Что нужно знать о Xopenex (левалбутерол)

Xopenex (левалбутерол) - ингаляционный препарат короткого действия, используемый для облегчения острых симптомов астмы и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Препарат расслабляет гладкие мышцы дыхательных путей легких, обычно в течение нескольких минут. Он используется не для длительного контроля симптомов, а скорее при внезапном приступе сужения бронхов (сужения дыхательных путей).

Xopenex доступен как в виде аэрозольного ингалятора, так и в форме раствора для использования в небулайзерной машине.

Дженерик Xopenex, продаваемый под названием левалбутерол, доступен с 2016 года.

Использует

Xopenex - это бета-агонист короткого действия (SABA), используемый для лечения первой линии острых симптомов обратимой обструктивной болезни дыхательных путей. Сюда входят полностью обратимая астма и частично обратимая ХОБЛ.Ксопенекс не используется при необратимых обструктивных заболеваниях дыхательных путей, таких как бронхоэктазы.

Xopenex был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США в 1999 году в качестве альтернативы ингаляционному альбутеролу SABA (продается под торговыми марками ProAir, Ventolin и др.). Других SABA, кроме Xopenex или альбутерола, нет.

Xopenex против альбутерола

Xopenex содержит только активный компонент альбутерола (так называемый левалбутерол), а не неактивный (декстроальбутерол), что дает определенные преимущества, не в последнюю очередь из-за более низкой дозы препарата.

С учетом вышесказанного не было показано, что Xopenex более или менее эффективен, чем альбутерол.Кроме того, не было показано, что Xopenex имеет меньше побочных эффектов, чем альбутерол, несмотря на то, что действует более непосредственно на легкие.

Xopenex предлагается только в форме ингаляций, в то время как альбутерол доступен в форме ингаляторов, таблеток для приема внутрь и сиропа для приема внутрь. Поскольку сейчас доступны генерические версии обоих, стоимость Xopenex и альбутерола более или менее одинакова.

Ксопенекс и альбутерол - полезные препараты со схожим действием. Поскольку некоторые поставщики считают, что у Xopenex меньше побочных эффектов, это может быть разумным вариантом, если у вас есть какие-либо проблемы с альбутеролом.

Использование вне лейбла

Xopenex иногда используется не по назначению для лечения бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой (EIB), сужения дыхательных путей, вызванного чрезмерной физической нагрузкой. Хотя технически это форма астмы, EIB может возникать как у людей, страдающих астмой, так и у профессиональных спортсменов без каких-либо диагностических признаков астмы.

Перед приемом

Вы можете назначить Xopenex, если у вас возникли приступы астмы или обострение ХОБЛ.

У людей с легкой перемежающейся астмой Xopenex может быть всем, что необходимо для контроля симптомов. В других случаях в план лечения могут быть добавлены ежедневные лекарства (такие как бета-агонисты длительного действия и ингаляционные стероиды) для обеспечения долгосрочного контроля.

Ваш врач оценит ваши потребности на основе тестов функции легких (PFT) и визуализационных исследований, а также на основании вашей общей реакции на лечение.

Меры предосторожности и противопоказания

Xopenex не следует применять лицам с известной или предполагаемой аллергией на левальбутерол, альбутерол или любой другой ингредиент лекарства.

Известно, что Xopenex влияет на частоту сердечных сокращений и артериальное давление, создавая риск для людей с ранее существовавшими сердечно-сосудистыми заболеваниями. Также известно, что левальбутерол действует на симпатическую нервную систему и может влиять на толерантность к глюкозе и функцию щитовидной железы.

Из-за этого Xopenex следует использовать с осторожностью людям со следующими уже существующими заболеваниями:

• Сердечная аритмия (нерегулярное сердцебиение)
• Коронарная недостаточность (снижение кровотока от сердца)
• Судорожные расстройства (включая эпилепсию)
• Сахарный диабет
• Гипертиреоз (сверхактивная щитовидная железа)
• Гипертония (высокое кровяное давление)

Чтобы избежать осложнений, связанных с приемом лекарств, людям с диабетом, заболеваниями щитовидной железы или сердечно-сосудистыми заболеваниями следует регулярно контролировать свое состояние. Любое увеличение частоты или тяжести симптомов может потребовать корректировки дозы или изменения лечения.

Xopenex является препаратом категории C для беременных, что означает, что исследования на животных предполагают потенциальную опасность для плода, но хорошо контролируемых исследований на людях нет.

Поговорите со своим врачом, если вы беременны или планируете забеременеть, чтобы вы могли полностью взвесить преимущества и риски лечения. Неизвестно, передается ли Xopenex через грудное молоко.

Дозировка

Существует две формы Xopenex: Xopenex HFA, аэрозольная форма левалбутерола и раствор Xopenex, распыленная форма.

Xopenex HFA одобрен для взрослых и детей от 4 лет. Он доступен в 15-граммовых канистрах с 200 дозами или в 8,4-граммовых канистрах с 80 дозами.

Рекомендуемая доза одинакова для взрослых и детей:

• Принимайте 2 ингаляционные дозы (примерно 90 мкг левальбутерола) каждые четыре-шесть часов. Некоторым может быть достаточно одной ингаляционной дозы Xopenex HFA каждые четыре часа. Следуйте инструкциям вашего врача.

Раствор Xopenex одобрен для взрослых и детей от 6 лет и старше. Он доступен в трех вариантах дозировки: 0,31 миллиграмма (мг), 0,63 мг и 1,25 мг. Также существует концентрат 1,25 мг, который необходимо смешать со стерильным физиологическим раствором.

Рекомендуемая дозировка зависит от возраста:

• Взрослые и подростки от 12 лет и старше: начните с дозы 0,63 мг, вводимой три раза в день (каждые шесть-восемь часов) с помощью небулайзера. При необходимости доза может быть увеличена, но не должна превышать 1,25 мг три раза в день.
• Дети в возрасте от 6 до 11 лет: начните с дозы 0,31 мг, вводимой три раза в день (каждые шесть-восемь часов) с помощью небулайзера. При необходимости доза может быть увеличена, но не должна превышать 0,63 мг три раза в день.

Как правило, следует использовать минимально возможную дозу, позволяющую уменьшить ограничение дыхания. Если Xopenex не может оказать облегчение в предписанной дозе, сообщите об этом своему врачу, прежде чем корректировать дозу.

Никогда не превышайте максимальную рекомендуемую суточную дозу. Если Xopenex не принесет облегчения в этой дозе, вероятно, потребуются другие лекарства для поддержания долгосрочного контроля над симптомами астмы или ХОБЛ.

Как брать и хранить

Из-за удобства и более простой схемы дозирования Xopenex HFA часто является предпочтительным выбором для начинающих пользователей. С другой стороны, небулайзеры легче использовать с детьми младшего возраста и позволяют точно дозировать их людям с тяжелой формой ХОБЛ или астмой. Поговорите со своим врачом о преимуществах и недостатках каждого из них.

Оба могут храниться при комнатной температуре, в идеале от 68 до 77 градусов по Фаренгейту. Не хранить под прямыми солнечными лучами и не использовать по истечении срока годности. Храните в недоступном для детей месте.

Использование Xopenex HFA Inhaler

1. Снимите колпачок с мундштука.
2. Встряхивайте баллончик в течение пяти секунд.
3. Если ингалятор используется впервые, его необходимо заправить. Для этого распылите его с лица, полностью надавив на верхнюю часть канистры. Встряхните и повторите еще три раза.
4. После заполнения полностью выдохните, чтобы опорожнить легкие.
5. Держа баллончик вертикально, поместите мундштук в рот и плотно сомкните губы, чтобы герметично закрыть.
6. Полностью опустите верхнюю часть канистры одним движением, одновременно вдыхая.
7. Снимите мундштук и задержите дыхание на 10 секунд.
8. Встряхните и при необходимости повторите шаги с 4 по 7.
9. Закройте крышку, нажимая до щелчка.

Использование распыленного раствора Xopenex

1. Откройте пакет и извлеките один флакон объемом 3 миллилитра (мл).
2. Проверьте флакон. Жидкость должна быть прозрачной; если он обесцвечен, не используйте его. Убедитесь, что доза правильная. Доза 0,31 мг имеет верхнюю часть из зеленой фольги, доза 0,63 мг имеет верхнюю часть из желтой фольги, а доза 1,25 мг имеет верхнюю часть из красной фольги.
3. Откройте флакон и вылейте раствор в резервуар или чашку небулайзера. Если вы используете концентрацию 1,25 мг, смешайте его со стерильным физиологическим раствором в соответствии с инструкциями производителя, прежде чем заливать его в машину.
4. Подсоедините небулайзер к лицевой маске или мундштуку.
5. Надежно наденьте маску или мундштук и включите машину.
6. Расслабьтесь и вдохните распыленный туман, пока весь раствор не исчезнет (от пяти до 15 минут).
7. Выключите машину.
8. Очищайте все части небулайзера после каждого использования.

Никогда не смешивайте другое ингаляционное лекарство с небулайзерным раствором Xopenex, если только ваш врач не сказал вам об этом.

Побочные эффекты

Xopenex считается безопасным для длительного использования с небольшим количеством невыносимых побочных эффектов.

Риск побочных эффектов зависит от дозы, что означает, что он увеличивается вместе с дозой или частотой приема.

Общий

Общие побочные эффекты Xopenex HFA и раствора Xopenex включают:

• Головокружение
• Головная боль
• Насморк
• Больное горло
• Расстройство желудка
• Нервозность
• Тремор
• Бронхит
• Учащенное сердцебиение
• Тошнота и рвота
• Боли в груди
• Сердцебиение

Большинство из этих побочных эффектов мягкие и проходят без лечения в течение часа или около того.Многие из них полностью исчезнут, когда ваше тело адаптируется к лекарствам.

Суровый

Существует несколько серьезных побочных эффектов, связанных с Xopenex. Некоторые из них потенциально опасны для жизни и требуют немедленной медицинской помощи.

Одно из таких состояний известно как парадоксальный бронхоспазм, при котором вдыхаемый бета-агонист вызывает неожиданное ухудшение симптомов. Хотя причина плохо изучена, парадоксальный бронхоспазм часто возникает при первом использовании новой канистры или флакона. Это может быть опасно для жизни.

Также важно следить за признаками аллергии. Хотя это случается редко, у некоторых людей после использования Xopenex может появиться сыпь или крапивница. Препарат также может вызвать анафилаксию, которая, если ее не лечить, может привести к шоку и смерти.

Когда звонить в службу 911

Если проблемы с дыханием ухудшаются после приема Xopenex (или любого другого вдыхаемого бета-агониста), звоните 911.

Аналогичным образом обратитесь за неотложной медицинской помощью, если симптомы аллергии развиваются быстро и сопровождаются одышкой, хрипом, нерегулярным сердцебиением, головокружением и отеком лица или горла.

Предупреждения и взаимодействия

Xopenex может повлиять на уровень калия и, в некоторых случаях, привести к гипокалиемии - состоянию, при котором низкий уровень калия вызывает слабость, усталость, мышечные судороги и жесткость, а также покалывание или онемение. Важно сообщить своему врачу, если вы испытываете эти симптомы, поскольку гипокалиемия может увеличить риск побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы.

Не принимайте добавки калия, чтобы избежать гипокалиемии, если только ваш врач не сказал вам об этом. Это может повлиять на действие других лекарств, которые вы принимаете, включая ингибиторы АПФ.

Лекарственное взаимодействие

Известно, что Xopenex взаимодействует с некоторыми лекарствами, увеличивая или уменьшая концентрацию одного или обоих лекарств, или вызывая серьезные побочные эффекты.

Среди вызывающих беспокойство препаратов можно выделить:

• Бета-адреноблокаторы, такие как Coreg (карведилол) или Tenormin (атенолол)
• Дигоксин
• Диуретики, такие как Лазикс (фуросемид) или Микрозид (гидрохлоротиазид)
• Адреналин
• Антидепрессанты MAOI, такие как Emsam ((селегилин) или Marplan (изокарбоксазид)
• Трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин или доксепин.

В некоторых случаях корректировки дозы или разделения доз на один-четыре часа может быть достаточно, чтобы компенсировать взаимодействие. В других случаях может быть показано изменение лечения. Другие могут вообще не требовать регулировки.

Чтобы избежать лекарственного взаимодействия, сообщите своему врачу обо всех лекарствах и добавках, которые вы принимаете, до начала приема Xopenex. Сюда входят фармацевтические, безрецептурные, пищевые, травяные и рекреационные препараты.