у некурящих это не так часто, как у курильщиков.

Легочная реабилитация

Физические упражнения могут улучшить ваши дыхательные способности и толерантность к физическим нагрузкам. Часто бывает полезно работать с респираторным терапевтом. Вам может понадобиться план, который включает постепенное увеличение физической активности, укрепление мышц и дыхательные упражнения.

Слово от Verywell

Этот диагноз может стать неожиданностью, если вы никогда не курили, потому что это обычно считается «болезнью курильщика». Ваши индивидуальные факторы риска играют важную роль в вашем риске развития прогрессирующей ХОБЛ. Ключевым моментом является предотвращение провоцирующего фактора. Если вы все еще в состоянии поддерживать физическую активность, легочная реабилитация может помочь сохранить качество вашей жизни и максимизировать ваши физические возможности при ХОБЛ.