Атаксия - это научный термин, обозначающий отсутствие координации или неуклюжести. Часть мозга, наиболее часто связанная с координацией, - это мозжечок. Повреждения, вызванные опухолями, инсультом или рассеянным склерозом, которые повреждают мозжечок или нервные волокна, сообщающиеся с мозжечком, могут привести к затруднению точного движения. Это также может привести к проблемам с речью, глотанием и ходьбой.
Легкий способ представить себе, как выглядит атаксия, - это представить человека, который пил слишком много алкоголя. Алкоголь напрямую влияет на мозжечок. Спотыкающаяся походка, возня руками и невнятная речь - все из-за атаксии, вызванной алкоголем.
РоссХелен / Getty ImagesТерминология
Технические термины для различных аспектов атаксии включают:
- Дисметрия - неспособность правильно судить о расстоянии. Невролог может проверить наличие дисметрии, попросив кого-нибудь показать ему нос, а затем палец невролога. Если пациент заходит слишком далеко или недостаточно далеко, присутствует дисметрия.
- Дисритмия - неспособность двигаться в устойчивом ритме.
- Дисдиадохокинезия - произносится как «дис-ди-адд-ик-ко-кин-Э-ши-а», этот термин означает, что кто-то не может быстро двигать что-то взад и вперед. Невролог может проверить это, попросив пациента как можно быстрее многократно хлопать рукой по противоположной руке.
- Дизартрия - затрудненная речь. Поражения мозжечка могут вызывать то, что описывается как «сканирующая» речь, то есть речь, которая замедляется и подчеркивает неправильные слоги.
- Дисфагия - затруднение глотания. Это может быть вызвано множеством других причин, помимо проблем с мозжечком.
- Титубация - неустойчивое дрожание туловища и / или головы, которое наблюдается у людей с заболеваниями мозжечка.
Другие формы атаксии включают сенсорную атаксию, при которой неуклюжесть возникает из-за потери ощущения того, где находится тело в пространстве (проприоцепция). Это можно проверить, переместив палец руки или ноги пациента вверх и вниз и спросив пациента, могут ли они обнаружить разницу. При вестибулярной атаксии неуклюжесть возникает в результате расстройства, приводящего к головокружению. Нередко у человека одновременно наблюдается более одного типа атаксии.
Причины
Атаксия может быть вызвана множеством разных причин. Как мы уже говорили, все, что повреждает мозжечок, может привести к атаксии, включая опухоли или инсульт. Другие причины атаксии включают:
- Лекарства, отпускаемые по рецепту, включая литий и противосудорожные препараты.
- Рекреационные наркотики, включая алкоголь, марихуану и PCP.
- Токсины, включая ртуть и толуол.
- Дефицит витаминов, включая B12 и витамин E.
- Пороки развития головного мозга, такие как мальформация Арнольда-Киари.
- Наследственные заболевания, такие как атаксия Фрейдрейха, атаксия-телеангиэктазия, спиноцеребеллярная атаксия, эпизодическая атаксия и многие другие.
- Церебеллит, воспаление мозжечка, часто вызванное вирусным заболеванием или аутоиммунным заболеванием.
- Другие приобретенные заболевания, такие как целиакия, болезнь Уиппла, паранеопластические расстройства и высокогорный отек мозга.
Тесты
Какие тесты используются для оценки атаксии, зависит от конкретного пациента. При наличии сильного семейного анамнеза может быть наиболее эффективным просто начать с генетических тестов на спиноцеребеллярную атаксию.
МРТ - хорошая идея, чтобы исключить причины приобретенной атаксии, такие как опухоль, инсульт или рассеянный склероз. При некоторой нейродегенеративной атаксии, такой как спиноцеребеллярная атаксия, части мозга, такие как мозжечок и ствол мозга, могут сокращаться. Если есть ощущение, что за атаксией стоит инфекция или аутоиммунный процесс, также может быть рекомендована люмбальная пункция.
Уход
Как это часто бывает, лечение атаксии зависит от точного определения первопричины. Однако физиотерапия может быть очень полезной, помогая людям справиться с неуклюжестью и нарушением равновесия, вызванными атаксией. В некоторых случаях может потребоваться использование вспомогательных средств передвижения, таких как ходунки или трость.
