ЧТО ТАКОЕ УЧЕНИК АДИЕСА?

Симптомы

У людей с зрачком Ади обычно появляются несколько отчетливых симптомов. Зрачок пораженного глаза сначала кажется больше или более расширенным, чем у нормального глаза, и ненормально реагирует на свет. Первоначально зрачок реагирует медленно или нерегулярно во время близких задач, таких как чтение, потому что глаз начинает терять способность фокусировки на близком расстоянии. После расширенной фокусировки вблизи или аккомодации вовлеченный зрачок может фактически стать тоническим, оставаясь суженным еще долгое время после прекращения аккомодационного усилия. Иногда радужная оболочка становится депигментированной, теряя большую часть или весь свой цвет. Глубокие сухожильные рефлексы, такие как классический рефлекс «молоток к колену», также могут быть снижены у пациентов с системной дизавтономией. Затуманенное зрение, особенно с близкого расстояния, является еще одним распространенным симптомом заболевания, а также чрезмерным потоотделением.

Причины

Зрачок Ади отмечен повреждением особой группы нервов, называемой цилиарным ганглием, хотя фактическая причина повреждения обычно неизвестна. Существует множество потенциальных причин, которые могут включать бактериальные или вирусные инфекции, травмы и офтальмологические операции, которые могут повредить нервы, но часто зрачок Ади является идиопатическим, что означает, что у него нет известной причины.

Диагностика

Офтальмолог задаст вам несколько вопросов, чтобы определить, когда стала заметна разница в размере зрачка или нечеткое зрение. Ваш врач, скорее всего, проведет комплексное обследование глаз. Это будет включать в себя освещение ваших глаз очень ярким светом, чтобы проверить реакцию вашего зрачка. Ваш врач может также закапать специальные диагностические глазные капли, чтобы оценить место в нервном пути, где могут возникнуть проблемы. Вас могут направить или не направить к нейроофтальмологу для дополнительного обследования, в частности, чтобы определить, является ли асимметрия зрачка (анизокория) потенциально опасной для зрения.

Уход

Стандартное лечение зрачка Ади обычно включает назначение бифокальных очков или очков для чтения, чтобы помочь с проблемами фокусировки вблизи. Лекарство под названием пилокарпин иногда назначают для уменьшения размера зрачка у людей, страдающих ослеплением в ночное время или светочувствительностью. Бримонидин, лекарство от глаукомы, также использовалось для уменьшения размера зрачка.

Восстановление

Хороший процент людей с зрачком Ади полностью выздоравливает за несколько месяцев до 2 лет. У некоторых людей пораженный зрачок со временем становится меньше и может оставаться меньше, чем нормальный зрачок, а у других реакция ближнего зрачка никогда полностью не восстанавливается.

Осложнения

Хотя зрачок Ади не является опасным для жизни заболеванием, он может быть изнурительным. Зрачок Ади вызывает преждевременную потерю способности фокусировки вблизи, похожую на пресбиопию, состояние, которое возникает в возрасте около 40 лет. В результате это может быть трудным для более молодого пациента, потому что один глаз фокусируется хорошо, а другой - нет. Некоторые люди могут жаловаться на чрезмерную светочувствительность. У других могут быть проблемы с ночным зрением или вождением в ночное время. Некоторые люди с этим расстройством считают, что чрезмерное потоотделение вызывает проблемы с качеством жизни.

Слово от Verywell

Если вы или ваш близкий замечаете, что ваши зрачки не совпадают по размеру, состояние, известное как анизокория, важно обратиться к врачу, который может порекомендовать вам записаться на прием к нейроофтальмологу. Этот дополнительный шаг - просто убедиться, что нет другой причины, кроме зрачка Ади, вызывающей разницу в размере зрачка.