Осложнения, связанные с остеоартрозом

Остеоартрит (ОА) - это заболевание артрита, которое в конечном итоге приводит к повреждению суставов. ОА - это дегенеративное заболевание, которое с возрастом ухудшается. Без надлежащего лечения ОА может привести к осложнениям, некоторые из которых могут быть серьезными и изменить жизнь.

ОА - наиболее распространенная форма артрита. Его иногда называют артритом изнашивания, потому что он вызывает разрушение подушки между костями, называемой хрящом, что в конечном итоге вызывает боль, скованность и снижение подвижности (способность передвигаться свободно и легко). ОА может поражать любой сустав, но чаще всего поражает руки, колени, бедра, шею и поясницу. ОА может случиться с кем угодно, независимо от возраста и пола, но в основном он поражает пожилых людей.

Вот что вам нужно знать об осложнениях, связанных с ОА, и о том, как эффективное лечение может снизить ваш риск.

Общие осложнения

Для большинства людей, живущих с ОА, хроническая боль в суставах является наиболее частым симптомом заболевания. и жизнь с этим может быть утомительной и изнурительной. Фактически, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, 15 миллионов взрослых американцев сообщают о сильной боли в суставах, вызванной артритом.

Помимо сильной боли, остеоартрит может усложнить вашу жизнь и другими способами.

Нарушение сна

Болезненные, нежные суставы могут повлиять на вашу способность хорошо выспаться. Кроме того, из-за скованности и ограниченного диапазона движений сложнее устроиться в постели и уснуть. Согласно отчету журнала за 2015 годИсследования по уходу и лечению артрита,до 77% людей с ОА коленного сустава сообщают о проблемах со сном. Проблемы со сном при ОА также могут приводить к подавленному настроению и инвалидности.

Недостаток сна может означать усиление боли, потому что проблемы со сном и боль при артрите подпитывают друг друга. ОА не только не дает вам уснуть, но и плохой сон, который вы получаете, вызывает еще большую боль.

Сниженная производительность

Исследования показывают, что ОА оказывает значительное влияние на продуктивность человека на работе. ОА также может заставить человека пропускать больше работы, чем его коллеги, из-за хронической боли в суставах.

ОА также влияет на вашу личную жизнь, затрудняя выполнение повседневных задач, таких как:

• Одеваться
• Уборка вашего дома
• Готовка
• Быть активным
• Участие в общественной деятельности

Хорошая новость заключается в том, что функция ОА может улучшиться после лечения. Если лечение не помогает или у вас все еще возникают проблемы с повседневными задачами, поговорите со своим врачом, чтобы определить, нужно ли вам дополнительное или модифицированное лечение.

Беспокойство и депрессия

Тревога и депрессия, связанные с остеоартритом, могут лишить вас способности получать удовольствие от жизни.

Депрессия: когда боль при остеоартрите усиливается, человек может почувствовать, что в жизни нет ничего важного или что жизнь бессмысленна. Эти чувства могут привести к депрессии, и вы можете испытывать постоянную грусть, чувство никчемности, беспомощности и безнадежности и / или физические симптомы, такие как усталость, головные боли, боли в мышцах и усиливающиеся боли в суставах и костях.

Беспокойство: тревожные расстройства вызывают непреодолимое чувство, что что-то может пойти не так в любой момент. Страх необоснован, но тем не менее он существует. Жизнь с таким заболеванием, как ОА, оставляет чувство неуверенности. Эта неуверенность вызывает беспокойство по поводу чего угодно, от финансов до личных отношений. Некоторые люди даже испытывают панические атаки, когда они ощущают настоящие физические симптомы, в том числе учащенное сердцебиение и чувство, что они собираются умереть. Будучи ограниченным ОА, человек с тревогой может беспокоиться, что участие в какой-либо деятельности может усилить боль или вызвать получить травму.

В исследовании CDC, опубликованном в 2018 году, установлено, что у взрослых с артритом высокий уровень депрессии по сравнению с людьми без этого заболевания.Почти каждый, кто живет с хронической болью, испытывает изменения настроения, а 22,5 процента людей с артритом живут с депрессией. По данным CDC, еще 12,1% испытывают тревогу.

Боль - не единственная причина, по которой люди с ОА испытывают депрессию и / или тревогу. Связанные с артритом ограничения и другие дополнительные состояния здоровья, такие как диабет или болезни сердца, также усложняют жизнь и способствуют ухудшению эмоционального состояния. Кроме того, депрессия может усугубить боль при остеоартрите, а тревога может негативно повлиять на то, как вы справляетесь и воспринимаете боль.

Хотя то, что вызывает депрессию и тревогу у людей с ОА, различается от человека к человеку, связь реальна и может привести к худшим результатам. Поэтому важно, чтобы вы работали со своим врачом, чтобы управлять ОА, а также лечить депрессию и тревогу, чтобы вы могли продолжать жить полной, счастливой и активной жизнью.

Инвалидность

CDC сообщает, что 8 миллионов взрослых трудоспособного возраста ограничены в своей трудоспособности из-за артрита. ОА может привести к инвалидности, которая ограничивает нормальные движения и действия человека как на работе, так и в личной жизни.

Уровень инвалидности определяется неспособностью легко или комфортно выполнять определенные задачи. Например, OA может ограничить возможность:

• Поднимитесь по лестнице
• Ходите на большие расстояния или выполняйте высокоэффективные физические нагрузки.
• Стоять или сидеть в течение длительного времени
• Берите в руки мелкие предметы
• Держи руки вверх
• Поднимите 10 фунтов и более

Ваш врач лучше всех сможет диагностировать конкретную нетрудоспособность или функциональное ограничение.

Увеличение веса

Боль в суставах, отек и скованность могут снизить вашу способность и желание вести активный образ жизни. Эти симптомы могут помешать вам участвовать в общественной деятельности, которая вам раньше нравилась. Они также могут ограничивать вашу способность ходить или заниматься спортом, а недостаток активности также может привести к увеличению веса. Избыточный вес усугубит симптомы ОА и повысит риск других, более серьезных заболеваний, включая диабет, высокое кровяное давление и сердечные заболевания.

Избыточный вес при ОА может снизить подвижность и инициировать ряд событий, включая «снижение активности, дальнейшее увеличение веса и снижение мышечной силы», что со временем приводит к проблемам с суставами и ухудшению симптомов ОА, согласно обзору исследований.

Если у вас избыточный вес, поговорите со своим врачом о способах достижения здорового веса и уменьшения симптомов остеоартрита и боли.

Серьезные осложнения

Помимо распространенных осложнений, есть также осложнения, связанные с остеоартрозом, которые могут быть серьезными и изменить жизнь. К счастью, вы можете снизить риск многих из них, работая со своим врачом и управляя ОА с помощью здорового образа жизни и лекарств.

Падения и переломы

ОА может привести к большему риску падений и переломов. Фактически, люди с остеоартритом чаще падают и получают переломы, чем люди без этого заболевания. Одно исследование, опубликованное в 2016 году, показало, что риск падений увеличивается у людей со значительными симптомами остеоартрита в суставах нижних конечностей. Кроме того, остеоартрита колена или помощь являются значительным фактором риска падений.

Это исследование мужчин и женщин показало, что у тех, у кого есть хотя бы один сустав, пораженный ОА, на 53% выше риск падения, у тех, у кого есть два пораженных сустава, - на 74%, а у тех, у кого есть три или более суставов, пораженных ОА, - риск падения. На 85% выше риск. Кроме того, пациенты с симптоматическим ОА коленного или тазобедренного сустава имели еще более высокий риск.

ОА может повлиять на функцию суставов рук, запястий, коленей, бедер и позвоночника. Симптомы в пораженных участках могут привести к нарушению равновесия, плохой походке и снижению способности выполнять повседневные задачи. Эти симптомы также повышают вероятность падений и травм в результате падений. Наличие других хронических заболеваний и прием определенных лекарств (например, тех, которые вызывают головокружение или нарушают равновесие) также могут увеличить риск падения.

Ухудшение сухожилий и связок

ОА заставляет хрящи в суставах становиться жесткими и терять эластичность, делая хрящи более восприимчивыми. Со временем хрящ в некоторых областях изнашивается, снижая способность хряща действовать как амортизатор. По мере разрушения хряща связки и сухожилия растягиваются, вызывая еще большую боль. Если этот процесс продолжается, кости в конечном итоге начинают тереться друг о друга. Когда ОА становится настолько серьезным, у человека может возникнуть блокировка сустава (внезапная неспособность двигать суставом) или искривление - когда сустав (обычно колено) выходит из строя, что увеличивает риск падений и травм.

ОА позвоночника

ОА позвоночника может привести к боли в шее или спине. Боль при остеоартрите позвоночника обычно усиливается утром, после физической активности или при слишком долгом сидении. Оно приходит и уходит, и с отдыхом оно улучшается. Хотя отдых помогает, длительные периоды бездействия могут привести к скованности, болезненности и ограничению подвижности.

Иногда позвоночный ОА вызывает костные шпоры на позвоночнике, называемые остеофитами. Остеофиты могут защемлять нервы, вызывая боль, покалывание и / или онемение, которые распространяются на руки и ноги. Остеофиты также могут приводить к серьезному заболеванию, которое называется стенозом позвоночника, при котором ущемляются корешки нервов или спинной мозг. Симптомы стеноза позвоночного канала, включающие боль, покалывание и онемение, появляются постепенно и улучшаются при наклоне вперед. Тяжелые симптомы включают потерю контроля над мочевым пузырем, кишечником или сексуальную дисфункцию.

Лечение стеноза позвоночного канала зависит от локализации стеноза и тяжести симптомов. Большинство людей чувствуют облегчение от лекарств, физиотерапии и инъекций кортикостероидов в область, вызывающую столкновение. Другим может потребоваться процедура декомпрессии, при которой часть утолщенной связки в задней части позвоночного столба перерезается, чтобы увеличить пространство позвоночника и устранить источник удара. Некоторым другим может потребоваться более инвазивное хирургическое лечение.

Еще одно заболевание позвоночника, связанное с ОА, - это остеохондроз. Это состояние является результатом старения, уменьшающего пространство между дисками и вызывающего боль в пояснице.

Дегенеративная болезнь диска может вызывать слабость, онемение и стреляющие боли в руках и ногах. Он имеет тенденцию вызывать периоды постоянной хронической боли низкого уровня и периодические эпизоды очень сильной боли. Состояние поддается лечению с помощью комбинации обезболивания, физических упражнений, физиотерапии и изменения образа жизни. В редких случаях для устранения проблемы может потребоваться хирургическое вмешательство.

Снижение риска осложнений при ОА

Лекарства от ОА нет, но лечение может уменьшить симптомы и улучшить функцию суставов. При устранении симптомов суставов снижается риск падений и других серьезных осложнений ОА.

У вас есть много вариантов для лечения симптомов остеоартрита, среди которых:

Физическая терапия и упражнения: физиотерапия может помочь сохранить подвижность. Упражнения могут уменьшить скованность и помочь с контролем веса, но тщательно выбирайте занятия: выбирайте те, которые не влияют на суставы, например ходьба, плавание, езда на велосипеде или тай-чи.

Трудотерапия: трудотерапия может научить способам выполнения повседневных задач без нагрузки на болезненные суставы. Точно так же вы можете внести изменения в свой дом, например, установить скамейку в душе, если вам трудно стоять, или использовать такое оборудование, как трость.

Лекарства. Существует множество безрецептурных обезболивающих от ОА, которые настоятельно рекомендуются для облегчения боли и воспаления при ОА. К ним относятся пероральные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, обезболивающие, такие как ацетаминофен, а также кремы, мази и лечебные пластыри с активными ингредиентами, такими как капсаицин и ментол. Ваш врач может назначить более сильные обезболивающие, если безрецептурные препараты неэффективны.

Инъекции: кортикостероиды, вводимые непосредственно в сустав, могут помочь уменьшить боль и отек. Аналогичное лечение ОА - добавление вязких веществ - включает инъекции гиалуроновой кислоты в суставы. Это гелеобразное вещество естественным образом встречается в синовиальной жидкости, окружающей суставы, где оно служит естественной смазкой и амортизатором между костями.

Тем не менее, Американский колледж ревматологии и Фонд артрита условно рекомендуют воздерживаться от внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты при остеоартрите коленного сустава и первого запястно-пястного сустава (основание большого пальца) и настоятельно не рекомендуют эту терапию при артрите тазобедренного сустава. Последнее слово будет за вашим врачом. подходит ли вам вискозиметр.

Хирургия: в зависимости от тяжести остеоартрита ваш врач может порекомендовать операцию по восстановлению или замене части или всего сустава. Если требуется операция, операция по замене сустава - лучший вариант, особенно для пожилых людей, потому что они с меньшей вероятностью нуждаются во второй замене. Другие процедуры позволяют удалить поврежденные поверхности и заменить их пластиковым или металлическим протезом.

Альтернативные методы лечения: альтернативные методы лечения, такие как тай-чи, йога, иглоукалывание и различные виды водной терапии, могут помочь улучшить подвижность, снизить стресс и улучшить ваше мировоззрение.

Слово от Verywell

Со временем остеоартрит обычно ухудшается. Если его не лечить, он может вызвать очень серьезные и изменяющие жизнь осложнения. Это также основная причина инвалидности у взрослых.

Поговорите со своим врачом, если вы обнаружите, что ОА влияет на качество вашей жизни. Доступны методы лечения, включая обезболивающие, изменение образа жизни и операции по замене и восстановлению суставов, серьезно пострадавших от остеоартрита. Независимо от того, какие варианты лечения вы выберете, уменьшение симптомов ОА и боли улучшит вашу функцию, снизит риск осложнений и позволит вам улучшить качество жизни.