Мы часто думаем о тонзиллите как об одном из тех обрядов, через которые проходят дети вместе с ветряной оспой и брекетами. Хотя это заболевание обычно возникает в возрасте от дошкольного до среднего подросткового возраста, оно может возникнуть в любой момент жизни по разным причинам.
Иллюстрация Синди Чанг, VerywellСпособы диагностики и лечения тонзиллита значительно изменились за последние 30 лет. Теперь есть быстрые тесты, которые могут помочь нам быстрее выявлять инфекции, и новые лекарства, способные победить резистентные бактерии. При этом частота тонзиллэктомии (хирургического удаления миндалин) фактически возросла с 1970-х годов, согласно исследованию Медицинского колледжа Медицинской школы Майо.
Что такое тонзиллит
Миндалины являются частью лимфатической системы, которая отвечает за вывод из организма токсинов и вредных микроорганизмов (включая вирусы и бактерии). Миндалины улавливают вдыхаемые частицы и доставляют их в лимфатическую систему для нейтрализации.
В вашем теле три пары миндалин:
- Носоглоточные миндалины, также известные как аденоиды, расположены у нёба рядом с местом, где нос соединяется с горлом.
- Язычные миндалины, расположенные за языком
- Небные миндалины, расположенные в задней части глотки
Тонзиллит возникает, когда вирус или бактерия попадает в рот или нос и попадает в миндалины. Когда это происходит, иммунная система атакует захватчиков и вызывает воспалительную реакцию, вызывая лихорадку и отек.
Тонзиллит является распространенным явлением, у большинства людей наблюдается по крайней мере один эпизод до взрослого возраста, и он очень заразен. Чаще всего это наблюдается у детей в возрасте от 5 до 15 лет, но может встречаться и в возрасте от 15 до 25 лет. Риск имеет тенденцию к снижению по мере взросления человека.
Причины
Большинство случаев тонзиллита вызвано вирусом, в то время как считается, что от пяти до 40 процентов вызваны бактериями.
Некоторые из наиболее распространенных вирусных причин включают:
- Вирусы простуды (включая риновирусы и аденовирусы)
- Инфекционный мононуклеоз
- Цитомегаловирус (ЦМВ)
- Вирус Эпштейна-Барра (EBV)
- Вирус простого герпеса (ВПГ)
- Корь
Наиболее частые бактериальные причины включают:
- Золотистый стафилококк (включая MRSA)
- Коклюш (коклюш)
- Бактериальная пневмония
- Streptococcal pyogenes (ангина)
Неинфекционные причины опухших миндалин встречаются реже, но могут включать рак миндалин и скрытых миндалин.
Симптомы
Симптомы тонзиллита обычно появляются быстро и проходят в течение трех - 14 дней, часто без лечения. Признаки и симптомы могут включать:
- Болезненное глотание (одинофагия)
- Затрудненное глотание (дисфагия)
- Воспаление и увеличение миндалин
- Карманы или пятна белого цвета на миндалинах (миндалинный экссудат)
- Увеличение лимфатических узлов, в основном вокруг шеи (лимфаденопатия)
- Высокая температура
- Головная боль
- Усталость
- Маленькие красные или пурпурные пятна на нёбе (петехии)
Симптомы могут варьироваться в зависимости от типа вируса или бактерий, а также от возраста и состояния здоровья человека. Хотя большинство случаев тонзиллита являются острыми, то есть они появляются и быстро разрешаются, они также могут быть рецидивирующими (рецидивирующими несколько раз в год) или хроническими (продолжающимися более трех месяцев).
Диагностика
Диагноз тонзиллита основывается, прежде всего, на медицинском осмотре и изучении вашей истории болезни. В случаях, когда есть симптомы ангины (лихорадка, экссудат миндалин, увеличение лимфатических узлов на шее и т.нетпри кашле) врач возьмет мазок из вашего горла и посеет его в лаборатории, чтобы подтвердить наличие стрептококковых бактерий. Результаты лабораторных исследований обычно занимают от 24 до 48 часов.
Можно использовать более новые, быстрые генетические тесты, которые, хотя и немного менее чувствительны, чем посев из горла, могут дать результаты всего за 10 минут.
Лечение
Симптомы тонзиллита, как правило, больше раздражают, чем серьезные, и обычно требуют небольшого медицинского вмешательства.
- Если у вас вирусный тонзиллит, лечение будет направлено на облегчение боли и лихорадки с помощью безрецептурных обезболивающих, таких как Тайленол (ацетаминофен) или Адвил (ибупрофен). Лекарства, отпускаемые по рецепту, в том числе противовирусные, обычно не назначаются.
- Напротив, бактериальный тонзиллит обычно лечат антибиотиками. Пенициллин и амоксициллин являются стандартными препаратами первой линии, хотя эритромицин и новые антибиотики, такие как линезолид, могут использоваться в случаях лекарственной устойчивости. Симптомы тонзиллита обычно проходят в течение нескольких 24 часов после начала лечения.
Если миндалины настолько большие, что мешают дышать, врач может назначить пероральный кортикостероид (стероид), чтобы уменьшить их размер. Однако любые стероиды следует использовать с осторожностью из-за их значительных побочных эффектов.
Тонзиллэктомия
Если у вас хронический или рецидивирующий тонзиллит, который влияет на качество вашей жизни, ваш врач может порекомендовать тонзиллэктомию. Существует несколько методов выполнения этой операции, в том числе ультразвуковые скальпели, высокочастотные плазменные скальпели, электрическое прижигание и традиционные методы ". операции холодным ножом. Хотя тонзиллэктомия относительно распространена и безопасна, важно обсудить с врачом как риски, так и преимущества операции.
Домашние средства, которые стоит попробовать
Независимо от того, назначено вам лечение или нет, существуют домашние средства, которые могут значительно облегчить многие симптомы тонзиллита. Помимо безрецептурных болеутоляющих, попробуйте:
- Потягивая теплые жидкости, такие как чай или бульон.
- Пить холодную жидкость или сосать фруктовое мороженое
- Рассасывание леденцов с анестетиком или использование спрея для горла, содержащего бензокаин.
- Полоскание горла раствором 1/2 чайной ложки соли в восьми унциях теплой воды.
- Накладывать на шею прохладный компресс или пакет со льдом.
- Использование увлажнителя с холодным туманом
Важно отметить, что следует избегать приема аспирина у детей с любой вирусной инфекцией из-за повышенного риска синдрома Рея, потенциально опасного для жизни воспаления мозга и печени.
Сопутствующие осложнения
Важно помнить, что в большинстве случаев тонзиллит проходит самостоятельно, не вызывая длительных проблем. Однако серьезные или повторяющиеся случаи могут привести к таким осложнениям, как средний отит (инфекция среднего уха) или перитонзиллярный абсцесс (образование заполненного гноем кармана возле миндалин).
Миндалины иногда могут настолько опухнуть, что мешают дышать и глотать.Это может привести к более серьезному состоянию, известному как обструктивное апноэ во сне.
Апноэ во сне - это состояние, при котором человек на короткое время перестает дышать во время сна. Это может привести к дневной усталости, депрессии, перепадам настроения и другим, более серьезным проблемам со здоровьем, таким как высокое кровяное давление и болезни сердца. Обструктивное апноэ во сне также является основным показанием к тонзиллэктомии у людей с хроническим или рецидивирующим тонзиллитом.
Слово от Verywell
Если кто-то из членов вашей семьи болеет тонзиллитом, лучше всего изолировать этого человека и держать других, особенно детей, подальше от него, пока симптомы не исчезнут. Если вы лечите члена семьи, мойте руки после прикосновения к ним и подумайте о том, чтобы надеть маску для лица при кашле или чихании. Не позволяйте ребенку ходить в школу, пока он полностью не выздоровеет и не перестанет быть заразным.
