Закон о доступном медицинском обслуживании от 2010 г. создал систему вознаграждений в больницах, в которой основное внимание уделяется качеству ухода и поддержанию высокого уровня удовлетворенности пациентов. В рамках более крупной инициативы под названием «Партнерство для пациентов» этот акцент на качестве обслуживания влияет на то, как больницы платят пациентам Medicare. Больницы вынуждены улучшать качество обслуживания пациентов или рискуют потерять деньги Medicare.
Поскольку частные страховщики обычно следуют примеру Medicare, ожидается, что они тоже в конечном итоге приведут возмещения в соответствие с удовлетворенностью пациентов. Это означает, что через несколько лет этот новый акцент на удовлетворенности пациентов принесет пользу всем пациентам.
Команда Static / fStop / Getty ImagesБольница соблюдает стандарты лечения
Вот как это работает: когда пациенты попадают в больницу, существуют определенные задачи, которые оцениваются для оценки качества оказываемой им помощи. Большинство задач напрямую связаны со стандартами ухода. Например, пациент, который поступает в больницу в разгар сердечного приступа, должен получить «фибринолитическое лекарство» (лекарство, растворяющее тромбы) в течение 30 минут, или антибиотик должен быть предоставлен пациенту в течение часа после хирургического разреза. для снижения риска заражения пациента инфекцией, вызванной хирургическим вмешательством.
Вот пример того, как может выглядеть опрос, и задаваемые вопросы.
Стандарты медицинской помощи, также называемые передовой клинической практикой, являются одним из очень важных аспектов качества. Однако больные пациенты обычно не знают, наблюдают ли за ними, и редко даже знают, стоит ли спрашивать о них. Следовательно, удовлетворенность пациента обычно не зависит от них, и если пациент или его семья не обнаружат позже, что стандарт не соблюдался, и его выздоровление ухудшилось или пациент умер, в результате пациенты могут никогда не узнать, соответствуют ли эти стандарты следили. Полная ответственность за определение того, соблюдаются ли эти стандарты, ляжет на больницу.
Опросы удовлетворенности пациентов
Пациенты знают об измеряемых аспектах, с которыми мы сталкиваемся. Общение с персоналом больницы, внимание к уровню боли, объяснения о лекарствах, инструкции по выписке. Это все аспекты больничной помощи, которые пациенты испытывают или не испытывают, и которые мы можем количественно оценить.
Чтобы измерить, насколько мы, пациенты, довольны тем, как мы пережили нашу помощь, пациенты опрашиваются случайным образом. Вопросы анкеты спрашивают пациентов, насколько они удовлетворены некоторыми или всеми из следующих аспектов лечения:
- Насколько хорошо медсестры общаются с пациентами
- Насколько хорошо врачи общались с пациентами
- Насколько отзывчивый персонал больницы к нуждам пациентов
- Насколько хорошо медработники (в отношении персонала больницы) справляются с болью пациентов
- Насколько хорошо лица, осуществляющие уход (имея в виду персонал больницы), объясняли им лекарства пациентов
- Какой чистой и тихой была больница
- Насколько хорошо лица, осуществляющие уход, объяснили действия, которые пациенты и семьи должны предпринять, чтобы позаботиться о себе вне больницы (например, инструкции по выписке)
Если вы попали в больницу, вы можете пройти одно из этих опросов. Вот несколько советов о том, как заполнить один из опросов о впечатлениях пациентов.
В октябре 2012 года Medicare начала вознаграждать наиболее эффективные больницы бонусами - деньгами, которые были сэкономлены за счет отказа от возмещения врачам и больницам за ошибки, которые они совершили, или были сэкономлены за счет других сокращений возмещения.
Как эта инициатива повышает удовлетворенность пациентов?
Помимо очевидного и предполагаемого улучшения качества обслуживания пациентов в больницах и нового акцента на коммуникации, мы, пациенты, также увидим некоторое возобновление уважения со стороны персонала больниц.
На что мы, пациенты, не можем повлиять, так это на клиническую практику, требуемую этим новым подходом к оплате, потому что мы в основном не понимаем стоящую за ними медицину. Правильно ли они выполняются или нет, и записываются ли они должным образом, полностью остается на усмотрение персонала больницы. Если больница хочет обыгрывать систему, она это сделает, и мы, пациенты, мало что можем сделать, чтобы с этим бороться. Биллинг, кодирование, запись и медицинские ошибки происходят в больницах каждый день. Эта инициатива не сделает их более точными или честными, чем сегодня, и может побудить некоторых быть менее честными.
Любые ошибки в кодировании и записи повлияют на наши записи, поэтому в той мере, в какой вы, пациент, можете получить свои медицинские записи и исправить их при необходимости, это будет полезно, если вам понадобится лечение в дальнейшем.
Единственным аспектом этой инициативы, с которым больницы не смогут справиться, будут ответы пациентов на вопросы анкеты об их опыте (как указано выше). Большинство этих опросов будут определенного типа, называемого HCAHPS (Оценка потребителей медицинских услуг в больницах - произносится как «H-caps»).
Первые опросы HCAHPS были проведены в 2006 году. Первые баллы больниц были опубликованы на веб-сайте сравнения больниц Департамента здравоохранения и социальных служб в 2008 году. Фактически, веб-сайт Medicare Find a Hospital, включая баллы, полученные больницами на основе этих опросов , является одним из инструментов выбора лучшей больницы для вас.
.jpg)
