Личностно-ориентированная помощь Томаса Китвуда при деменции

Разработку подхода, ориентированного на человека, широко приписывают профессору Томасу Китвуду в конце 80-х годов из Университета Брэдфорда в Соединенном Королевстве. Уход, ориентированный на человека, - это способ оказания помощи людям, сосредоточив внимание на его уникальности. предпочтения, а не болезнь, ее ожидаемые симптомы и проблемы, а также утраченные способности человека. Личностно-ориентированная помощь признает, что деменция - это всего лишь диагноз и что человек - это гораздо больше, чем просто диагноз.

Подход, ориентированный на человека, изменяет то, как мы понимаем вызывающее поведение и реагируем на него, и полезен для людей с деменцией. Ориентированный на человека подход рассматривает поведение как способ для человека с деменцией сообщать о своих потребностях и определяет поведение, которое может возникнуть из-за неудовлетворенных потребностей человека.

Личностно-ориентированная помощь также поощряет и дает возможность опекуну понять человека с деменцией как имеющего личные убеждения, оставшиеся способности, жизненный опыт и отношения, которые важны для него и способствуют тому, кто он есть как личность.

Ежеминутно, ориентированная на человека забота стремится увидеть мир глазами конкретного человека с деменцией.

Чем индивидуально ориентированная помощь отличается от традиционной медицинской модели ухода

Чтобы понять, чем помощь, ориентированная на человека, отличается от традиционной медицины, давайте возьмем пример Джорджа:

Джордж - 89-летний мужчина с болезнью Альцгеймера, который неделю назад был переведен в дом престарелых, потому что его жена Хильда больше не могла ухаживать за ним дома. Хильда навещает Джорджа каждый день, и хотя она хотела бы оставить его дома, она знает, что Джорджу нужно больше заботы, чем она могла бы оказать ему.

Медицинский подход

Строго медицинский подход к Джорджу был бы почти полностью связан с тем, сколько завтрака он съел, чтобы Джордж достиг своей ежедневной цели - пройти 50 футов по коридору и принять душ в 9 утра, потому что это назначенный ему день. Когда он пытается сесть после того, как прошел всего 10 футов, опекун, используя медицинский подход, просит второго опекуна помочь с другой стороны Джорджа, и они снова поднимают Джорджа и начинают двигать его вперед, несмотря на его мольбы о том, что он слишком устал. Затем Джордж расстраивается и отталкивает опекунов.

Несмотря на сопротивление Джорджа, эти обязанности и задачи вычеркнуты из списка дел.

Личностно-ориентированный подход

Более целостный подход, ориентированный на человека, может выглядеть примерно так:

Вместо того, чтобы подходить к Джорджу со списком в голове, ориентированная на человека помощь смотрит в первую очередь на человека, а затем на цели и задачи.

Вместо того, чтобы подавать один и тот же завтрак для всех, подход, ориентированный на человека, позволит узнать от Джорджа или Хильды, каким был обычный завтрак Джорджа, прежде чем он переехал в дом престарелых. Лицоцентричный опекун также будет поощрять 50-футовую ходьбу, но если Джордж устает и сопротивляется, когда она пытается идти с ним, она попробует еще раз позже в тот же день. Человек, ориентированный на человека, мог также узнать, что Джордж предпочитает принимать ванну, а не душ, и что его обычным делом была горячая ванна перед сном; поэтому его время купания будет перенесено на 9 часов вечера.

Неудивительно, что день складывается неплохо как для Джорджа, так и для его опекуна, если судить по его предпочтениям.

Преимущества индивидуального ухода

Многочисленные исследования показали, что помощь, ориентированная на человека, эффективна в снижении проблемного поведения у людей с деменцией.

В 2017 году был проведен обзор 19 исследований, в которых приняли участие 3985 участников, чтобы определить эффективность ориентированной на человека помощи людям с деменцией. Уменьшились ажитация, эмоциональные симптомы и депрессия, а качество жизни улучшилось за счет оказания ориентированной на человека помощи в учреждениях долгосрочного ухода.

Уход, ориентированный на человека, может уменьшить разочарование лиц, осуществляющих уход, и обеспечивает лучшее качество жизни для людей с деменцией и их близких.

Также очень вероятно, как мы с вами хотели бы, чтобы относились к вам.

Один практический способ сообщить предпочтения жителей

Исследование, проведенное Университетом Майами в Огайо, описывает практический способ выявления и передачи личностно-ориентированных предпочтений. Исследователи разработали инструмент под названием Preferences for Every Day Living Inventory (PELI); есть версия для тех, кто живет в сообществе и для тех, кто живет в учреждении. PELI помогает определить и оценить важность личных предпочтений.

Как только мы узнаем, что для кого-то важно, следующая задача - сообщить об этих предпочтениях окружающим людям, получающим помощь. Команда PELI рекомендует использовать многослойную карточку размером пять на семь, чтобы четко обозначить предпочтения человека, включая некоторую основную информацию о его или ее происхождении, семье, личности, работе и типах занятий, которыми он увлекается. Эта карта может затем путешествовать с человеком, например, на его ходунках или инвалидном кресле, позволяя окружающим быстро узнать некоторую ключевую информацию об этом человеке.

Обязательно исключите информацию HIPAA (Закон о переносимости и подотчетности медицинского страхования), то есть информацию, которая может нарушить конфиденциальность и безопасность медицинской информации.

Это, конечно, не единственный способ сообщить о личных предпочтениях, но это действительно полезный инструмент, который помогает уважать индивидуальный выбор тех, о ком заботятся.

Слово от Verywell

Уход, ориентированный на человека, является фундаментальной концепцией в обеспечении качественного ухода за людьми, страдающими деменцией и без нее. Как опекуны, важно, чтобы мы отказались от нашего списка «дел» в пользу уважения отношений с этим человеком, а также его или ее выбора и предпочтений.