Халфпойнт / Гетти
Хотя вакцины против COVID-19 внедряются в Соединенных Штатах, стране еще далеко до искоренения вируса. Отсутствие адекватного тестирования по-прежнему вызывает озабоченность, особенно в сельской местности. Ученые всего мира надеются разработать более эффективные и точные способы тестирования на COVID-19.
Недавно одобренное двухлетнее исследование будет посвящено изучению того, как царапина-нюхание может стать доступной и доступной методологией тестирования. Исследование будет совместным проектом Пенсильванского университета, Университета Флориды и Университета штата Аризона. Он будет финансироваться Законом о помощи, чрезвычайной помощи и экономической безопасности в связи с коронавирусом (CARES) и Национальным институтом здравоохранения (NIH).
COVID-19 и обоняние
Джон Хейс, доктор философии, ведущий исследователь предстоящего исследования и профессор пищевых наук в Университете штата Пенсильвания, говорит Verywell, что потеря обоняния является уникальным симптомом ранней инфекции COVID-19.
«При обычной простуде вы часто теряете что-то,« что-то не по вкусу ». Это потому, что в английском языке существует путаница между запахом, вкусом и ароматом и тем, как мы определяем эти термины с научной точки зрения, по сравнению с тем, как их использует средний человек », - говорит Хейс. «Они не совпадают идеально. Когда у вас классическая простуда, вы буквально забиты, так что ничто не будет течь через ваш нос».
В отличие от простуды, потеря запаха COVID-19 происходит практически без застойных явлений или физических закупорок.
Сенсорная недостаточность и сопутствующая потеря вкуса (поскольку вкус и запах неразрывно связаны) - один из немногих уникальных симптомов COVID-19. Другие ранние симптомы, такие как жар, кашель или ломота в теле, могут быть симптомами многих болезней или вирусов от аллергии до пищевого отравления.
Рецептор AE2
В то время как исследования связи между запахом и COVID-19 продолжаются, Дэвид Брэнд, аспирант Гарвардского университета и член Datta Lab, обнаружил связь между рецепторами ACE2 и поддерживающими сустентакулярными клетками, которая может быть ключом к разгадке причины. Взаимодействие с другими людьми
«Рецептор ACE2 - это замочная скважина, которую вирус использует для прилипания…», - говорит Хейс. «[Он] вставляет в него спайковый белок и использует его, чтобы проникнуть внутрь клетки».
Хейс объясняет, что рецептор ACE2 сильно экспрессируется в некоторых клетках в верхней части полости носа. «Похоже, что на самом деле это не нарушает самих рецепторных клеток», - говорит он. «Есть эти поддерживающие клетки, которые живут сразу по соседству».
Рецепторы запаха экспрессируются на обонятельных сенсорных нейронах (OSN), которые находятся рядом с сустентакулярными клетками. «Оказывается, сами OSN не имеют большого количества рецепторов ACE2, в отличие от сустентакулярных клеток», - говорит Хейс. «Итак, текущая рабочая гипотеза состоит в том, что вирус атакует эти клетки и вызывает локальное возмущение, локальное воспаление в самом верху носовой полости, которое временно нарушает обоняние».
ACE2 и COVID-19
Атака на сустентакулярные клетки также объясняет, почему потеря обоняния является таким внезапным началом для людей с COVID-19 - не происходит наращивания физической блокировки, вызывающей потерю кондуктивного запаха, как при застое при простуде. Напротив, это рецептор ACE2 прерывая функцию опорной структуры обоняния.
Как может работать тест
Исследование нацелено на начало полевых испытаний в середине января. Он будет собирать информацию о двух тестах. Один будет использовать сокращенную версию теста идентификации запаха Пенсильванского университета (UPSIT), а другой будет использовать различные концентрации запахов для определения самой низкой концентрации, которую участники могут почувствовать.
Исследователи надеются выяснить, какой тест является лучшим предиктором инфекции COVID-19 к концу исследования.
Хотя потеря обоняния характерна только для COVID-19, это не гарантированный симптом инфекции. Текущие оценки показывают, что от 45% до 75% подтвержденных случаев заражения COVID-19 описывают потерю обоняния.
Хейс и его соавторы, Стивен Мангер, директор Центра обоняния и вкуса Университета Флориды, и Кара Экстен, доцент кафедры медсестер Пенсильванского университета, будут создавать этнически и расово разнообразную популяцию участников для исследования. из северной Флориды, Аризоны и Пенсильвании, а также с другого участка в верхней части Среднего Запада.
Хотя при использовании одних только тестов на запах были бы ложноотрицательные результаты, Хейс говорит, что возможность легко и недорого тестировать большие группы, такие как школы и предприятия, по-прежнему будет иметь преимущество.
Решение для долгосрочного тестирования?
Исследование рассчитано на два года, что открывает вопрос о том, повлияет ли развертывание вакцины на результаты. Хейс надеется на это, но все же считает, что информация, полученная в результате исследования, имеет большое значение.
«Даже после того, как вакцина будет развернута, даже если мы сможем снизить базовые показатели, мы все равно будем обращаться к местным горячим точкам», - говорит он. «Для этого проверка запаха может быть очень полезной».
Хейс приводит в пример гуманитарный колледж в маленьком городке с небольшой региональной больницей. «У вас 5000 студентов, а затем внезапно возникает вспышка, и ваша способность проверять каждого студента на карантин по-прежнему требует значительных ресурсов», - говорит он. «Но если вы дадите всем 5 000 студентов пакет с карточками для скретчинга и анализа данных на 14 дней, то вы сможете это использовать».
Нехватка ресурсов и стоимость тестирования - это проблемы, которые продолжают ставить перед сообществами по всему миру. Текущие оценки показывают, что даже при адекватном финансировании внедрения вакцины мы не сможем достичь глобальных уровней вакцинации до 2023 или 2024 года.
Хотя это не точный показатель, анализ собственного обоняния легко доступен и бесплатен. Хейс говорит, что ежедневный тест на запах в домашних условиях может быть ценным инструментом для многих людей. Просто проверьте, чувствуете ли вы запах утреннего кофе, вашего питомца или партнера, и это может быть ценным индикатором раннего начала инфекции COVID-19.
Что это значит для вас
Потеря обоняния - один из самых уникальных симптомов COVID-19. Если вы испытываете потерю обоняния без каких-либо сопутствующих физических препятствий, таких как заложенность носа, вы можете пройти тест на COVID-19.
Тем не менее, потеря обоняния не является верным признаком того, что у вас COVID-19, и у вас все еще может быть COVID и ваше обоняние. Если вы не потеряли обоняние, но у вас жар, кашель или ломота в теле, спросите своего врача, следует ли вам пройти тестирование на COVID-19.
