Хотя психоз и шизофрения иногда ошибочно используются как синонимы, это не одно и то же.
- Психоз - это потеря связи с реальностью.
- Шизофрения - это расстройство, характеризующееся рядом симптомов, включая психотические симптомы.
Люди, страдающие шизофренией, испытывают психоз; однако люди, страдающие психозом, не обязательно болеют шизофренией.
Около 3% американцев испытают психоз в течение своей жизни.
Антипсихотические препараты часто используются для лечения шизофрении и других психотических расстройств.
istetiana / Getty Images
Психоз
Психоз описывает эпизоды, связанные с искажением реальности или разрывом с ней. Период психоза называется психотическим эпизодом.
Во время психотического эпизода человеку трудно отличить реальное от того, что не является.
Психоз не имеет одной конкретной причины, а скорее является симптомом нескольких состояний, в том числе:
- Психические заболевания, включая шизофрению и биполярное расстройство.
- Недосыпание
- Общие медицинские условия
- Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту
- Употребление психоактивных веществ, включая алкоголь и марихуану.
Поведение / симптомы
Поведение и симптомы, связанные с психозом, включают:
- Галлюцинации: сенсорные переживания, которые не реальны. Галлюцинации могут включать любое из пяти чувств, но слуховые галлюцинации («слышание вещей / голосов») и зрительные галлюцинации («видение вещей») являются наиболее распространенными.
- Заблуждения: ложные убеждения, противоречащие реальности. Человек, испытывающий заблуждения, не изменит своих убеждений, столкнувшись с доказательствами того, что это убеждение ложно. Примеры заблуждений включают: вера в то, что незнакомец по телевизору отправляет им сообщения; паранойя, такая как вера в то, что за ними шпионят или они являются целью злого умысла; или верования в величие («Я Бог»).
- Возбуждение: чрезмерное физическое движение или вербальная активность. Симптомы возбуждения могут включать эмоциональное расстройство, беспокойство или ритм.
- Неорганизованное мышление или поведение: беспорядочная, бессвязная или бессмысленная речь, письмо или мышление. Неорганизованные мыслительные процессы затрудняют устное общение с другими людьми и удержание своих мыслей прямо.
Депрессия, беспокойство, проблемы со сном, социальная изоляция, отсутствие мотивации и трудности с функционированием также связаны с психозом.
Другие психотические расстройства
Помимо шизофрении, к другим психотическим расстройствам относятся:
- Шизоаффективное расстройство: симптомы шизофрении, включая психоз, наряду с характеристиками расстройства настроения, например большого депрессивного расстройства или биполярного расстройства.
- Шизофреноформное расстройство: у человека симптомы шизофрении развиваются на срок менее шести месяцев.
- Бредовые расстройства: сильные, неизменные убеждения в том, что не является реальным или истинным, без галлюцинаций.
- Кратковременные психотические расстройства: внезапное психотическое поведение, продолжающееся один месяц или меньше. Другой эпизод может произойти, а может и не произойти в будущем.
- Психотическое расстройство, вызванное употреблением психоактивных веществ: Психоз, вызванный употреблением таких веществ, как каннабис, кокаин, экстази, кетамин, ЛСД, амфетамины и алкоголь.
- Психотическое расстройство, вызванное заболеванием: такие состояния, как опухоли головного мозга, инфекции головного мозга или инсульты, могут вызывать психотические симптомы.
Может ли психоз уйти?
Психоз можно ограничить одним эпизодом. Однако возможны повторяющиеся эпизоды как часть определенных состояний, таких как шизофрения.
Шизофрения
Шизофрения - это психическое расстройство, которое влияет на мыслительные процессы, эмоции и поведение.
Чтобы получить диагноз шизофрении, человек должен соответствовать критериям, описанным в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM – 5), опубликованном Американской психиатрической ассоциацией.
Критерии включают наличие как минимум двух из следующих типов симптомов в течение как минимум шести месяцев, причем как минимум один из симптомов является одним из первых трех:
- Заблуждения
- Галлюцинации
- Неорганизованная речь (например, частые сбои или бессвязность)
- Крайне дезорганизованное или кататоническое поведение
- Отрицательные симптомы (т. Е. Снижение эмоционального самовыражения или неприязни).
Диагноз шизофрении требует, чтобы симптомы вызывали значительные трудности на уровне функционирования в одной или нескольких основных областях, таких как работа, межличностные отношения или уход за собой.
Прежде чем поставить диагноз шизофрении, необходимо исключить другие заболевания, расстройства настроения, другие психотические расстройства и употребление психоактивных веществ.
Шизофрения - это не «раздвоение личности»
Хотя это распространенное заблуждение, у людей с шизофренией нет «раздвоения личности». Эта характеристика является симптомом диссоциативного расстройства личности (ранее называвшегося расстройством множественной личности).
Психоз при шизофрении
Шизофрения протекает поэтапно.
- Продромальная фаза: симптомы развиваются постепенно и обычно включают потерю интереса к деятельности, социальную изоляцию или трудности с концентрацией внимания. Также может развиться сильная озабоченность идеями или предметами. Эта фаза может длиться от недель до лет.
- Активная фаза: это острая стадия шизофрении, при которой возникают психотические симптомы. Симптомы могут развиваться постепенно после продромальной фазы или появляться внезапно.
- Остаточная фаза: период после активной фазы, когда симптомы утихают, но человек может чувствовать себя вялым, замкнутым или иметь проблемы с концентрацией внимания, аналогично симптомам продромальной фазы.
Хотя продолжительность этих стадий у разных людей разная, эти фазы, как правило, происходят последовательно и могут повторяться на протяжении всей жизни человека, страдающего шизофренией.
Психотические симптомы (также известные как положительные симптомы), связанные с шизофренией, включают:
- Заблуждения
- Галлюцинации
- Неорганизованное мышление и речь
- Неорганизованное поведение
Эти психотические симптомы могут проявляться у людей с шизофренией как:
- Паранойя, например, вера в то, что за ними шпионят, контролируют внешние силы или преследует кто-то, кто стремится причинить им вред.
- Вера в то, что другие могут читать их мысли
- Полагают, что обычные события имеют особое значение именно для них, например, что человек отправляет им сообщения через тексты песен или по телевизору.
- Мания величия, например, вера в то, что они имеют большое значение, очень сильны или обладают особыми способностями. Они могут верить, что они божественное существо, такое как Бог или дьявол.
- Слышать шумы или голоса, которых нет. Они могут быть доброкачественными или неприятными.
- Слушание команд для выполнения действий
- Быстрое переключение с темы на тему во время разговора
- Придумывать слова или использовать бессмысленные слова
- Обсуждение идей, которые кажутся несвязанными
- Обсуждение вещей или ответы на вопросы не по теме или неуместны
- Говорить рифмованными словами без смысла
- Трудности с выполнением повседневных задач, таких как уход за собой и гигиена
- Трудности при планировании и выполнении планов
- Странное или неподобающее поведение, например смех на похоронах
- Симптомы кататонии, включая неподвижность, физическую ригидность, повторяющиеся движения или отсутствие реакции на окружающую среду.
Нейролептики
Психоз почти всегда лечится, по крайней мере частично, с помощью лекарств. Нейролептики обычно назначают для уменьшения или облегчения симптомов психоза.
Для достижения полного эффекта нейролептикам может потребоваться до шести недель, но обычно они помогают уменьшить симптомы острого психоза в течение нескольких часов или дней.
Нейролептики не излечивают ни одну из причин психоза - они помогают контролировать симптомы, а при длительном приеме могут помочь предотвратить будущие психотические эпизоды. Они наиболее эффективны, если их начать на ранней стадии психотического состояния или эпизода.
Считается, что антипсихотические препараты действуют, блокируя эффекты повышенной активности химического вещества мозга, называемого дофамином. Считается, что эта гиперактивность, по крайней мере, является одной из причин психотических симптомов. Симптомы не всегда полностью исчезают после лечения антипсихотиками, но обычно становятся более управляемыми.
Антипсихотические препараты обычно делятся на две категории:
Атипичные нейролептики (второго поколения)
Эти лекарства подавляют действие дофамина и влияют на уровень серотонина. Обычно они являются препаратами первого выбора для лечения шизофрении.
Типы этих лекарств включают:
- Риспердал (рисперидон)
- Сероквель (кветиапин)
- Зипрекса (оланзапин)
- Geodon, Zeldox (зипразидон)
- Инвега (палиперидон)
- Арипипразол (Abilify)
- Клозапин (Clozaril)
Типичные нейролептики (первого поколения)
Эти антипсихотические препараты более старые и подавляют активность дофамина, но не влияют на серотонин.
Они включают:
- Торазин или Ларгактил (хлорпромазин)
- Флуанксол (флупентиксол)
- Модекат (флуфеназин)
- Галдол (галоперидол)
- Локсапин
- Трилафон (перфеназин)
- Орап (пимозид)
- Стелазин (трифтороперазин)
- Наване (тиотиксен)
- Клопиксиол (зуклопентиксол)
Антипсихотические препараты могут вызывать ряд побочных эффектов. Поговорите со своим врачом, чтобы определить риски и преимущества этих лекарств.
Разные лекарства действуют по-разному для каждого человека. Если одно лекарство неэффективно или плохо переносится, обсудите свои симптомы и побочные эффекты со своим врачом.
Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом
Никогда не прекращайте прием антипсихотических препаратов, не посоветовавшись с лечащим врачом. Резкая остановка может быть опасной. Ваш лечащий врач может проинформировать вас, как безопасно прекратить лечение, и при необходимости поможет найти другую альтернативу.
.jpg)
.jpg)
