Сердечные осложнения после инсульта

Основными последствиями инсульта являются неврологические изменения, но проблемы с сердцем (сердце) также могут затруднить восстановление после инсульта.

Исследование, опубликованное в журналеГладить обследовали группу из 93 627 пациентов в течение одного года после перенесенного инсульта. Риск серьезного сердечного приступа в течение 30 дней после инсульта был в 25 раз выше у женщин и в 23 раза выше у мужчин. Через год после инсульта мужчины и женщины по-прежнему в два раза чаще страдали серьезным сердечным приступом, чем их сверстники, у которых не было инсульта.

Хотя неврологические нарушения являются наиболее частой причиной смерти после инсульта, сердечные осложнения занимают второе место.

Общие проблемы с сердцем после инсульта

В дни сразу после инсульта более вероятны сердечный приступ, застойная сердечная недостаточность, нарушение сердечного ритма и остановка сердца.

Особенно часто встречаются аномальные сердечные ритмы, включая фибрилляцию предсердий и трепетание предсердий. В обоих случаях предсердия (верхние камеры сердца) функционируют ненормально.

• Если у вас фибрилляция предсердий, ваше сердцебиение будет нерегулярным.
• При трепетании предсердий ритм вашего сердцебиения будет регулярным, но слишком быстрым.

Оба состояния опасны и влияют на кровоток по всему телу.

Кроме того, нерегулярный сердечный ритм может вызвать скопление крови в предсердиях, что приведет к образованию тромба. Если сгустки попадают в кровоток, они могут попасть в коронарные артерии (где они могут вызвать сердечный приступ) или в мозг (где они могут вызвать еще один инсульт).

Инсульт увеличивает риск сердечной недостаточности

Некоторые из тех же рисков, которые могут привести к инсульту, также могут повысить вероятность проблем с сердцем. Эти факторы включают высокое кровяное давление, диабет, высокий уровень холестерина, ишемическую болезнь сердца и аритмию сердца.

Некоторые физические изменения, вызванные инсультом, могут повлиять на работу сердца. Например, химические вещества, попавшие в кровоток после инсульта, могут быть вредными для сердца.

Иногда инсульт может напрямую повредить части мозга, которые контролируют сердце. Например, повреждение правого полушария в результате инсульта может привести к серьезным нарушениям сердечного ритма, увеличивая риск смерти.

Профилактика сердечных проблем после инсульта

Недавние рекомендации предполагают непрерывный мониторинг сердца в течение одного-трех дней после инсульта для выявления развивающихся сердечных проблем.

Факторы риска, которые могут побудить вашу медицинскую бригаду контролировать ваше сердце после инсульта, включают:

• Возраст старше 75 лет
• Перенесший серьезный инсульт
• Одно или несколько из следующих состояний в анамнезе: диабет, застойная сердечная недостаточность, высокое кровяное давление, перенесенный инсульт или ишемическая болезнь сердца.
• Высокий уровень креатинина в сыворотке крови, который вырабатывается при разрыве мышц.
• Высокий уровень тропонина. Тропонин - это белок, содержащийся в сердечной мышце; он попадает в кровоток при повреждении или разрушении клеток сердца.
• Высокое систолическое артериальное давление
• Изменения результатов электрокардиограммы, которая измеряет то, что происходит в вашем сердце, особенно аномальные изменения ритма, ранние, дополнительные сокращения желудочков сердца, а также фибрилляцию и трепетание предсердий.