Как диагностируется аутизм

Не существует простого медицинского теста для диагностики аутизма. Процесс включает интервью, наблюдение и оценку речи, слуха и моторики. Хотя никогда не бывает «слишком поздно» диагностировать аутизм, никогда не бывает слишком рано для скрининга или оценки.

Некоторые родители опасаются, что любая разница в поведении или развитии их ребенка может быть признаком аутизма. Иногда в этих заботах нет необходимости. В других случаях тщательное наблюдение может привести к ранней диагностике, раннему лечению и, если повезет, к положительному результату. Если аутизм исключен, другие проблемы могут быть обнаружены и решены раньше, чем позже.

Даже если аутизм диагностируется и лечится позже в детстве или во взрослом возрасте, лечение и поддержка могут иметь большое и положительное значение.

Самопроверки

Если вы думаете, что у вас или у кого-то, кого вы любите, может быть аутизм, вы, вероятно, заметили определенные симптомы. Возможно, вы заметили отсутствие зрительного контакта, трудности с социальными отношениями, задержку речи или странное физическое поведение, такое как раскачивание, щелканье пальцами или ходьба на носках.

Может быть полезно обратиться к контрольному списку симптомов аутизма.

Дети старшего возраста и взрослые могут иметь некоторые или все симптомы, наблюдаемые у детей младшего возраста. Однако в большинстве случаев эти симптомы относительно легкие; Поздняя диагностика означает, что человеку удалось компенсировать проблемы с аутизмом.

Если у вашего ребенка всего один или два симптома, но в остальном он развивается нормально, скорее всего, у вашего ребенка нет расстройства аутистического спектра. Однако это не означает, что у вашего ребенка нет проблем.

Например, ребенку с задержкой речи, но без других симптомов, может помочь логопедия, даже если у него нет аутизма. Подобные проблемы можно и нужно решать как можно скорее, и профессиональная оценка может помочь начать этот процесс.

Другие наблюдения

Помимо родителей, учителя часто первыми замечают признаки аутизма. Хотя они могут быть знакомы с ними по работе со многими детьми, помните, что учитель не может и не должен ставить диагноз. То же самое и с друзьями и родственниками, которые могут полагать, что видят у вашего ребенка признаки аутизма.

Хотя вполне нормально отнестись к их опасениям достаточно серьезно, чтобы назначить встречу с медицинским работником, их «диагноз» никогда не должен быть последним словом.

Кто может диагностировать аутизм?

«Правильный» специалист в области здравоохранения для проведения диагностики аутизма у ребенка может быть психологом, педиатром по развитию или детским неврологом. Взрослые, ищущие диагноз, обычно обращаются к психологу или психиатру. Ваш выбор будет в значительной степени зависеть от того, кто доступен в вашем районе. Независимо от их специальности, убедитесь, что выбранный вами эксперт имеет опыт и знания о расстройствах аутистического спектра.

Тесты

В настоящее время аутизм не может быть диагностирован с помощью медицинского теста, хотя шаги по разработке диагностических тестов уже ведутся. Например, в своем исследовании «Детский метаболомный аутизм» (CAMP) исследователи из UC Davis MIND Institute и NeuroPointDX показали, что метаболический анализ крови может выявить аутизм у 17% детей.

Однако в настоящее время тестирование ограничивается интервью, наблюдением и оценками. Скрининг может включать:

• IQ-тесты для проверки интеллектуальных проблем
• Оценка речи для проверки способности вашего ребенка понимать и использовать устную речь в соответствии с возрастом и осмысленно.
• Оценка производственной терапии (тесты для проверки соответствующих возрасту мелкой моторики, визуальной и пространственной осведомленности, сенсорных реакций и других нейрофизических проблем)
• Тесты слуха (чтобы убедиться, что симптомы не вызваны потерей слуха)
• Анкеты для детей с аутизмом, такие как ADI-R, для заполнения родителями этапов развития, поведения, чувствительности, проблем и сильных сторон своего ребенка.
• Другие тесты, такие как Диагностическая шкала наблюдения за аутизмом (ADOS) и Контрольный список для выявления аутизма у детей ясельного возраста (CHAT), которые исследуют наблюдения за поведением детей на основе норм.

Ни один из этих тестов не идеален, а некоторые могут вводить в заблуждение. Например, тесты на IQ и речь предназначены для детей с типичным развитием, но у детей, проходящих тестирование на аутизм, почти всегда возникают проблемы с поведением и речью. Эти проблемы могут мешать процессу тестирования, затрудняя интерпретацию результатов.

Даже когда профессиональное мнение высказывает мнение, оно не может быть окончательным. Нет ничего необычного в том, чтобы услышать (особенно от очень маленького ребенка): «Это может быть аутизм, но он еще очень молод. Почему бы вам не проверить еще раз через шесть месяцев, и мы посмотрим, как у него дела?» Хотя такая неопределенность может быть очень неприятной, иногда она неизбежна.

Визуализация

В настоящее время не существует диагностических визуализирующих тестов для расстройства аутистического спектра. Тем не менее, существует значительное количество исследований по раннему выявлению аутизма с помощью сканирования мозга. Эти исследования включают сканирование структурной магнитно-резонансной томографии (МРТ) и сканирование МРТ функциональной связности. Эти исследования в основном проводились на младенцах, у которых есть брат или сестра, страдающие аутизмом, и поэтому они подвергаются большему риску.

При МРТ не используется излучение, поэтому риск ниже, чем при других видах визуализации. Но это шумно и требует, чтобы ребенок оставался абсолютно неподвижным, поэтому получить полезное сканирование может быть сложно.

Дифференциальный диагноз

Во многих случаях у детей есть проблемы с развитием, которые напоминают аутизм, но оказываются простыми задержками или признаками других проблем развития. Например, отсутствие ответа на имя вполне может быть признаком нарушения слуха. Поздняя речь может быть связана с афазией или апраксией речи.

У ребенка также может быть неспособность к обучению, синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), обсессивно-компульсивное расстройство, нарциссическое расстройство личности, оппозиционно-вызывающее расстройство или гиперлексия. Это может быть правильный диагноз, или у ребенка может быть аутизм и одно из этих состояний, или только аутизм.

Общие сопутствующие психические заболевания у людей с аутизмом включают депрессию и тревогу. Люди с аутизмом страдают этими состояниями чаще, чем люди в целом.

Слово от Verywell

Для многих семей диагноз аутизма может быть непосильным. Может показаться, что все изменилось. Но ваш ребенок или взрослый любимый человек по-прежнему остается тем человеком, которым он всегда был, и у него есть много помощи, надежды и поддержки. Время, терпение и узнавание больше об аутизме могут иметь большое значение на пути вперед.