Обзор кровотечения из желудочно-кишечного тракта

Часто кровотечение из желудочно-кишечного тракта не является серьезным, например, в случае геморроя. Однако некоторые кровотечения, особенно те, которые происходят в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, могут быть большими и фатальными.

Поэтому очень важно пройти обследование у врача на предмет любого желудочно-кишечного кровотечения, и если у кого-то есть какие-либо симптомы острого кровотечения, он должен немедленно обратиться за неотложной помощью.

Кровотечение в пищеварительном тракте - это не болезнь, а скорее симптом болезни. Причина кровотечения может быть связана с заболеванием, которое можно вылечить, или может быть симптомом более серьезного состояния.

Симптомы желудочно-кишечного кровотечения

Какие у вас симптомы, зависит от того, в какой области пищеварительного тракта происходит кровотечение, и от того, является ли кровотечение острым (кратковременным и, возможно, сильным) или хроническим (длительным).

Симптомы кровотечения из верхних отделов ЖКТ

• Ярко-красная кровь, темные сгустки или материал, похожий на кофейную гущу, в рвоте
• Черный, смолистый стул

Симптомы кровотечения из нижних отделов ЖКТ

• Выделение только ярко-красной крови или примешивание крови к стулу (превращение стула в черный или дегтеобразный)
• Ярко-красная или бордовая кровь в стуле

Симптомы острого кровотечения

• Слабое место
• Одышка
• Головокружение
• Учащенный пульс
• Уменьшение оттока мочи
• Схваткообразная боль в животе
• Холодные, липкие руки и ноги
• Слабость
• Понос
• Путаница
• Дезориентация
• Сонливость
• Ярко-красная кровь на стуле
• Темная кровь, смешанная со стулом
• Черный или дегтеобразный стул
• Ярко-красная кровь в рвоте
• "Кофейная гуща" появление рвоты

Симптомы хронического кровотечения

• Слабое место
• Усталость
• Одышка
• Бледность
• Грудная боль
• Головокружение
• Вялость
• Слабость
• Ярко-красная кровь на стуле
• Темная кровь, смешанная со стулом
• Черный или дегтеобразный стул
• Ярко-красная кровь в рвоте
• Появление рвоты из кофейной гущи

Причины

Пищеварительный тракт, также называемый желудочно-кишечным трактом или желудочно-кишечным трактом, состоит из нескольких частей. К ним относятся пищевод, желудок, тонкий кишечник, толстый кишечник (также называемый толстой кишкой), прямая кишка и задний проход.

Кровотечение в желудочно-кишечном тракте может иметь несколько различных причин в зависимости от того, в какой части пищеварительной системы оно возникает.

Пищевод

• Воспаление (эзофагит): желудочная кислота, которая попадает в пищевод, может вызвать воспаление, и это воспаление может привести к кровотечению.
• Варикозное расширение вен: это аномально увеличенные вены, расположенные в нижнем конце пищевода.
• Слезы: разрыв слизистой оболочки пищевода, который обычно вызывается продолжительной рвотой, но также может быть вызван продолжительным кашлем или икотой. Это иногда называют синдромом Мэллори-Вейсса, который представляет собой заболевание нижнего конца пищевода, вызванное сильной рвотой и рвотой и характеризующееся разрывом, связанным с кровотечением.
• Язвы
• Рак

В желудке

• Язвы: язвы могут увеличиваться в размерах и разрушаться через кровеносный сосуд, вызывая кровотечение.
• Гастрит
• Рак

В тонком кишечнике

• Язва двенадцатиперстной кишки
• Воспалительное заболевание кишечника: может возникнуть воспаление, которое может привести к кровотечению.
• Рак

В толстой кишке и прямой кишке

• Геморрой: это наиболее частая причина появления видимой крови в нижних отделах пищеварительного тракта, обычно ярко-красного цвета. Это расширенные вены в анальной области, которые могут разорваться и кровоточить.
• Язвенный колит: воспаление и небольшие язвы могут вызвать кровотечение.
• Болезнь Крона: это хроническое заболевание, которое может вызвать воспаление, которое может привести к ректальному кровотечению.
• Колоректальный рак: это заболевание, вызванное выпячиванием стенки толстой кишки.

Диагностика

Врач обычно начинает диагностический процесс с записи истории болезни пациента и проведения полного медицинского осмотра. Во время обследования ваш врач спросит о вашем поведении кишечника (более или менее часто, чем обычно), цвете стула (черный или красный) и консистенции (более рыхлый или более твердый).

Они также спросят, испытываете ли вы боль или нежность и где они находятся.Затем врач проведет диагностические тесты, если обследование не выявило причину кровотечения (например, геморрой), или определит, существует ли более одной причины кровотечения. Диагностические тесты включают:

• Верхняя эндоскопия
• ФГДС (эзофагогастродуоденоскопия)
• Колоноскопия
• Сигмоидоскопия
• Аноскопия
• Рентгеновские лучи бария
• Биопсии

Уход

Лечение кровотечения в пищеварительном тракте зависит от причины кровотечения, а также от того, является ли кровотечение острым или хроническим. Например, если аспирин вызывает кровотечение, обычно если пациент перестает принимать аспирин, кровотечение лечится.

Если причиной кровотечения является рак, обычным курсом лечения является удаление опухоли. Если причиной кровотечения является язвенная болезнь, врач может назначить препарат для лечения H. pylori, порекомендовать изменение диеты, возможно, изменение образа жизни.

Первым шагом в лечении желудочно-кишечного кровотечения является его остановка. Обычно это делается путем инъекции химикатов непосредственно в место кровотечения или путем прижигания места кровотечения с помощью нагревательного зонда, пропущенного через эндоскоп.

Следующим шагом является лечение состояния, вызвавшего кровотечение. Сюда входят лекарства, используемые для лечения язв, эзофагита, H. pylori и других инфекций. К ним относятся ингибиторы протонной помпы (ИПП), блокаторы H2 и антибиотики. Также может потребоваться хирургическое вмешательство, особенно если причиной кровотечения является опухоль или полипы, или если лечение с помощью эндоскопа оказалось безуспешным.