Типы и причины ишемии головного мозга

Ишемия головного мозга, также известная как церебральная ишемия или цереброваскулярная ишемия, возникает при недостаточном притоке крови к мозгу. Кислород и жизненно важные питательные вещества переносятся кровью по артериям - кровеносным сосудам, по которым кислород и богатая питательными веществами кровь поступают в каждую часть тела.

Артерии, обеспечивающие кровью головной мозг, следуют определенному пути, который обеспечивает адекватное снабжение каждой области мозга кровью из одной или нескольких артерий. Когда артерия в головном мозге блокируется или кровоточит, это приводит к снижению снабжения кислородом той области мозга, которая зависит от этой конкретной артерии.

Даже временный дефицит кислорода может нарушить работу кислородно-дефицитной области мозга. Фактически, если клетки мозга лишены кислорода более чем на несколько минут, может произойти серьезное повреждение, которое может привести к гибели ткани мозга. Этот тип смерти мозговой ткани также известен как инфаркт мозга или ишемический инсульт.

Симптомы ишемии головного мозга

Симптомы ишемии головного мозга могут варьироваться от легких до тяжелых. Они могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Если ишемия непродолжительна и проходит до того, как может произойти необратимое повреждение (инфаркт), то это событие часто называют транзиторной ишемической атакой (ТИА).

Если мозг повреждается в результате ишемии, симптомы могут стать постоянными. Симптомы ишемии головного мозга включают следующее:

• Слабость тела с одной или обеих сторон тела
• Потеря чувствительности на одной или обеих сторонах тела
• Замешательство или дезориентация
• Изменения зрения одного или обоих глаз
• Головокружение, головокружение
• Двойное зрение
• Невнятная речь
• Потеря сознания или снижение сознания
• Проблемы с балансом и проблемы с координацией

Типы

Ишемию головного мозга можно разделить на несколько различных типов. К ним относятся:

• Тромботическая: это тип ишемии, вызванной закупоркой кровеносного сосуда, обычно из-за тромба или внезапного спазма артерии.
• Эмболия: это тип ишемии, вызванный сгустком крови, который образуется в артерии и затем перемещается в другую (часто меньшую) артерию, вызывая закупорку в артерии назначения.
• Гипоперфузия: это вызвано общим недостатком кровоснабжения. Сердечный приступ, сильная кровопотеря в результате травмы или хирургического вмешательства могут вызвать снижение общего кровотока к мозгу.

Ишемия может повлиять на небольшую область головного мозга, или она может повлиять на большую область головного мозга, или даже на весь мозг:

• Очаговая ишемия ограничивается определенной областью мозга. Обычно это происходит, когда сгусток крови заблокировал артерию в головном мозге. Очаговая ишемия может быть результатом тромба или эмбола.
• Глобальная ишемия поражает более широкую область мозга и обычно возникает, когда кровоснабжение мозга резко снижается или прекращается. Обычно это вызвано остановкой сердца.

Причины и факторы риска

Ишемия головного мозга связана с множеством различных заболеваний или нарушений. Они могут включать следующее:

• Серповидно-клеточная анемия или другие заболевания крови
• Деформированные кровеносные сосуды
• Накопление артериальных бляшек
• Врожденные пороки сердца
• Сердечное заболевание
• Сгустки крови
• Аритмия
• Низкое кровяное давление
• Острое сердечно-сосудистое заболевание
• Вентрикулярная тахикардия

Факторы риска ишемического инсульта включают:

• Высокое кровяное давление
• Курить табак
• Ожирение
• Высокое содержание холестерина
• Сахарный диабет
• Предыдущее TIA
• Мерцательная аритмия

Тихое цереброваскулярное заболевание, распространенное заболевание, поражающее пожилых людей и связанное с риском ишемии мозга, часто называемое «тихим инсультом».

Поскольку бесшумные инсульты не вызывают клинически признанных симптомов инсульта, Американская кардиологическая ассоциация и Американская ассоциация инсультов совместно выпустили рекомендации, которые помогут клиницистам использовать визуализационные тесты для оценки риска бессимптомных цереброваскулярных заболеваний.

Профилактика и лечение

Ишемию мозга можно предотвратить. Лечение ишемии головного мозга включает ряд лекарств, которые используются для лечения и профилактики ишемического инсульта.

Профилактика ишемии головного мозга включает в себя лекарства, которые могут помочь вам достичь идеального артериального давления, а также лекарства для снижения уровня холестерина и жира в крови. Модификация диеты также может помочь в достижении идеального уровня холестерина.

Лечение внезапной ишемии включает внутривенное введение препарата Альтеплаза (tPA). Было показано, что при введении в течение трех часов после постановки диагноза это неотложное лечение улучшает исход болезни после инсульта. Иногда tPA можно назначить в течение 4,5 часов после появления симптомов инсульта.

Этот препарат восстанавливает кровоток, растворяя сгусток крови, вызвавший инсульт. Существуют также экстренные эндоваскулярные процедуры, при которых врач может непосредственно обработать закупоренный кровеносный сосуд.

Иногда после инсульта некоторые выжившие подвергаются более высокому риску развития постинсультных припадков. Противосудорожные препараты могут помочь предотвратить некоторые приступы после инсульта, а также могут контролировать приступы после инсульта, если они действительно развиваются.