Что означают сгустки крови во время менструации

Для большинства женщин сгустки, которые иногда выходят из менструальной крови, являются неотъемлемой частью менструации. Фактически, это нормально и необходимо для свертывания крови.

Свертывание - это механизм организма, останавливающий кровотечение. Струп, который образуется на порезе, представляет собой частично свернувшуюся кровь, которая затвердевает, образуя своего рода естественную повязку на ране. Хотя сгустки в менструальной крови - это не совсем струпья, обычно в них не о чем беспокоиться.

Вот каковы нормальные сгустки и сгустки при месячных, из чего они состоят и как узнать, когда сгустки могут быть признаком того, что что-то может быть не так.

Как образуются менструальные сгустки

Менструальный цикл начинается, когда гормоны заставляют ваше тело терять слизистую оболочку матки, обнажая мелкие кровеносные сосуды и вызывая из них кровотечение. Пока эта кровь ждет в вашей матке, чтобы пройти через шейку матки и влагалище во время менструации, ваше тело вырабатывает антикоагулянты, которые помогают разрушить кровь и ткани, чтобы вам было легче пройти через нее.

Однако когда кровь движется быстрее, чем могут производиться антикоагулянты, могут образовываться сгустки. В менструальную кровь также примешиваются крошечные кусочки ткани из мелких сосудов слизистой оболочки матки, эндометрия. Иногда то, что кажется тромбом, на самом деле представляет собой скопление клеток эндометрия или может быть их смесью и сгустками крови.

Темно-красные или черноватые сгустки могут появиться в течение первых нескольких дней менструации, когда кровотечение наиболее интенсивное. Вообще говоря, если сгустки меньше четверти и их немного, не стоит беспокоиться.

Когда менструальный цикл обильнее, сгустки крови, как правило, больше, потому что в матке находится большее количество крови. Образующиеся сгустки обычно имеют гораздо более яркий красный цвет, потому что кровь наполняется и выходит из полости матки. быстрее - так быстро, что не успевает потемнеть.

Это также частично объясняет, почему при обильном течении у вас чаще возникают спазмы. Чтобы пройти через более крупные сгустки крови, шейка матки должна немного расшириться, вызывая довольно сильную боль.

Причины

В зависимости от вашего возраста и вашей истории болезни, любое количество факторов может увеличивать объем менструального цикла и / или вызывать образование сгустков больше среднего, в том числе:

• Миома матки: эти доброкачественные новообразования в матке очень распространены.
• Эндометриоз: в этом состоянии ткань эндометрия в слизистой оболочке матки растет за пределами матки, обычно в маточные трубы и яичники.
• Аденомиоз: это состояние, при котором ткань эндометрия в слизистой оболочке матки прорывается и начинает расти в стенке матки, часто увеличивая матку.
• Гормональный дисбаланс: гипотиреоз, синдром поликистозных яичников (СПКЯ), перименопауза и менопауза могут стать причиной нерегулярных менструальных циклов, что может привести к свертыванию и обильному кровотечению из слизистой оболочки матки, которая не выделяется регулярно.
• Выкидыш: потеря беременности может произойти очень рано, иногда даже до того, как вы даже узнаете, что беременны, и привести к свертыванию и кровотечению.
• Кесарево сечение: у некоторых женщин может наблюдаться аномальное кровотечение, связанное с дефектом кесарева сечения.
• Рак матки или шейки матки: они возможны, но с меньшей вероятностью могут быть источником сгустков крови.

Если вы беременны и у вас появляются сгустки, обратитесь к врачу или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, поскольку это может быть признаком выкидыша или потенциально опасной для жизни внематочной беременности (при которой плод имплантирован вне матки).

Диагностика основных состояний

Сгустки крови сами по себе не являются заболеванием или заболеванием, а скорее являются возможным симптомом другого основного заболевания. Ваш врач может начать поиски причины образования тромбов, задав вам несколько вопросов, например:

• Как долго длится ваш период?
• Насколько тяжело ваше обычное течение?
• Вы заметили изменения в своем потоке с течением времени?
• Вы были беременны раньше?
• Вам когда-нибудь делали операцию на тазу?
• Используете ли вы противозачаточные средства, и если да, то какие?
• Какие лекарства вы принимаете?

Затем ваш врач проведет осмотр органов малого таза. Он или она, вероятно, также захотят сделать несколько тестов, чтобы выяснить, что может быть причиной образования тромбов. Эти тесты могут включать:

• Анализы крови: анализ крови можно сделать, чтобы проверить функцию щитовидной железы и проверить наличие гормонального дисбаланса или проблемы со свертыванием крови. Его также можно использовать, чтобы узнать, есть ли у вас анемия - частое осложнение сильного кровотечения, из-за которого вы чувствуете усталость и слабость.
• Пап-тест: Клетки берутся из шейки матки и оцениваются на предмет изменений, чтобы выяснить, может ли это быть причиной сильного кровотечения и / или образования тромбов.
• Ультразвук: ваш врач может провести ультразвуковое исследование, безболезненную внешнюю процедуру, в которой используются звуковые волны, чтобы контролировать кровоток и проверить наличие миомы или эндометриоза в вашей матке.
• Биопсия эндометрия: во время биопсии эндометрия образцы ткани слизистой оболочки матки удаляются и исследуются на предмет аномальных клеток. Во время этой процедуры вы можете почувствовать спазмы.
• Соногистерограмма: этот тест позволяет вашему врачу осмотреть слизистую оболочку вашей матки. После того, как жидкость введена в матку через трубку, которая вводится через влагалище и шейку матки, проводится ультразвуковое исследование. Жидкость помогает вашему врачу более подробно рассмотреть ваш эндометрий, чтобы можно было более четко увидеть проблемы. Эта процедура может вызвать спазмы или давление.
• Гистероскопия: для этой процедуры вам может быть назначена общая анестезия или местная анестезия, чтобы обезболить область таза. Врач вставляет в нее тонкий зонд со светом, чтобы более подробно осмотреть матку. Это может помочь диагностировать полипы и миомы.
• Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ): КТ похожа на рентген, а МРТ использует мощные магниты и радиоволны для создания изображения вашей матки. Это совершенно безболезненная процедура.

Руководство по обсуждению с врачом по сгусткам крови

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить себе или любимому человеку.

Это руководство для обсуждения с доктором было отправлено на адрес {{form.email}}.

Там была ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Лечение аномальных сгустков

Ваше лечение будет зависеть от ряда факторов, в том числе от того, что вызывает большие сгустки крови и / или сильное кровотечение, насколько оно серьезно, от вашего возраста и от того, где вы находитесь в репродуктивном процессе.

Лекарства, которые может использовать ваш врач, включают:

• Добавки железа: если у вас анемия, добавки железа вернут железо в кровь. Однако это лечение не уменьшает кровотечение.
• Противозачаточные таблетки: гормональные противозачаточные средства могут сделать менструальный цикл более регулярным и уменьшить менструальный кровоток. Комбинированные противозачаточные таблетки, содержащие как эстроген, так и прогестерон, могут снизить менструальный кровоток до 50 процентов. Таблетки или инъекции, содержащие только прогестерон, такие как норэтиндрон (норэтистерон), могут уменьшить менструальный кровоток до 83 процентов.
• Внутриматочная спираль (ВМС): было показано, что ВМС, такая как Мирена, снижает менструальный кровоток на 96 процентов после одного года использования, хотя у вас могут быть нерегулярные кровотечения и кровянистые выделения в течение первых шести месяцев или более.
• Адвил или мотрин (ибупрофен): принимаемый во время менструации ибупрофен может уменьшить боль, спазмы и количество кровотечений на 49 процентов.
• Гормональная терапия: прогестерон, эстроген или их комбинация могут помочь уменьшить кровотечение. Эти гормоны могут быть назначены в качестве противозачаточных средств или в дозах, не предназначенных специально для контрацепции.
• Антифибринолитические препараты: Листеда (транексамовая кислота) или Амикар (аминокапроновая кислота) могут помочь уменьшить кровотечение. Листеда может уменьшить менструальные выделения до 58 процентов.

Хирургическое лечение может быть вариантом для вас, когда вам нужно удалить полипы или миомы, или когда лекарства противопоказаны или не помогают. Операции могут включать:

• Оперативная гистероскопия: ее можно использовать для удаления миомы или слизистой оболочки матки или для устранения проблем в матке.
• Абляция или резекция эндометрия: эти аналогичные процедуры удаляют всю или часть слизистой оболочки матки, что уменьшает или останавливает менструальный цикл, но также не позволяет вам иметь детей.
• Лапароскопия: эту минимально инвазивную операцию можно использовать для удаления небольших миомы матки и новообразований с помощью небольшого хирургического разреза в брюшной полости.
• Миомэктомия: если у вас большие миомы, вам может потребоваться миомэктомия, которая включает в себя больший разрез в брюшной полости.
• Гистерэктомия: во время этой операции вам удаляют матку, что означает, что у вас больше не будет менструаций. Это может быть вариант, который следует учитывать, когда лекарства не помогли и / или вы закончили заводить детей и все еще далеко от менопаузы, когда проблемы с кровотечением прекратятся.

Когда обратиться к врачу

• Если у вас сильное менструальное кровотечение, и вам необходимо менять тампон или подушечку каждые пару часов.
• Если кровотечение длится более семи дней
• Если сгустки крови больше четверти
• Если имеется чрезмерное количество тромбов
• Если у вас сильная боль в животе с тошнотой или рвотой
• Если у вас есть кровотечение или сгустки во время беременности