Насколько серьезен базально-клеточный рак кожи?

Базально-клеточный рак кожи (или карцинома) обычно очень излечим, но может вызвать обезображивание и осложнения, если его не лечить. В большинстве случаев базальноклеточный рак хорошо поддается лечению.

Базальноклеточная карцинома не вызывает смерти. Приблизительно 2000 человек в США умирают каждый год от базального и плоскоклеточного рака кожи. В большинстве случаев люди, умирающие от этих типов рака кожи, как правило, старше, имеют подавленный иммунитет или не определили, что у них рак кожи, до очень поздней стадии.

АндрейПопов / iStock / Getty Images

Что такое базально-клеточная карцинома?

Базальноклеточная карцинома является наиболее распространенной формой рака кожи, при этом примерно 80% рака кожи развивается из базальных клеток. Верхний слой кожи (эпидермис) состоит из трех типов клеток. Клетки нижнего слоя эпидермиса называются базальными клетками.

Базальные клетки последовательно делятся с образованием новых клеток. Они заменяют плоскоклеточные клетки, выталкивая старые клетки к поверхности кожи, где они умирают и отслаиваются. Раковые образования, которые начинаются в этом нижнем / базальном слое клеток кожи, называются базальноклеточной карциномой.

Базальноклеточная карцинома обычно возникает в результате повреждения ультрафиолетовым (УФ) излучением. Чаще всего это происходит из-за пребывания на солнце или солярия. УФ-излучение может повредить базальные клетки, вызывая их неконтролируемое изменение и рост.

Карцинома кожи основания может сильно отличаться от человека к человеку. Он может проявляться в виде открытой язвы, чешуйчатого пятна, блестящей шишки, красного раздраженного пятна, розового нароста, воскообразного шрама или нароста, опускающегося в центре. Иногда они могут сочиться, покрываться коркой или кровоточить

Поскольку он может отличаться по внешнему виду, важно проверять у врача любые новообразования, поражения, шишки, неровности или изменения на коже.

Типы базально-клеточной карциномы

Существует несколько типов базальноклеточного рака, в том числе:

• Узловая базальноклеточная карцинома: примерно 60-80% всех базальноклеточных карцином, присутствующих на лице и голове, являются узловыми. Это наиболее распространенный из подтипов. Он также известен как узловато-кистозная карцинома и представляет собой блестящий гладкий узелок. Он может иметь впадину в центре, с закругленными краями, и часто видно, что кровеносные сосуды пересекают его поверхность.
• Поверхностная распространяющаяся базальноклеточная карцинома: чаще всего встречается на верхней части тела, спине и плечах и чаще встречается у молодых людей. Он представляет собой неглубокие чешуйчатые бляшки неправильной формы, розового или похожего цвета на саму кожу. Почти все поверхностные распространяющиеся базально-клеточные карциномы являются вторичными по отношению к солнечному повреждению.
• Склерозирующая базальноклеточная карцинома (также известная как морфоидный базально-клеточный или инфильтрирующий базально-клеточный рак кожи: этот тип может быть сложной задачей для диагностики. Чаще всего он виден на лице, он может выглядеть как небольшой восковой белый шрам, который со временем увеличивается. более опасный или уродливый, поскольку он часто не распознается как рак кожи, пока не разрастется.
• Пигментная базальноклеточная карцинома: чаще всего возникает у людей с более темным оттенком кожи, особенно у азиатов. Пигментация может быть обнаружена в различных подтипах базальноклеточной карциномы. Цвет может быть темно-синим, темно-коричневым или черным.

Вполне возможно, что вы можете получить одновременно более одного типа базальноклеточной карциномы. Если у вас один тип, это также увеличивает риск заражения другим. Базальноклеточный рак редко распространяется на другие части тела.

Стадия базальноклеточного рака

Стадия важна для определения серьезности вашего типа базальноклеточного рака. Ваш план лечения будет зависеть от стадии.

При этом в большинстве случаев базальноклеточная карцинома не требует определения стадии, потому что распространяется редко. Определение стадии применимо только в том случае, если ваш рак очень большой или распространился. Он определяет степень тяжести рака и, следовательно, способы его лечения.

Система TNM чаще всего используется для определения стадии рака:

• Опухоль: учитывается размер опухоли и ее проникновение в другие близлежащие структуры, например, в кость.
• Узел: анализирует, распространился ли рак на лимфатические узлы.
• Метастазы: определяет, распространился ли рак на другие отдаленные части тела.

Постановка

Этапы пронумерованы и классифицированы следующим образом:

• Стадия 0: рак не распространился на дерму и находится только внутри исходной опухоли. Рак обнаруживается только в исходной опухоли на коже. Это также известно как болезнь Боуэна или карцинома. на месте. Раковые клетки находятся там, где они развились, и не распространились.
• Стадия 1: раковая опухоль шириной 2 сантиметра (см) или меньше и не более чем с двумя признаками высокого риска. Возможно, он распространился на дерму, но не за пределы кожи.
• Стадия 2: раковая опухоль шириной более 2 см. Возможно, он распространился на дерму, но не за пределы кожи. Этап 2 означает, что присутствуют также две или более функции высокого риска.
• Стадия 3: рак распространился ниже кожи, но не на отдаленные органы. Это могло распространиться на кости или лимфатические узлы в этой области.
• Стадия 4: рак распространился на отдаленные органы, поразил позвоночник или распространился на лимфатический узел размером более 3 см.

Особенности высокого риска

Эти особенности показывают, что рак имеет более высокий риск:

• Толщина более 2 миллиметров (мм)
• Рост в нижней части дермы
• Произошла периневральная инвазия (рак распространился в пространство вокруг нерва)
• Началось на губе или ухе
• При наблюдении под микроскопом это определяется как очень ненормальное.

Оценка

• Оценка 1: Низкая оценка. Большинство клеток выглядят как нормальные клетки.
• Уровень 2: клетки немного похожи на нормальные клетки.
• Оценка 3: Высшая оценка. Клетки выглядят очень ненормально.

Серьезные осложнения

Если не лечить, базальноклеточная карцинома может распространяться по ткани кожи, становясь все более обширной и в некоторых случаях приводя к обезображиванию. Хотя это случается редко, он может распространяться и метастазировать в другие части тела, такие как кости и легкие. Другие осложнения базального рака кожи включают:

• Риск повторения
• Повышенный риск развития других типов рака кожи.

Можно ли вылечить базально-клеточную карциному?

В подавляющем большинстве случаев базальноклеточный рак кожи можно вылечить. Выживаемость отличная; однако точная статистика остается неизвестной. В отличие от других видов рака, базальноклеточный и плоскоклеточный рак кожи не отслеживаются онкологическими регистрами, поэтому статистика недоступна.

В некоторых случаях базальный рак кожи может рецидивировать. Риск рецидива, по-видимому, связан с типом лечения, используемым для лечения рака. Исследования показали, что риск рецидива:

• Чуть более 10% после хирургического иссечения
• Немного менее 8% после электродесикации и выскабливания
• Примерно 7,5% после криотерапии
• Менее 1% после микрографической операции по Моосу

Варианты лечения различаются в зависимости от подтипа, стадии и локализации базального рака кожи. Варианты лечения могут включать:

Лекарства

Используемые лекарства включают:

• Химиотерапия: используются противораковые препараты, вводимые в вену или принимаемые перорально во рту.
• Таргетная терапия: используются лекарства, которые нацелены на части раковых клеток.
• Иммунотерапия: использование лекарств, которые стимулируют вашу иммунную систему более эффективно выявлять и уничтожать раковые клетки.

Местные методы лечения

Местные процедуры включают:

• Криотерапия: жидкий азот используется для замораживания и уничтожения клеток.
• Лазерная хирургия: лазерный свет концентрируется с помощью луча для испарения раковых клеток.
• Фотодинамическая терапия: на кожу наносится лекарство. Затем кожа подвергается воздействию специального светоизлучающего устройства от нескольких минут до нескольких часов.
• Химический пилинг: на кожу наносится химическое вещество, которое убивает опухолевые клетки в течение нескольких дней.
• Местная химиотерапия: противораковые химиотерапевтические препараты наносятся непосредственно на кожу.
• Модификаторы иммунного ответа: они предназначены для усиления иммунного ответа организма против рака. Это может привести к его сжатию и исчезновению.

Хирургическое удаление

К хирургическим методам относятся:

• Кюретаж и электродесикация: базальноклеточная карцинома соскабливается с кожи с помощью метода, называемого кюретированием. Электродесикация затем использует тепло для уничтожения оставшихся раковых клеток.
• Микрографическая хирургия Мооса: удаляется очень тонкий слой кожи, включающий опухоль. Затем этот образец проверяют под микроскопом. Если раковые клетки остаются, другой слой удаляется и исследуется. Эта процедура повторяется до тех пор, пока под микроскопом не исчезнут раковые клетки.
• Широкое иссечение: базальноклеточный рак кожи удаляется хирургическим путем вместе с участком нормальной кожи вокруг него.

Радиационная терапия

Лучевая терапия рака кожи использует высокоэнергетические лучи или частицы для уничтожения раковых клеток.

Профилактика

Вы можете снизить риск развития базальноклеточного рака, приняв профилактические меры:

• Избегайте солнца в середине дня, когда оно наиболее сильное.
• На солнце ищите тень, чтобы ограничить воздействие ультрафиолета.
• Круглый год пользуйтесь солнцезащитным кремом широкого спектра действия - помните, что не обязательно быть солнечным, чтобы ультрафиолетовые лучи повредили вашу кожу.
• Примите дополнительные меры предосторожности возле воды, снега и песка. УФ-лучи могут отражаться от них, увеличивая вероятность солнечных ожогов.
• Надевайте защитную одежду.
• Носите защитные солнцезащитные очки.
• Избегайте соляриев.
• Убедитесь, что дети защищены от солнца.
• Регулярно проверяйте свою кожу и сообщайте об изменениях своему врачу.

Узнавайте свою кожу и регулярно проверяйте ее

Обратите внимание на такие изменения, как:

• Родинка, меняющая форму, цвет, размер, кровоточащую или нерегулярную границу.
• Новое пятно на коже, которое меняет размер, форму или цвет.
• Язвы, которые не заживают
• Новые неровности, шишки или пятна, которые не проходят
• Блестящие, восковые или рубцовые поражения
• Появились новые темные участки кожи
• Шершавые, красные, чешуйчатые пятна на коже

Если вы заметили какие-либо изменения на своей коже, обратитесь за советом к врачу. Базальноклеточный рак хорошо поддается лечению при раннем обнаружении.

Слово от Verywell

Базальноклеточный рак может проявляться по-разному от одного человека к другому. Вот почему так важно регулярно проверять состояние кожи и сообщать о любых изменениях своему врачу. Рак кожи можно вылечить, если он обнаружен на ранней стадии, но он может распространяться, вызывать обезображивание или метастазировать, если не лечить.

Базально-клеточный рак кожи имеет отличную выживаемость. Зная, что ваша кожа способна уловить изменения на ранней стадии, прогноз после диагноза базальноклеточной карциномы очень хороший.

Лучший способ снизить риск развития базальноклеточного рака кожи - это профилактика. Как можно лучше защитите себя от вредных ультрафиолетовых лучей с помощью солнцезащитного крема, солнцезащитных очков и одежды.