Что такое меланома?

Меланома - это рак кожи, который возникает из клетки кожи, называемой меланоцитом, которая вырабатывает пигмент (меланин), придающий вашей коже ее цвет. Меланома может появляться по-разному, чаще всего в виде нового пятна на коже или в виде уже существующая родинка, меняющая цвет, размер или форму. Хотя меланома считается наиболее опасным типом рака кожи из-за ее способности быстро распространяться по всему телу, ее можно лечить на ранней стадии.

Типы и симптомы меланомы

Отличить злокачественную родинку от нормальной может быть непросто даже для врачей. Вот почему любое новое, измененное или неуместное пятно на коже должно быть проверено дерматологом.

Возможные признаки и симптомы меланомы включают:

• Зуд или другое кожное ощущение, такое как нежность или боль
• Болезнь на коже, которая не заживает
• Кровотечение или просачивание из родинки
• Изменение поверхности родинки в виде шишки или шишки
• Распространение пигмента от границы родинки на окружающую кожу
• Покраснение или припухлость вокруг родинки

Но этот список ограничен. То, как проявляется меланома, также во многом зависит от того, какой из четырех основных подтипов это, поскольку каждый из них имеет свои особенности. Следует оценить любую родинку, диаметр которой равен или больше диаметра ластика карандаша. .

Поверхностное распространение

Это наиболее распространенный подтип меланомы у людей со светлой кожей. Обычно оно начинается с коричневого или черного пятна, которое асимметрично, имеет неправильные границы и меняет цвет.

Эта фотография содержит контент, который некоторым может показаться графическим или вызывающим беспокойство.

Узловая меланома

После поверхностно распространяющейся меланомы, узловая меланома является следующим по распространенности типом меланомы у людей со светлой кожей. Эта меланома растет не наружу, а вертикально (глубоко в кожу).

Узловая меланома обычно начинается с темного или светлого (розового оттенка) приподнятого пятна.

Лентиго малинья

Этот подтип меланомы чаще всего встречается на участках кожи, хронически поврежденных солнцем, у пожилых людей. Злокачественное лентиго обычно начинается с коричневого или коричневого пятна неправильной формы, которое с годами медленно растет, образуя более крупное пятно, которое становится асимметричным и / или асимметричным. или появляются изменения цвета или приподнятые области.

Акрал лентигинозный

На этот подтип приходится менее 5% всех меланом. Однако это наиболее распространенный тип среди людей с темной кожей.

Акральная лентигинозная меланома обычно проявляется на ладонях рук или подошвах ног в виде разрастания неправильной формы или приподнятого утолщенного пятна, которое меняет цвет или размер. Она также может появляться под ногтем или ногтем на ноге в виде коричневого цвета. или черная полоса или полоса.

Если меланома разрастается и распространяется на другие части тела, это может вызвать симптомы, связанные с этим распространением. Например, меланома, распространившаяся на печень, может вызвать желтуху - изменение цвета кожи на желтоватый оттенок.
Распространенный рак также может вызывать системные симптомы, такие как усталость, непреднамеренная потеря веса и слабость.

Причины

Меланома развивается, когда в меланоцитах происходят изменения ДНК. Эти изменения ДНК заставляют некогда нормальные здоровые клетки кожи превращаться в раковые клетки, которые бесконтрольно разрастаются.

Ультрафиолетовое (УФ) излучение от естественных или искусственных источников, включая солярии и солнечные лампы, является основной причиной меланомы, поскольку УФ-лучи могут напрямую повредить ДНК в клетках кожи.

Помимо воздействия ультрафиолета, к другим факторам риска, которые увеличивают риск развития меланомы, относятся:

• Светлая кожа, от природы рыжие или светлые волосы и / или синий или зеленый цвет глаз.
• Семейный или личный анамнез меланомы
• Наличие большого количества родинок (более 50)
• Пожилой возраст
• Быть мужчиной
• Много веснушек или легко появляются веснушки
• История солнечных ожогов
• Заболевание или прием лекарств, ослабляющих вашу иммунную систему.

Имейте в виду, что люди с темной кожей могут заболеть меланомой, и из-за схожести цвета кожи и родинки эти случаи труднее диагностировать. Небольшое пребывание на солнце или использование солнцезащитного крема может привести к меланоме.

Правило ABCDE меланомы

Диагностика

Диагностика рака кожи обычно начинается с изучения истории болезни и осмотра кожи дерматологом. Ваш врач узнает о ваших факторах риска рака кожи, таких как солнечные ожоги в анамнезе, а также семейный анамнез меланомы.

При оценке потенциальной меланомы они также будут учитывать другие возможные состояния. Например, иногда акральная лентигинозная болезнь может имитировать доброкачественные (незлокачественные) состояния, такие как бородавки, вросшие ногти на ногах, мозоли или микоз.

Осмотр кожи

Во время осмотра кожи врач внимательно осмотрит вашу кожу на предмет подозрительных следов или пятен, отметив их размер, форму, цвет и текстуру. Он может использовать инструмент, называемый дерматоскопом, который представляет собой инструмент, содержащий свет и увеличительную линзу, чтобы лучше визуализировать пятна на коже.

Правило ABCDE

Чтобы помочь отделить нормальные родинки от меланомы, дерматологи часто используют мнемонику - правило меланомы ABCDE. Пациенты также могут использовать ее в качестве руководства, когда следует как можно скорее обратиться к дерматологу.

Правило ABCDE выделяет характеристики, по которым вы оцениваете подозрительную родинку:

• Асимметрия: в случае рака кожи пятна не будут выглядеть одинаково с обеих сторон.
• Граница: Родинка или пятно с размытыми и / или неровными краями будут рассматриваться как опасные.
• Цвет: Меланомы имеют тенденцию быть «более красочными», чем обычные родинки. Также вызывают беспокойство разные цвета или оттенки одной и той же родинки.
• Диаметр: Меланомы обычно больше обычных родинок (но, конечно, не всегда).
• Эволюция: это относится к любым изменениям родинки (например, текстуры, степени возвышения, размера, цвета и т. Д.)

Еще одним потенциальным предупреждающим признаком меланомы является родинка, которая выделяется на фоне других родинок из-за своего другого внешнего вида, даже если она не соответствует вышеуказанным критериям ABCDE. Это называется признаком «гадкого утенка».

Биопсия кожи

Если есть подозрение на меланому или любой другой тип рака кожи или патологии, будет выполнена биопсия кожи. С помощью биопсии кожи дерматолог удаляет образец подозрительного «пятна», который затем может быть исследован под микроскопом на предмет наличия раковых клеток врачом, который называется дерматопатологом.

Иногда, чтобы подтвердить диагноз меланомы или дополнительно оценить генетический образец клеток меланомы (который может повлиять на лечение меланомы и прогноз), дерматопатолог выполняет дополнительные тесты на образце биопсии в лаборатории.

Визуальные тесты

Если результаты биопсии показывают наличие меланомы, могут быть выполнены визуализационные тесты, такие как рентген грудной клетки или компьютерная томография (КТ), чтобы определить, распространилось ли заболевание и насколько далеко оно распространилось.

Уход

В настоящее время существует пять методов лечения меланомы: хирургическое вмешательство, иммунотерапия, таргетная терапия, химиотерапия или лучевая терапия. Лечение во многом зависит от того, насколько глубоко разрослась меламона, распространился ли рак на другие части тела и вашего общего состояния. здоровье.

Хирургия

Для тех, у кого меланома на ранней стадии, может потребоваться операция по удалению очага (вместе с небольшим краем здоровой ткани). Процедура также может включать биопсию ближайшего лимфатического узла, чтобы оценить, есть ли у меланомы распространение.

Продвинутая меланома

Если заболевание находится на более поздней стадии, могут быть рекомендованы иммунотерапия, которая представляет собой лекарства, которые стимулируют собственную иммунную систему человека для атаки на рак, или таргетная терапия, которая представляет собой лекарства, которые атакуют клетки меланомы, содержащие определенные генные мутации.

Химиотерапия, представляющая собой препараты, убивающие быстрорастущие клетки, такие как раковые, обычно считается лечением второй линии при меланоме. Лучевая терапия - это необычный метод лечения меланомы, который используется только в отдельных случаях.

Профилактика

Хотя вы не можете контролировать все факторы риска развития меланомы (например, светлая кожа или семейный анамнез), вы можете защитить себя от воздействия ультрафиолетовых (УФ) лучей солнца.

Стратегии снижения общего УФ-излучения включают:

• Избегайте солнца в полдень (особенно с 10:00 до 14:00).
• Используйте защитную одежду, чтобы прикрыть кожу
• Нанесение солнцезащитного крема
• В поисках тени, чтобы уменьшить пребывание на солнце
• Ношение солнцезащитных очков и шляпы или использование зонтика на улице на солнце
• Избегайте соляриев и солнечных лучей

Проведение самообследования кожи

Помимо минимизации воздействия ультрафиолета, регулярное самообследование кожи важно для обнаружения нового или ненормального новообразования до того, как оно превратится в меланому или другой тип рака кожи.

При проведении самообследования кожи вам необходимо осмотреть все части своего тела, включая локти, подмышки, ягодицы, спину, заднюю часть шеи, кожу головы, ладони, подошвы ног, пространства между пальцами ног и под твои ногти. Зеркало помогает видеть труднодоступные места.

Обратите внимание на любые изменения цвета, формы и размера веснушек, родинок, пятен или покрасневших, зудящих или кровоточащих участков. Если вы обнаружите что-нибудь, что вас беспокоит, запишитесь на прием к дерматологу.

Не существует установленных правил относительно того, как часто следует проводить самостоятельные осмотры кожи. Поэтому лучше всего обсудить со своим личным врачом подходящие для вас временные рамки.

Слово от Verywell

Главный вывод здесь заключается в том, что если вы обнаружите новую или изменяющуюся родинку, пятно или пятно на коже, не игнорируйте их. Как можно скорее обратитесь к дерматологу. Рак кожи можно вылечить, если он обнаружен на ранней стадии, но он может быть опасен для жизни, если его оставить для дальнейшего развития.

Наконец, как и в случае со всеми видами рака, ключевым моментом является профилактика. Это включает уменьшение воздействия прямых солнечных лучей и других форм УФ-излучения, а также максимальное использование солнцезащитного крема и защитной одежды.