Томас Барвик / Getty Images
Ключевые выводы
- Апелляционный суд 5-го округа постановил, что Техас и Луизиана были наложены санкции на сокращение финансирования программы Medicaid запланированного отцовства.
- Постановление непропорционально повлияет на женщин, мужчин и цветных людей с низкими доходами, составляя значительную часть получателей финансирования Medicaid.
- Planned Parenthood по-прежнему может предоставлять услуги через программу Medicaid в Техасе до 15 декабря. В Луизиане Planned Parenthood может предоставлять услуги пациентам Medicaid; тем не менее, будут дополнительные судебные разбирательства, которые могут изменить страховое покрытие.
23 ноября федеральный апелляционный суд постановил, что Техас и Луизиана могут прекратить финансирование Medicaid клиник планирования семьи - решение, которое затруднит доступ к репродуктивному здоровью для тысяч получателей Medicaid.
По словам Николь Хуберфельд, доктора права, профессора права, этики и прав человека в Школе права Бостонского университета, решение 5-го окружного апелляционного суда США позволяет Техасу и Луизиане прекратить действие статуса планируемого родительства в качестве поставщика Medicaid и прекратить платить Планируемое родительство для получателей Medicaid.
Планируемое отцовство по-прежнему может предоставлять услуги в рамках программы Medicaid в Техасе до 15 декабря на основании решения 5-го округа. В Луизиане Planned Parenthood может предоставлять услуги пациентам Medicaid; тем не менее, будут дополнительные судебные разбирательства, которые могут изменить страховое покрытие.
«Это бессовестно, что губернатор Грег Эбботт и его политические союзники продолжали свои попытки помешать пациентам Medicaid обращаться за помощью в Planned Parenthood во время пандемии», - сказал Бхавик Кумар, доктор медицины, магистр здравоохранения, медицинский директор по первичной и трансмиссионной помощи в Planned Parenthood на побережье Мексиканского залива в Хьюстон, штат Техас, сообщает Verywell: «Доступ к здравоохранению в Техасе уже висит на волоске для слишком многих людей».
Medicaid - это крупнейшая программа медицинского страхования в США, охватывающая 74,2 миллиона человек. Программа медицинского страхования использовалась в качестве шлюза для планирования семьи, оказания помощи в связи с беременностью, тестирования и лечения ИППП, а также других услуг в области репродуктивного здоровья.
«Техас решил исключить компанию Planned Parenthood из числа поставщиков Medicaid, - говорит Хуберфельд Verywell. - Программа Planned Parenthood обслуживает около 12 [, 000] или 13 000 женщин в год».
Что это значит для вас
Техасцы, получающие Medicaid, могут не иметь возможности использовать свою страховку Medicaid после 15 декабря в отделении Planned Parenthood, и им, возможно, придется искать другие варианты клиники. В настоящее время жители Луизианы по-прежнему могут пользоваться своей страховкой Medicaid в программе Planned Parenthood. Однако дополнительные процедуры могут изменить этот статус. Если у вас есть вопросы, вы можете узнать о контактных данных Medicaid в вашем штате здесь.
Как это постановление усугубляет барьеры в сфере здравоохранения
Постановление непропорционально сильно повлияет на женщин и цветных людей. Данные Kaiser Family Foundation показывают, что большинство получателей Medicaid составляли чернокожие, латиноамериканцы и коренные американцы, за которыми явно следовали выходцы из Азии.
«Это постановление означает, что сообщества, уже сталкивающиеся с системной дискриминацией, большими препятствиями на пути к медицинской помощи и несопоставимо худшими результатами в отношении здоровья, теперь также потеряют свободу выбора поставщика медицинских услуг, который наилучшим образом удовлетворяет их потребности - и все это в разгар беспрецедентного кризиса общественного здравоохранения, - говорит Кумар.
«Мы видим непропорционально большое количество цветных женщин в программе Medicaid», - говорит Verywell Рэйчел Фей, старший директор по государственной политике в Power to Decide - кампании по предотвращению подростковой и незапланированной беременности ». участники программы Medicaid не могут получить высококачественную помощь по планированию семьи в программе Planned Parenthood. Мы уже живем в мире, где не у всех есть страховка. Теперь мы говорим о женщинах, которые имеют определенный доход и зависят от этого государственного медицинского страхования ».
По словам Фей, женщины с низкими доходами уже сталкиваются со многими препятствиями при доступе к услугам в области репродуктивного здоровья и планирования семьи. «Когда вы не живете в таких обстоятельствах, трудно представить, сколько препятствий приходится преодолевать женщинам, которые пытаются свести концы с концами, чтобы получить базовую медицинскую помощь в области репродуктивного здоровья, - говорит она. - Будь то их транспорт, стоимость страховки, последнее постановление 5-го округа, груды барьеров ».
Для женщин с низким доходом «это может означать несколько поездок в клинику, организацию ухода за детьми и оплату бензина», - говорит Фей.
Услуги, предоставляемые планируемым отцовством
Важно отметить, что функция «Планируемое отцовство» предоставляет важные и жизненно важные услуги, выходящие за рамки абортов.
По словам Кумара, «когда политики первоначально приняли меры против планируемого отцовства, наши медицинские центры обслуживали тысячи пациентов в Техасе, которые зависят от Medicaid в плане оказания необходимой медицинской помощи», в том числе:
- Контроль рождаемости
- Тестирование и лечение ИППП
- Обследование на рак груди и шейки матки
- Ежегодные экзамены
- Транс услуги
- Прочие услуги первичной медико-санитарной помощи
Planned Parenthood также предоставляет доступ к опциям контроля рождаемости, и тысячи людей могут потерять этот доступ. «Доступ к контролю над рождаемостью крайне несправедлив, - говорит Фей. - И он неадекватен в этой стране. Теперь мы делаем все труднее для людей, которые пытаются сводить концы с концами, чтобы получить доступ к контролю над рождаемостью ".
По данным Power to Decide, в настоящее время более 19 миллионов женщин живут в противозачаточных пустынях, т.е. в районах, где отсутствует доступ к медицинским центрам, предлагающим полный спектр методов контрацепции. Постановление фактически лишит доступа к профилактическим услугам в области репродуктивного здоровья и Сервисы.
Это не первый шаг федерального суда к отмене программы Medicaid. «Федеральные суды уже много лет закрывают двери в здания судов для лиц, получающих льготы по программе Medicaid», - говорит Хуберфельд. Исторически сложилось так, что федеральные суды формировали политику Medicaid, интерпретируя значение Medicaid и обеспечивая выполнение программы, как это происходит в Техасе и Луизиане.
На данный момент Planned Parenthood по-прежнему может предоставлять этим пациентам доступные услуги в рамках программы Medicaid, но, по словам Кумара, им придется быстро адаптироваться. «Мы быстро движемся к обрыву, где пациенты потеряют этот доступ, вынуждая их преодолевать еще один барьер на пути к доступному медицинскому обслуживанию - задача, которая становится все более непреодолимой для сообществ чернокожих и латиноамериканцев из-за множества политик, направленных на то, чтобы сложить колоду. против цветных людей », - говорит Кумар.
Будет ли дело передано в Верховный суд?
По словам Хуберфельда, пока трудно сказать, будет ли дело передано в Верховный суд. «Суд не любит рассматривать дела Medicaid и дела по репродуктивному здоровью с какой-либо частотой, - говорит Хуберфельд. - Так что я думаю, что это затрудняет прогнозирование того, будет ли суд рассматривать это конкретное дело».
В частности, по словам Хуберфельда, 5-й округ приобрел репутацию более консервативного направления. «И поэтому 5-й округ иногда кажется готовым раздвинуть границы прецедента, чтобы заставить Верховный суд переосмыслить проблемы», - говорит она.
Хуберфельд заявляет, что Верховный суд предпочитает подождать и посмотреть, как разовьются дела. «Вполне возможно, что функция Planned Parenthood будет успешной по существу, - говорит она. - Так что будут процедурные причины, чтобы подождать и посмотреть».
Что произойдет дальше?
Поскольку возмещение расходов по программе Medicaid является важной особенностью программы «Планируемое отцовство», доступ женщин и мужчин с низкими доходами будет закрыт. Хуберфельд предлагает людям, которые считают, что функция «Планируемое отцовство» хорошо работает, стоит подумать о пожертвовании, так как это обеспечит бесплатные услуги для людей с низкими доходами.
На уровне сообщества поставщики медицинских услуг также могут поддержать получателей Medicaid, на которых повлияло это постановление, путем рекомендации других источников для получения помощи. «Там, где программа« Планируемое отцовство »больше не возмещается программой Medicaid, поставщики медицинских услуг могут помочь женщинам найти альтернативные источники ухода», - говорит Хуберфельд.
Вы также можете сообщить о важных для вас вопросах с членами Конгресса и политиками. «Чтобы ваш голос был услышан, и обеспечение того, чтобы получатели Medicaid могли обращаться к любому квалифицированному поставщику услуг, в том числе по программе Planned Parenthood, крайне важно, чтобы это услышал каждый», - говорит Фей.
Итог: доступ к программе Planned Parenthood поставлен на карту для техасцев и жителей штата Луизиана по программе Medicaid. «Людям важно помнить, что политики годами играли в политические игры с инфраструктурой здравоохранения, причем Техас самым жестоким образом лидирует», - говорит Кумар. «Планируемое отцовство будет продолжать бороться с этими бесчеловечными усилиями всеми возможными способами, потому что пациенты, которых мы обслуживаем, не заслуживают меньшего ".
.jpg)
