Официального диагноза «легкий аутизм» не существует, но в некоторых случаях этот термин, наряду с «высокофункциональным аутизмом», все еще используется. Что именно имеют в виду люди, когда используют этот термин?
Иллюстрация Эмили Робертс, VerywellИстория терминологии легкого аутизма
Еще в 1980 году «детский аутизм» во всех случаях определялся как тяжелое и инвалидизирующее расстройство. От человека с диагнозом аутизм не следует ожидать, что он преуспеет в школе, найдет друзей или сохранит работу.
В 1994 году «синдром Аспергера» был добавлен в «Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам» (DSM-IV). Пациенты с синдромом Аспергера характеризовались как умные, вербальные и высокофункциональные, а также демонстрировавшие некоторые аутичные поведения.
В 2013 году диагностические критерии были снова изменены, когда был опубликован DSM-5. Синдром Аспергера больше не является диагнозом. Вместо этого в руководстве приводится только один диагноз для всех людей с аутизмом - расстройство аутистического спектра (РАС). Люди с расстройством аутистического спектра могут иметь или не иметь серьезную задержку речи, проблемы с сенсорной обработкой, определенные типы поведения или другие симптомы.
Хотя люди с расстройством аутистического спектра обычно имеют проблемы с социальным общением, эти проблемы варьируются от крайних (невербальный с агрессивным поведением) до относительно легких (проблемы с чтением социальных сигналов, таких как интонация голоса и язык тела).
Теперь диагноз РАС включает в себя «уровень поддержки» от 1 до 3, где 3 описывает людей, которые больше всего нуждаются в поддержке. Однако описание кого-то как имеющего «аутизм 1-го уровня» на самом деле не прижилось. Многие люди продолжали использовать термин «синдром Аспергера», но даже этот термин не коррелирует в точности с высокофункциональным или легким аутизмом.
Симптомы легкого аутизма
Для постановки диагноза расстройства аутистического спектра должны присутствовать определенные симптомы. Поэтому даже люди с легким аутизмом могут иметь серьезные проблемы с развитием и сенсорными функциями, которые достаточно серьезны, чтобы мешать нормальной деятельности и отношениям.
Хотя эти симптомы должны присутствовать до трехлетнего возраста, часто более легкие симптомы остаются незамеченными, пока ребенок не станет немного старше, особенно у девочек. Если симптомы появляются впервые после трехлетнего возраста, они не соответствуют критериям диагноза аутизм, однако им может быть поставлен диагноз менее серьезное расстройство социальной коммуникации.
Если ребенок действительно страдает аутизмом, его симптомы будут включать:
- Проблемы с двусторонним общением, которые могут включать трудности с разговором, языком тела, зрительным контактом и / или выражением лица.
- Трудности в развитии и поддержании отношений, часто из-за трудностей с творческой игрой, дружбой или общими интересами.
- Предпочтение повторять одни и те же действия, действия, движения или слова снова и снова, даже если для этого нет очевидной причины. (Классический пример - выстраивание игрушек снова и снова.)
- Ограниченные интересы в сочетании с глубокими знаниями. Например, аутичный ребенок может быть зациклен на видеоигре, о которой он знает все, что нужно знать.
- Гипер- или гипореактивность на сенсорную информацию, при которой человек не замечает или чрезмерно чувствителен к звуку, свету, запахам, боли или прикосновениям.
Когда используется термин умеренный аутизм
Итак, что имеют в виду практикующий, учитель или родитель, когда говорят, что у ребенка легкая форма аутизма? Поскольку официального определения этого термина нет, каждый человек, использующий его, имеет несколько иное представление о том, что он означает.
Иногда этот термин используется, когда человек явно страдает аутизмом, но также обладает значительными навыками разговорной речи и другими навыками. Этот термин также может использоваться для объяснения решений о лечении.
Более того, человек с «легким аутизмом» может иметь развитые коммуникативные навыки и академические способности, но иметь очень отсталые социальные навыки, серьезные сенсорные проблемы и / или крайние трудности с организационными навыками. Если и когда они проявятся, это также может зависеть от конкретной среды или ситуации.
Диагностические критерии
Диагностические критерии DSM-5 для РАС исключают строгие возрастные критерии, согласно которым задержки в социальном взаимодействии и общении должны быть очевидны до трехлетнего возраста, чтобы диагностировать аутизм. Вместо этого они требуют, чтобы симптомы присутствовали в раннем возрасте, но не могли полностью проявиться до тех пор, пока не станет ясно, что ребенок не может идти в ногу с социальными требованиями своей возрастной группы.
DSM-5 включает три функциональных уровня для описания степени тяжести аутизма. Люди с аутизмом «в легкой форме» обычно относятся к уровню 1, что означает, что им требуется относительно небольшая поддержка для нормального функционирования. Однако некоторым людям с «легким» аутизмом может потребоваться серьезная поддержка в зависимости от ситуации.
Например, человек с «легким» аутизмом может обладать сложными словесными навыками, но испытывать трудности с чтением языка тела или эмоций другого человека.
Уход
Как и при любом типе аутизма, подходящее лечение включает:
- Поведенческая терапия: этот тип терапии использует поощрения для обучения ожидаемому или предпочтительному поведению.
- Игровая или развивающая терапия: эта терапия использует игровые занятия для развития эмоциональных и коммуникативных навыков.
- Медикаментозная терапия: существуют лекарства, которые лечат такие симптомы, как тревожность и расстройства настроения, которые могут быть связаны с легким аутизмом.
- Логопедия: при более легких формах аутизма логопедия обычно связана с навыками разговора и языком тела.
- Трудотерапия: трудотерапия часто помогает при сенсорных проблемах.
- Физическая терапия: многие дети с аутизмом имеют низкий мышечный тонус или физически неуклюжие.
Некоторым детям с аутизмом также может помочь лечение связанных с ними проблем, таких как судороги, желудочно-кишечные проблемы, нарушения сна и такие проблемы, как обсессивно-компульсивное расстройство. Эти проблемы не являются частью аутизма как такового, но чаще встречаются среди аутичных детей.
Слово от Verywell
Суть в том, что термин «легкий аутизм» не особо проясняет, хотя он все еще используется. Тщательное обследование у психиатра или другого врача, хорошо осведомленного о РАС, - лучший способ понять, как расстройство влияет на вашего ребенка, и решить его конкретные проблемы.
