Что такое лабиринтит?

Лабиринтит - это воспаление части внутреннего уха, известной как лабиринт - системы заполненных жидкостью каналов, влияющих на вашу способность сохранять равновесие и слышать. Состояние вызывает сильное головокружение, которое длится более 20 минут, а иногда и несколько дней. Лабиринтит может быть временным, если он вызван инфекцией (например, средний отит), или рецидивирующим, если он вызван аллергией или лекарствами.

Симптомы лабиринтита

Лабиринтит может вызывать множество симптомов. Степень тяжести ваших симптомов может варьироваться от легкой до довольно сильной, а в редких случаях лабиринтит может приводить к инвалидности.

Наиболее частые признаки лабиринтита:

• Внезапное головокружение (чувство кружения)
• Тошнота
• Рвота

Другие проблемы, о которых обычно сообщают при лабиринтите, включают следующее. Симптомы, влияющие на ваше ухо, обычно поражают одно ухо, а не оба.

• Головокружение
• Легкомысленность
• Нестабильность или дисбаланс при ходьбе
• Ухудшение симптомов при открытых глазах
• Трудности с концентрацией внимания
• Тиннитус (звон в ушах)
• Снижение слуха или потеря слуха

Как правило, симптомы появляются быстро и ухудшаются в течение нескольких часов или дней. Последствия лабиринтита обычно наиболее сильны примерно через 24 часа после их начала, а затем постепенно улучшаются.

Когда обратиться к врачу

При внезапном головокружении или затруднениях при ходьбе важно обратиться за медицинской помощью, поскольку эти симптомы могут быть вызваны более серьезным заболеванием, таким как инсульт, опухоль головного мозга, болезнь сердца, почечная недостаточность или обезвоживание.

Причины

Причина лабиринтита не совсем понятна, но симптомы часто появляются после инфекции или воспалительного заболевания.

Обстоятельства, которые обычно предшествуют лабиринтиту, включают:

• Вирусные или бактериальные инфекции, включая инфекции верхних дыхательных путей или инфекции уха.
• Аллергии
• Холестеатома (разновидность доброкачественного образования в среднем ухе)
• Использование раздражающих или токсичных для ушей лекарств.

Факторы риска

Есть несколько состояний, которые могут предрасполагать вас к лабиринтиту. Это может повлиять на вашу способность бороться с инфекциями в среднем ухе.

• Курение
• Чрезмерное употребление алкоголя
• История аллергии
• Стресс

Диагностика

Диагностика лабиринтита зависит от вашей истории болезни и физического осмотра, нескольких диагностических тестов и исключения других состояний, которые могут быть причиной ваших симптомов.

Физическое обследование

Ваш врач задаст вопросы о недавних заболеваниях, а также о вашем общем состоянии здоровья, в том числе о том, относятся ли к вам какие-либо факторы риска.

Скорее всего, вам будут исследовать уши с помощью отоскопа, неинвазивного инструмента, который врачи используют для осмотра уха.

У вас может быть признак, называемый нистагмом, который представляет собой «нервозность» движений ваших глаз, которая может возникать при лабиринтите, поэтому ваш врач также будет наблюдать за вашими движениями глаз.

Ваш врач также проверит ваше равновесие и координацию, попросив вас ходить и выполнять простые задания, например, дотронуться пальцем до носа.

Если ваш врач хочет, чтобы ваши глаза или уши осмотрел специалист, вас могут направить к офтальмологу, который проведет подробный осмотр глаз и специализированные диагностические тесты для глаз; или специалист по уху, носу и горлу (ЛОР), который проведет подробный осмотр ушей и специализированные диагностические тесты ушей.

Диагностические тесты

Несколько диагностических тестов могут быть полезны при оценке симптомов лабиринтита. Скорее всего, вам не понадобятся все эти тесты, но они могут быть у вас в зависимости от того, обеспокоен ли ваш врач возможными причинами ваших симптомов.

• Тестирование импульсов головы (HIT): этот неинвазивный тест включает в себя оценку того, как ваши глаза двигаются после движения головы. Это обследование может помочь оценить функцию полукружных каналов во внутреннем ухе, что может свидетельствовать о обширном воспалении.
• Тимпанометрия: тест, в котором используется устройство, подобное отоскопу, тимпанометрия измеряет жидкость в ухе и оценивает функцию среднего уха и барабанной перепонки.
• Аудиограмма: если у вас снизился слух, вам может потребоваться тот или иной тест слуха.
• Электронистагмография (ЭНГ) может использоваться для оценки вестибулярной функции.
• Визуализация: если есть опасения, что у вас может быть более серьезное заболевание, такое как инсульт или опухоль головного мозга, вам может потребоваться, например, магнитно-резонансная томография головного мозга (МРТ) или компьютерная томография (КТ).

Что такое вестибулярный неврит?

Воспаление при лабиринтите часто поражает вестибулокохлеарный нерв (он же восьмой черепной нерв), вызывая вестибулярный неврит. Воспаление этого нерва, который отправляет информацию из лабиринта в области вашего мозга, чтобы помочь регулировать баланс и координацию, вызывает те же симптомы, что и лабиринтит. Эти два состояния часто встречаются одновременно, поэтому вам также может быть поставлен этот диагноз. Они лечатся таким же образом с медицинской точки зрения.

Уход

Симптомы, связанные с лабиринтитом, могут беспокоить или даже ослаблять. К счастью, это состояние обычно самоограничено, что означает, что оно улучшается само по себе.

Симптомы лабиринтита могут начать исчезать через одну-четыре недели после их появления. Лабиринтит обычно полностью проходит через два-три месяца. Иногда периодическое головокружение сохраняется, а потеря слуха может быть постоянной. Это более вероятно, если у вас уже была потеря слуха или головокружение до приступа лабиринтита.

Отдых

Во время выздоровления рекомендуется расслабиться. Стресс может усилить ваши симптомы.

Ваш врач может порекомендовать постельный режим, чтобы избежать падений или обострения ваших симптомов. Постепенно вы можете повышать уровень активности по мере уменьшения симптомов.

Медикамент

Большинству людей лекарства для лечения лабиринтита не нужны, но лекарства, отпускаемые по рецепту, являются вариантом, когда симптомы стойкие или трудно переносимые.

Лечение лабиринтита направлено на устранение симптомов и уменьшение воспаления. Противовирусные или антибактериальные препараты не используются для лечения лабиринтита, но их можно использовать для лечения инфекции.

Лекарства, используемые для лечения лабиринтита, включают:

• Кортикостероиды: преднизон, широко используемый стероид, уменьшает воспаление и может ускорить выздоровление лабиринтита.Стероиды могут вызвать побочные реакции при резком прекращении, поэтому ваш врач может дать вам график, чтобы уменьшить дозу лекарства, когда придет время это сделать.
• Антигистаминные препараты: эти лекарства можно использовать для подавления симптомов головокружения. Наиболее распространенными антигистаминными препаратами, используемыми для лечения симптомов лабиринтита, обычно являются Антиверт (меклизин), Драмамин (дименгидринат) и Бенадрил (дифенгидрамин).
• Противорвотные средства: если вы испытываете сильную тошноту или рвоту, ваш врач может назначить противорвотное средство (лекарство от тошноты), чтобы уменьшить эти симптомы. Возможные варианты включают Реглан (метоклопрамид), Фенерган (прометазин), Зофран (ондансетрон) и Компро (прохлорперазин).

Скополамин - антихолинергический препарат, который также можно использовать для лечения тошноты. Его вводят через пластырь, который обычно помещают за ухом.

Бензодиазепины, включая клоназепам и диазепам, также являются мощными лекарствами для лечения головокружения.

Вестибулярная реабилитация

Вестибулярная реабилитация может быть полезной, если ваши симптомы сохраняются в течение длительного времени или становятся хроническими. Вестибулярная реабилитация - это форма физиотерапии, которая направлена ​​на переобучение вашего разума и тела, чтобы компенсировать вестибулярный дисбаланс.

Этот тип реабилитации включает упражнения на равновесие (например, йога) и стратегии, которые помогут вам безопасно передвигаться, если ваше равновесие ограничено.

Госпитализация

В тяжелых случаях тошнота и рвота могут привести к обезвоживанию. Фактически, вам может потребоваться госпитализация, внутривенное (в / в) восполнение жидкости и наблюдение за вашими жизненно важными показателями (пульс и дыхание). Как только ваш лабиринтит исчезнет, ​​исчезнут тошнота и рвота.

Слово от Verywell

Если вы испытываете головокружение, головокружение, неустойчивость или другие симптомы лабиринтита, обязательно обратитесь за медицинской помощью. Хотя его причина может быть незначительной, она также может быть серьезной и требует срочной медицинской помощи. Лабиринтит - это клинический диагноз, основанный на сочетании сведений из вашего анамнеза, физического осмотра и диагностических тестов, но окончательного теста, подтверждающего это состояние, не существует.

К счастью, есть способы справиться с симптомами. По мере выздоровления обязательно поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо затяжные эффекты, чтобы вы могли пройти реабилитацию и лечение от любых постоянных проблем.