Тризм (тризм) - это спазм мышц челюсти, которые влияют на движение челюсти. Если у вас разовьется это заболевание, ваша челюсть может застыть в определенном положении, и вы не сможете широко открыть рот. Локоть может вызывать болезненные ощущения и вызывать осложнения, например удушье. Побочные эффекты лекарств, лечение рака и столбняк - вот лишь некоторые из возможных причин.
Веривелл / Брианна Гилмартин
Симптомы трикджау
Схватка поражает всю челюсть и обычно одинакова с обеих сторон. Это может произойти внезапно, достигая своего пика в течение нескольких часов.
Есть ряд нервов и мышц, которые контролируют движение челюсти. Из-за своего анатомического расположения, тризм обычно характеризуется частично открытым положением челюсти.
Хотя неспособность полностью открыть рот является наиболее частым признаком тризма челюсти, могут возникать и другие симптомы.
Буквально за несколько часов тризм ассоциируется с:
- Головные боли
- Боль в челюсти
- Ухо болит
Когда вы не можете контролировать свой рот, ваша речь может быть трудной для понимания окружающими, и у вас могут возникнуть проблемы с глотанием.
Примерно через день тризм может повлиять на здоровье полости рта, поскольку вы не можете глотать слюну. Это может вызвать:
- Ксеростомия (сухость во рту)
- Мукозит (болезненность и воспаление во рту)
Осложнения
Если у вас есть тризм в течение более чем нескольких дней, это может повлиять на ваше общее состояние здоровья. К осложнениям стойкого тризма челюсти относятся:
- Кариес и язвы во рту из-за невозможности эффективно чистить зубы и пользоваться зубной нитью.
- Бруксизм (скрежетание зубами), который может привести к стиранию зубной эмали и даже к растрескиванию зубов.
- Недоедание из-за трудностей с приемом пищи
- Мышечная контрактура: жесткость мышцы, характеризующаяся изменением мышечной структуры, которая не поддается лечению так же легко, как мышечный спазм.
Причины
Мышечный спазм - это состояние, при котором мышца остается в активном положении и не может расслабиться. Это может произойти из-за травмы мышцы, нерва, кости, сухожилия или связки.
Еще одна частая причина блокировки челюсти - гипокальциемия. Иногда это может произойти во время операции на щитовидной железе.
Вы можете подумать, как часто у вас в ноге появляется «лошадь Чарли», если вы не растягиваетесь перед пробежкой. Мышечный спазм, возникающий при тризмере челюсти, по сути, одно и то же, только в другом месте и с рядом различных возможных причин и факторов риска.
Заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)
Височно-нижнечелюстной сустав расположен по бокам лица, ниже глаз и по направлению к ушам. В этом суставе встречаются мышцы, кости, сухожилия и связки, контролирующие вашу челюсть.
Заболевания височно-нижнечелюстного сустава, часто называемые ВНЧС, могут развиваться из-за артрита, воспалительного заболевания или травмы лица. ВНЧС обычно приводит к тризмеру челюсти.
Поскольку ВНЧС часто является хроническим заболеванием, связанный с ним тризм может рецидивировать даже после его разрешения.
Инфекции
Инфекции рта или мышц челюсти и вокруг них, такие как перитонзиллярный абсцесс, могут влиять на движение челюсти, что приводит к тризмеру челюсти.
В редких случаях ваш нерв или мышца могут быть необратимо повреждены из-за инфекции, что потенциально предрасполагает к повторяющимся эпизодам тризма челюсти.
Медикамент
Некоторые лекарства могут влиять на функцию нервов и могут вызывать предрасположенность или вызывать тризм. Реглан (метоклопрамид) и некоторые антипсихотические препараты являются наиболее частыми виновниками.
В редких случаях анестетики могут вызвать редкое осложнение, называемое злокачественной гипертермией, которое может вызвать мышечные спазмы, в том числе тризм.
Рак
Рак и некоторые виды лечения рака (например, хирургическое вмешательство или лучевая терапия) могут вызвать повреждение структур, контролирующих движение челюсти. Если у вас был рак головы или шеи, или вы перенесли операцию или лучевую терапию по поводу этих видов рака, у вас примерно 30% шанс развития тризма челюсти.
Столбняк
Столбняк возникает из-за опасного для жизни нейротоксина, который выделяетсяClostridium tetani,бактерия, обычно присутствующая в окружающей среде. Столбнячный токсин может вызывать мышечные спазмы, которые могут влиять на сердечные мышцы, мышцы груди (затрудняющие дыхание) или любые произвольные мышцы тела, включая мышцы челюсти.
Столбняк является значительным фактором риска возникновения тризма челюсти и почти всегда его вызывает. Фактически, этот тризм раньше назывался столбняком. Однако в большинстве стран мира столбняк встречается крайне редко, поскольку иммунизация и ревакцинации, защищающие от инфекции, являются обычным делом.
Другие медицинские условия
Иногда мышечные спазмы могут вызывать нервные или мышечные заболевания. Например, синдром скованного человека, редкое аутоиммунное заболевание, может вызвать спазмы в любой произвольной мышце.
Диагностика
Диагноз синяка ставится на основании вашей истории болезни и медицинского осмотра. Последствия могут затруднить вам устное объяснение своих симптомов медицинскому персоналу, поэтому большинству людей приходится описывать свою историю болезни, записывая ее.
Физическое обследование
Обычно большинство людей могут открыть рот на расстояние от 35 до 55 миллиметров (мм) или от 1,4 до 2,2 дюймов в ширину. Если у вас тризм, вы сможете открыть рот только на расстояние менее 35 мм (1,4 дюйма). это меньше трех пальцев в ширину. Ваш врач измерит, насколько широко ваш рот может открыться, чтобы увидеть, попадаете ли вы в нормальный диапазон или выходите из него.
Если у вас тризм, возможно, вы не сможете полностью закрыть рот, и, скорее всего, у вас возникнут проблемы с движением челюсти. Врач также может обнаружить скованность и стеснение мышц челюсти, а также могут быть стиснуты зубы.
Тесты
Если есть опасения, что у вас может быть травма, инфекция или опухоль, поражающая ваш рот, лицо или челюсть, вам может потребоваться диагностическое обследование.
Визуализирующие исследования, такие как рентген, компьютерная томография (КТ), ультразвук или магнитно-резонансная томография (МРТ), часто позволяют выявить поражения на челюсти и вокруг нее.
В некоторых случаях требуется биопсия, чтобы ваша медицинская бригада могла более внимательно изучить опухоль.
Уход
Отоларингологи (ЛОР), стоматологи и хирурги-стоматологи лечат тризмой челюсти и могут порекомендовать лекарства и / или физиотерапию. Обычно также необходимы дополнительные методы лечения для решения основной проблемы (например, инфекции).
Если мышечный спазм был вызван приемом лекарств, обычно рекомендуется его прекратить. (Никогда не прекращайте прием лекарств без разрешения врача.)
Снятие спазма и терапия
Обычно полезны пероральные и инъекционные миорелаксанты. Распространенные примеры пероральных препаратов включают Флексерил (циклобензаприн) и Скелаксин (метаксалон). Однако такие лекарства могут вызывать такие побочные эффекты, как сонливость.
Целенаправленные инъекции, включая ботулинический токсин или противовоспалительные стероиды, могут расслабить мышцы, снимая спазм. Инъекции требуют планирования интервенционной процедуры и не вызывают системных побочных эффектов, наблюдаемых при пероральном приеме лекарств.
В дополнение к медикаментозному лечению вам может потребоваться физиотерапия и / или логопед. Ваш терапевт может также предложить упражнения в домашних условиях, чтобы вы могли улучшить контроль над мышцами челюсти. Когда вы принимаете участие в домашней терапии, важно не доводить свои упражнения до болезненного уровня.
Лечение основной проблемы
Если ваш тризм вызван медицинской проблемой, вам потребуется лечение от причины, вызвавшей ваш тризм. Например, инфекции могут потребовать перорального или внутривенного (IV) приема антибиотиков. ВНЧС может потребовать противовоспалительного лечения. При опухолях может потребоваться лучевая терапия или хирургическое вмешательство.
Если причиной тризма челюсти является лучевая терапия или хирургическое вмешательство, физиотерапия может быть наиболее эффективным подходом к лечению. Вылечить затяжной тризм после лучевой терапии бывает очень сложно.
Слово от Verywell
Если вы столкнулись с тризмом челюсти, у вас может возникнуть риск его повторного развития, поэтому важно обсудить меры профилактики со своим врачом. Профилактические стратегии могут включать отказ от лекарств, которые вызывают его, лечение ВНЧС и поддержание регулярных упражнений для мышц челюсти. Самое главное, если вы заметили, что симптомы усиливаются, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать контрактур или других осложнений.
.jpg)
.jpg)
