Что такое когортное исследование?

Когортное исследование часто рассматривает 2 (или более) группы людей, у которых есть разные атрибуты (например, одни курят, а другие нет), чтобы попытаться понять, как конкретный атрибут влияет на результат. Цель состоит в том, чтобы понять взаимосвязь между общим атрибутом одной группы (в данном случае курением) и ее конечным результатом.

pixelfit / Getty Images

Дизайн когортного исследования

Есть две категории научно-обоснованных медицинских исследований на людях:

Экспериментальное исследование: это контролируемый процесс, в ходе которого каждый участник клинического испытания подвергается воздействию определенного типа вмешательства или ситуации - например, лекарства, вакцины или воздействия окружающей среды. Иногда бывает и контрольная группа, не выставляемая для сравнения. Результаты получаются при отслеживании эффектов воздействия или вмешательства в течение заданного периода времени.

Наблюдательное исследование: это когда нет вмешательства. Исследователи просто наблюдают за воздействием и результатами участников в течение определенного периода времени, пытаясь определить потенциальные факторы, которые могут повлиять на различные состояния здоровья.

Когортные исследования носят лонгитюдный характер, что означает, что они проводятся в течение определенного периода времени - часто годами - с периодическими проверками участников для записи такой информации, как их состояние здоровья и поведение в отношении здоровья.

Они могут быть:

• Перспектива: начать в настоящем и продолжить в будущем.
• Ретроспектива: начните с настоящего, но посмотрите в прошлое, чтобы получить информацию о медицинских результатах и ​​событиях.

Цель когортных исследований

Цель когортных исследований - помочь улучшить медицинские знания и практику, например, путем лучшего понимания факторов риска, которые увеличивают шансы человека заболеть определенным заболеванием.

Участники когортных исследований сгруппированы вместе на основании общих характеристик - например, из одного географического района, одного занятия или наличия одного и того же заболевания.

Каждый раз, когда исследователи связываются с участниками когортных испытаний, они могут измерить свое поведение в отношении здоровья и результаты в течение определенного периода времени. Например, в исследовании могут участвовать две когорты: одна курит, а другая нет. Поскольку данные собираются с течением времени, исследователи будут лучше понимать, существует ли связь между поведением - в данном случае курением - и конкретным результатом (например, раком легких). Взаимодействие с другими людьми

Сильные стороны когортных исследований

Большая часть нынешних знаний медиков о факторах риска болезней получена в результате когортных исследований. Помимо демонстрации прогрессирования заболевания, когортные исследования также помогают исследователям рассчитать уровень заболеваемости, совокупную заболеваемость, относительный риск и соотношение опасностей состояний здоровья.

• Размер: большие когортные исследования с большим количеством участников обычно дают исследователям более уверенные выводы, чем небольшие исследования.
• Временная шкала: поскольку они отслеживают прогрессирование заболеваний с течением времени, когортные исследования также могут быть полезны для установления временной шкалы состояния здоровья и определения того, являются ли определенные виды поведения потенциальными факторами, способствующими развитию болезни.
• Множественные меры: часто когортные исследования позволяют исследователям наблюдать и отслеживать множественные результаты одного и того же воздействия. Например, если когортное исследование отслеживает группу людей, проходящих химиотерапию, исследователи могут изучить частоту тошноты и кожных высыпаний у пациентов. В этом случае существует одно воздействие (химиотерапия) и несколько исходов (тошнота и кожная сыпь).
• Точность. Еще одна сильная сторона когортных исследований, в частности проспективных когортных исследований, заключается в том, что исследователи могут с относительной точностью измерять переменную воздействия, другие переменные и результаты для здоровья участников.
• Последовательность: результаты, измеренные в исследовании, могут быть получены единообразно.

Ретроспективные когортные исследования имеют свои преимущества, а именно то, что их можно проводить относительно быстро, легко и дешево, чем другие типы исследований.

Как защищаются участники исследования

Слабые стороны когортных исследований

Хотя когортные исследования являются важной частью медицинских исследований, они не лишены ограничений.

Они могут включать:

• Время: исследователи не просто приводят участников в лабораторию на один день, чтобы ответить на несколько вопросов. Когортные исследования могут длиться годами - даже десятилетиями, - а это означает, что затраты на проведение исследования могут действительно возрасти.
• Самостоятельная отчетность: даже несмотря на то, что ретроспективные когортные исследования менее затратны, они имеют свои собственные существенные недостатки в том, что они могут полагаться на самооценку участников о прошлых условиях, результатах и ​​поведении. Из-за этого может быть труднее получить точные результаты.
• Исключение: учитывая длительное время, необходимое для участия в когортном исследовании, участники нередко выбывают из этого типа исследования. Хотя они имеют на это полное право, отказ слишком большого числа людей от участия в исследовании потенциально может увеличить риск систематической ошибки.
• Изменение поведения: еще одна слабость когортных исследований заключается в том, что участники могут изменять свое поведение так, как они не стали бы иначе, если бы они не участвовали в исследовании, что может повлиять на результаты исследования.
• Возможность смещения: даже самые хорошо спланированные когортные исследования не дадут столь же надежных результатов, как те, которые были получены с помощью рандомизированных контролируемых исследований. Это потому, что по замыслу, т.е. люди разбиты на группы на основе определенных общих черт - рандомизации присущи нехватка.

Слово от Verywell

Лекарства, устройства и другие методы лечения появляются на рынке после многих лет исследований. Между первыми испытаниями ранних формулировок лекарства в лаборатории и просмотром рекламы этого лекарства по телевизору со списком побочных эффектов, прочитанным невероятно быстро, проходит долгий путь.

Вспомните, когда вы в последний раз проходили медосмотр. Ваш врач, вероятно, измерил несколько ваших жизненно важных функций и дал вам анализ крови, а затем сообщил вам о различных вариантах поведения, которые вам, возможно, придется изменить, чтобы снизить риск развития определенных заболеваний. Эти факторы риска - это не просто предположения; многие из них являются результатом когортных исследований.